- Đỏnh giỏ sự hài lũng chung về sử dụng thuốc
Chương 4 BÀN LUẬN
4.4.2. Hiệu quả điều trị cho từng nguyờn nhõn
Về hiệu quả điều trị của vagikit với những trường hợp bị viờm đường sinh dục dưới do nấm cho thấy: dựng vagikit điều trị, tỷ lệ khỏi là 50,00%, đỡ là 30,00%, tỷ lệ thất bại là 20,00%. Tỏc dụng điều trị nấm cú thể giải thớch là do trong vagikit cú nystatin.
Về hiệu quả điều trị của vagikit với những trường hợp bị viờm đường sinh dục dưới do Gardnerella vaginalis, kết quả ở bảng 3.39 cho thấy: dựng vagikit điều trị, tỷ lệ khỏi là 23,53%, đỡ là 35,29%, tỷ lệ thất bại là 41,18%.
Về hiệu quả điều trị của vagikit với những trường hợp bị viờm đường sinh dục dưới do tạp khuẩn, kết quả ở bảng 3.40 cho thấy: tỷ lệ khỏi viờm là 32,86%, đỡ là 57,14%, tỷ lệ thất bại là 10,00%.
Về hiệu quả điều trị vagikit theo cỏc nguyờn nhõn bệnh viờm õm đạo, kết quả được trỡnh bày ở bảng 4.41 cho thấy: hiệu quả của thuốc tốt với những viờm do nấm và trong viờm õm đạo do tạp khuẩn. Tuy nhiờn, số lượng bệnh nhõn viờm õm đạo do nấm và do Gardnerella vaginalis số lượng ớt nờn khi so sỏnh với nhiễm tạp khuẩn chưa thấy cú ý nghĩa thống kờ (p>0,05).
Tỏc dụng rộng của vagikit với cả nấm và với cỏc dạng vi khuẩn khỏc nhau hay gõy viờm nhiễm đường sinh dục dưới cú lẽ do vagikit là thuốc hỗn hợp cú cả thuốc diệt nấm và một số khỏng sinh. Cũng qua kết quả này, chỳng ta thấy vagikit cú tỏc dụng tốt khi dựng cho cỏc viờm nhiễm phối hợp, đõy cũng là dạng hay gặp ở những người viờm đường sinh dục dưới ở Việt Nam. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, loại viờm nhiễm đường sinh dục dưới do tạp khuẩn chiếm đến 63,64%.
Qua nghiờn cứu của chỳng tụi cú thể thấy vagikit là thuốc cú hiệu quả điều trị tương đối cao đối với nhiều tỏc nhõn, làm giảm cỏc triệu chứng viờm nhiễm đường sinh dục dưới một cỏch rừ rệt và cú thời gian sử dụng thuốc ngắn. So sỏnh với một số loại thuốc điều trị đặc hiệu khỏc, tỷ lệ khỏi của vagikit ở mức độ trung bỡnh.
Ở Việt nam, rất ớt cỏc tuyến y tế cú thể nuụi cấy phõn lập được vi khuẩn. Ngay cả ở những nơi cú thể nuụi cấy được vi khuẩn như ở cỏc nước tiờn tiến, phải cú thời gian chờ đợi kết quả. Do vậy, thường phải kờ đơn trước
cho bệnh nhõn trong khi chờ đợi. Tại những nơi khụng cú điều kiện nuụi cấy vi khuẩn và trong những trường hợp phải kờ đơn trước cho bệnh nhõn, cú một loại thuốc cú thể điều trị được nhiều căn nguyờn cú giỏ trị nhất định cho thấy hiệu quả lõm sàng tốt, giỳp bệnh nhõn cải thiện cỏc triệu chứng nhanh và hiệu quả khỏng lại cỏc vi sinh vật tương đối cao
Tỷ lệ điều trị của chỳng tụi thấp hơn rừ so với cỏc nghiờn cứu cú đủ phương tiện để xỏc định chớnh xỏc từng chủng vi khuẩn để điều trị đặc hiệu. Vỡ vậy, trong điều kiện ở cỏc cơ sở y tế cũn thiếu trang thiết bị cho việc chẩn đoỏn tỏc nhõn gõy bệnh viờm nhiễm đường sinh dục dưới, hoặc trong những điều kiện chưa thể xột nghiệm và điều trị theo căn nguyờn thỡ vagikit là một lựa chọn thuận tiện và hiệu quả.
Về tỏc dụng phụ của vagikit, trong nghiờn cứu này chỳng tụi thấy thuốc an toàn: bệnh nhõn cú tỏc dụng phụ thấp (0,91%).
Về thời gian sử dụng thuốc 96,36% điều trị 10 ngày, 4 người điều trị dưới 10 ngày thỡ chỉ cú 1 người điều trị 3 ngày dừng thuốc vỡ tỏc dụng phụ và 3 người khỏc cũng điều trị 7 ngày vỡ hành kinh. Như vậy chỉ cú 4/110 bệnh nhõn là điều trị khụng đủ liều (bảng 3.43). Tỷ lệ dựng thuốc như trờn cũng chứng tỏ thuốc dựng ớt ảnh hưởng đến bệnh nhõn và cú tỏc dụng phụ rất thấp. Nếu cú thường số lượng người dựng khụng đủ liều sẽ cao.