12 Một số biểu hiện lâm sàng

Một phần của tài liệu Nghiên cứu lâm sàng, xquang, đánh giá hiệu quả điều trị hẹp chiều ngang xương hàm trên bằng hàm nong nhanh kết hợp với minivis (Trang 103 - 104)

Về đặc điểm khớp cắn theo Angle, kết quả nghiên cứu cho thấy đa số bệnh nhân có biểu hiện khớp cắn loại II và loại III (Bảng 3 1) Hẹp chiều ngang xương hàm trên có thể biểu hiện ở cả ba loại khớp cắn, tuy nhiên trong nhiên cứu gặp các bệnh nhân có biểu hiện sai lệch khớp cắn theo chiều ngang kết hợp với chiều trước sau là nhiều nhất Nghiên cứu của Bushra và cộng sự (2021) [12], lại cho thấy khớp cắn loại I chiếm 40,8 %, loại II chiếm 26,5% và loại III chiếm 32,6%

Cắn chéo là một trong các triệu chứng chỉ điểm cho hẹp chiều ngang XHT [85], trong nghiên cứu này cho thấy có 21 (58,3%) bệnh nhân có biểu hiện cắn chéo hai bên, 5 bệnh nhân có biểu hiện cắn chéo 1 bên (11,1%) Kết

quả nghiên cứu của Bushra [12] cho thấy tỷ lệ cắn chéo 1 bên là 32,7% Trong 24 bệnh nhân hẹp chiều ngang XHT nghiên cứu của mình, Lim [70] thấy có 9 bệnh nhân cắn chéo 1 bên, 7 bệnh nhân cắn chéo hai bên và 8 bệnh nhân khơng có biểu hiện cắn chéo trên lâm sàng

Hẹp chiều ngang XHT thường dẫn tới cắn chéo, tuy nhiên trong một số trường hợp răng có sự bù trừ bằng cách các nhóm răng sau hàm trên nghiêng trục răng quá mức ra phía tiền đình, các nhóm răng sau hàm dưới nghiêng hơn về phía lưỡi, đảm bảo sự tiếp khớp giữa hai nhóm răng hàm trên dưới Như vậy khi thăm khám khớp cắn bệnh nhân cần chú ý tới đường cong Wilson Vì trong những trường hợp như vậy đường cong Wilson sẽ lõm quá mức so với bình thường do các răng sau hàm trên nghiêng ngoài quá mức dẫn đến sự trồi của các múi trong răng hàm Trong nghiên cứu này có 10 bệnh nhân (30,6%) khơng có biểu hiện cắn chéo trên lâm sàng (Bảng 3 2)

Ngoài ra một số triệu chứng khác cũng thường gặp ở bệnh nhân hẹp chiều ngang XHT đó là chen chúc răng (45,71%), răng ngầm (19,94%), nụ cười hẹp (91,67%), cung răng hình chữ hẹp chữ V (47,22%) (Bảng 3 3) Các kết quả của một số tác giả khác cũng cho những kết luận tương tự [12], [23]

Một phần của tài liệu Nghiên cứu lâm sàng, xquang, đánh giá hiệu quả điều trị hẹp chiều ngang xương hàm trên bằng hàm nong nhanh kết hợp với minivis (Trang 103 - 104)