sự nghiệp y tế.
Thông qua các mức tăng chi cho sự nghiệp y tế trong tổng chi NSĐP hàng năm ta thấy tỉnh Thái Bình ln chú trọng đầu tư cho sự nghiệp y tế. Đầu tư từ NSĐP cho sự nghiệp y tế trong thời gian tới vẫn phải tăng lên và giữ vai trị chủ đạo. Mà nhu cầu chi nói chung và nhu cầu chi cho sự nghiệp y tế nói riêng ln có xu hướng tăng lên trong điều kiện NSĐP cịn hạn hẹp, nguồn thu có hạn. Do vây, sẽ gây ra một áp lực rất lớn lên NSNN nếu phải gánh toàn bộ nhu cầu chi đối với sự nghiệp y tế. Vấn đề đa dạng hóa và khai thác các nguồn vốn đối với quá trình phát triển của sự nghiệp y tế là vấn đề rất cần thiết, không chỉ trong giai đoạn hiện nay mà còn là chiến lược lâu dài.
Để đáp ứng nhu cầu tài chính cho sự nghiệp y tế, ngoài nguồn vốn NSNN, cần chú trọng các nguồn khác như: viện phí, BHYT; nguồn vốn
của các tổ chức, các nhân trong và ngoài nước theo quy định của pháp luật, nguồn thu khác.
Nguồn từ viện phí:
Viện phí là khoản đóng góp của bệnh nhân và gia đình theo định mức quy định của Nhà nước. Tiền thu từ viện phí được bổ sung cho các bệnh viện ngồi kế hoạch đầu từ NSNN cho sự nghiệp y tế. Áp dụng chế độ viện phí cho phép các bệnh viện thu một phần chi phí để giảm bớt khó khăn về tài chính. Nguồn này có vai trị quan trọng góp phần nâng cao chất lượng y tế, mở rộng các loại hình dịch vụ, cải thiện đời sống của cán bộ y tế. Tuy nhiên thực trạng thu và sử dụng viện phí cịn nhiều bất cập để cần được giải quyết.
Khoản đóng viện phí chưa bù đắp đủ các chi phí mà bệnh nhân khám chữa bệnh. Viện phí trang trải những khoản chi tiêu trực tiếp của người bệnh như thuốc men, sinh hóa phẩm cần thiết … mà chưa tính đến tiền bảo dưỡng, duy tu, khấu hao các trang thiết bị, máy móc phục vụ cho cơng tác khám chữa bệnh.
Mức thu viện phí đã được ban hành thơng qua thơng tư liên bộ giữa Bộ Tài chính và Bộ Y tế đã được ban hành từ rất lâu, đến nay đã khơng cịn phù hợp với tốc độ tăng trưởng kinh tế và lạm phát.
Sự khơng đồng bộ giữa mức thu viện phí và mức BHYT đã dẫn đến tình trạng người tham gia BHYT bị mất quền lợi.
Từ những thực trạng trên, để có thể huy động tối đa và sử dụng có hiệu quả nguồn vốn này thì cần giải quyết những vấn đề sau:
Xây dựng kế hoạch thu và sử dụng viện phí chặt chẽ, dựa trên cơ sở tính tốn khoa học từ khả năng đóng góp của người dân và khả năng quỹ BHYT.
Thực hiện có hiệu quả cơng tác tun truyền vai trò của sự nghiệp y tế đối với sự phát triển kinh tế - xã hội, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc huy động các nguồn vốn khác trong tỉnh đầu tư, xây dựng cho y tế.
Điều chỉnh mức thu viện phí phù hợp với từng khu vực và từng tuyến. Giảm bớt tiền viện phí đối với đói tượng chính sách, gia đình có cơng với Cách mạng. Tăng tiền viện phí đối với tuyến trên để tránh tình trạng người dân đi khám bệnh vượt tuyến, gây nên sự quá tải cho các bệnh viện.
Cần xử lý nghiêm khắc những trường hợp vi phạm quy định nhà nước về cơng tác thu và sử dụng viện phí.
Để thực hiện giải pháp này đòi hỏi tỉnh phải thống kê được trong tồn dân số của tỉnh có bao nhiêu người giàu; người khơng giàu, khơng nghèo; bao nhiêu người là nghèo và bao nhiêu người là quá nghèo được xét theo những tiêu thức nhất định và hợp lý. Đồng thời Sở Y tế phải có kiến nghị UBND tỉnh sớm có văn bản phê duyệt tăng mức thu một phần viện phí lên mức tối đa theo khung giá đã ban hành.
Nguồn thu từ BHYT:
Hiện nay ở nước ta có hai chương trình BHYT đó là BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện. Trong đó, BHYt bắt buộc áp dụng đối với cán bộ cơng chức, viên chức nhà nước, người lao động tại các doanh nghiệp. BHYT tự nguyện áp dụng cho các đối tượng khác trong đó chủ yếu là học
sinh, sinh viên. Nguồn thu từ BHYT là một nguồn thu lớn, ngày càng chiếm tỷ trọng lớn so vời nguồn viện phí. Đóng BHYT thể hiện tính cộng đồng và nhân ái. Do đó, trong thời gian tới cần đẩy mạnh cơng tác đóng BHYT bắt buộc, đồng thời mở rộng thêm nhiều đối tượng khác tham gia đóng BHYT tự nguyện với mục đích tăng nguồn thu cho quỹ BHYT.
Nguồn thu từ đóng góp của các tổ chức cá nhân trong và ngoài nước theo quy định của pháp luật.
Các khoản đóng góp này thường chiếm một tỷ trọng khơng lớn, nhưng chúng ta không thể bỏ qua khi mà nguồn thu của chúng ta còn rất nghèo nàn. Để huy động tốt nguồn vốn này cần đưa ra các biện pháp sau:
Cải cách hành chính tránh phiền hà, xây dựng khung pháp lý thơng thống thu hút các tổ chức, cá nhân đầu tư vào khu vực này.
Thực hiện công khai, minh bạch trong quản lý tài chính để các nhà đầu tư biết tiền của họ được sử dụng như thế nào, điều này rất quan trọng với các dự án nước ngoài.
Nguồn thu khác:
Tăng cường nguồn thu từ hoạt động tư vấn y tế, chuyển giao cơng nghệ trong và ngồi nước, nguồn thu từ việc cấp chứng chỉ hành nghề tư nhân ....