3. Ý nghĩa thực tiễn của ựề tài
1.2.2.3. đường xâm nhập và cách thức lây lan
Chó mắc bệnh bài xuất virus qua các chất bài tiết của cơ thể như phân, nước tiểu, nước mũi, các dịch tiếtẦ và khuếch tán vào không khắ trong các giọt nước nhỏ, Virus có thể tồn tại từ 6 - 22 ngày ngoài môi trường. Từ ựó, virus dễ dàng xâm nhập vào thức ăn, nước uống. Bệnh Care có tắnh chất lây lan rất mạnh, nếu chó khỏe tiếp xúc trực tiếp với chó mắc bệnh, với chất bài tiết chứa virus hay thông qua thức ăn, nước uống có nhiễm mầm bệnh thì dễ mắc bệnh. đặc biệt, virus còn có thể xâm nhập vào cơ thể qua da (Nguyễn Vĩnh Phước và cs, 1978).
Mặc dù virus ựược bài tiết ra ngoài môi trường qua hầu hết những dịch tiết của cơ thể nhưng bệnh ắt lây lan qua nước tiểu. Theo Hồ đình Chúc (1993) dịch tiết ở ựường hô hấp do chó mắc bệnh ho bắn ra có thể gây bệnh cho các con chó khác.
Trong phòng thắ nghiệm, có thể ựưa virus vào cơ thể của ựộng vật thử nghiệm theo con ựường tiêm, uống, bôi vào niêm mạc mũi ựều gây ựược bệnh.
1.2.3.3. Tỷ lệ ốm, tỷ lệ chết
Thời kỳ ủ bệnh của bệnh Care thường là 3 - 6 ngày và có thể kéo dài khoảng trên dưới 1 tháng. Chó phát bệnh thường chết với tỷ lệ chết 50 - 80%, thậm chắ lên ựến 100% nếu không ựiều trị kịp thời (Hồ đình Chúc, 1993). Khi chó mắc các bệnh kế phát như parvovirus, viêm gan truyền nhiễm làm cho tỷ lệ chết càng cao (Vương đức Chất và Lê Thị Tài, 2004; Tô Du và Xuân Giao, 2006).
1.2.4. Triệu chứng, bệnh tắch
1.2.4.1. Triệu chứng lâm sàng
Theo Greene và Appel (1987), biểu hiện của bệnh thường rất ựa dạng phụ thuộc vào tuổi chó mắc bệnh, giống chó, tình trạng sức khoẻ, chế ựộ chăm sóc nuôi dưỡng và ựộc lực của mầm bệnh.
Quan sát trên lâm sàng thấy sốt thường xảy ra từ 3 ựến 6 ngày sau khi nhiễm virus Care: xuất hiện các triệu chứng lâm sàng của bệnh Care cấp tắnh thường từ 14 ựến 18 ngày. Sau khi chó bị mắc bệnh, một cơn sốt ngắn xảy ra từ ngày thứ 4 tới ngày thứ 7 nhưng không có triệu chứng rõ rệt của bệnh Care. Thân nhiệt của chó trở lại bình thường sau ựó ở ngày 7 ựến ngày 14, sau ựó thân nhiệt lại tăng cao kèm theo viêm kết mạc và viêm mũi. Tiếp theo là các triệu chứng ho, ỉa chảy, nôn mửa, biếng ăn, mất nước và giảm cân với sự suy nhược thường quan sát thấy ở chó mắc bệnh Care thể cấp tắnh. Dịch
mũi và mắt chảy ra có nhử, mủ nhày. Viêm phổi thường do bội nhiễm vi khuẩn. Da bị phát ban, có thể viêm mủ ở da vùng bụng. Triệu chứng viêm não cấp tắnh có thể phát triển với những biểu hiện khác nhau: sự co thắt cơ vân theo nhịp (Myolonus), cơ vân bị vặn không theo ý muốn, thể hiện như dạng nhai kẹo cao su, vận ựộng không ựiều hòa và không phối hợp với nhau. Phản ứng sợ hãi và mù là những triệu chứng thường thấy trong bệnh Care thể cấp tắnh. Khi xuất hiện triệu chứng thần kinh thời gian ngắn sau thì chết (Summers và cs, 1978).
Theo Nguyễn Văn Thanh (2007), chó mắc bệnh Care ựầu tiên xuất hiện các triệu chứng như: mệt mỏi, ủ rũ, ăn ắt, không thắch vận ựộng, chảy nước mắt, nước mũi, nôn mửa; sau ựó sốt, nhịp thở tăng, thân nhiệt lên ựến 40 Ờ 41,50C kéo dài từ 24 Ờ 26 giờ rồi thân nhiệt giảm xuống 38,5 - 39,50C. Lúc này chó ăn ắt, mệt mỏi. 3 - 4 ngày sau xuất hiện cơn sốt thứ hai. đó là do sự bội nhiễm của các vi khuẩn kế phát. Cơn sốt kéo dài 3 - 4 ngày. Lúc này chó bắt ựầu thể hiện các triệu chứng ở ựường hô hấp, tiêu hoá, da và thần kinh.
- Triệu chứng ở ựường tiêu hoá:
Do viêm cata ở niêm mạc dạ dày và ruột nên con vật khát sau khi, nôn mửa rồi ỉa chảy, lúc ựầu phân loãng, có bọt sau ựó có lẫn máu, phân có màu cà phê nhạt. Trường hợp nặng phân có thể lẫn máu tươi, niêm mạc ruột bong ra làm phân có mùi tanh khắm rất khó chịu. Chó thường bị viêm niêm mạc miệng và hạch hạnh nhân.
Nôn là triệu chứng thường gặp ở chó bị bệnh Care. Nôn thường xuất hiện sớm, lúc ựầu nôn ra thức ăn sau ựó nôn khan hoặc nôn ra bọt có màu vàng.
- Triệu chứng ựường hô hấp:
Chó bị viêm mũi, thanh quản, phế quản rồi viêm phổi nên chó khó thở, nhịp thở tăng rõ, phổi nghe có âm ran ướt. Con vật chảy nhiều nước mũi lúc
ựầu loãng sau ựặc dần, ựôi khi có mủ xanh hoặc máu ựen. Chó bị ho, lúc ựầu ho khan, sau ho ướt, chó thở gấp, thè lưỡi ra ựể thở.
Ngoài ra, chó bệnh thường xuyên có viêm mắt, chảy nước mắt. Lúc ựầu nước mắt trong, sau ựặc dần như mủ, bị loét, ựục giác mạc.
- Triệu chứng trên da:
đặc trưng là sự xuất hiện các nốt sài ở da bụng, bẹn, ngực, mặt trong ựùi. Ở các vị trắ da trên nổi những nốt chấm ựỏ, những chấm ựỏ ựó biến thành những nốt sài to bằng hạt gạo, hạt ựỗ xanh, lúc ựầu ựỏ sau bội nhiễm vi khuẩn nên mềm ra, có mủ, khi vỡ làm lông bết lại, hôi hám. Các nốt sài có thể vỡ ra hoặc không vỡ ra rồi hình thành vảy. Vảy bong ựi, ựể lại một vết thương nông nhanh chóng lành và không hình thành sẹo.
Sau khi bị bệnh 10 - 15 ngày, ở 80 - 90% số con bị bệnh, da ở gan bàn chân tăng sinh dày lên, có khi bị nứt ra làm chó ựi khập khiễng.
- Triệu chứng thần kinh:
Quá trình tiến triển, con vật có thể thể hiện các triệu chứng thần kinh như ủ rủ, buồn rầu hoặc hung dữ sau ựó là các cơn co giật ựều ựặn ở bắp thịt, mũi, tai, chân hoặc toàn thân, cuối cùng là liệt. Con vật loạng choạng, ựứng lên, ngã xuống, ựâm sầm vào tường, sùi bọt mép. Cuối cùng chó nằm bệt, loạn nhịp tim, thân nhiệt hạ và chết. Tỷ lệ chết có thể tới 60%, bệnh kéo dài 2- 5 tuần. Những con lành bệnh thường gầy còm, ựi xiêu vẹo có di chứng mù và ựiếcẦ
1.2.4.2. Bệnh tắch
Theo Appel và Summer (1995), bệnh tắch ựại thể có thể gặp bao gồm sừng hoá ở mõm và gan bàn chân. Tuỳ theo mức ựộ kế phát các vi khuẩn có thể thấy viêm phế quản phổi, viêm ruột, mụn mủ ở da,...
Bệnh tắch ựường tiêu hóa: viêm cata ruột, loét niêm mạc ruột, hạch ruột sưng, gan thoái hóa mỡ.
Ở ựường hô hấp: viêm mũi, thanh quản, khắ quản, viêm phổi, có mụn mủ trong phổi, có khi vỡ ra gây viêm phế mạc.
Ở hệ thần kinh: viêm não, não tụ máu, các tế bào thần kinh bị hoại tử. Trong nguyên sinh chất tế bào thượng bì ựường hô hấp, tiết niệu, lưỡi, mắt, hạch và tuyến nước bọt có thể tìm thấy tiểu thể lenst trong nguyên sinh chất.
Theo Carter và cs, (1992), trong bào thai hoặc sơ sinh bị nhiễm CDV thường bị teo tuyến ức, viêm phổi hoặc viêm ruột thể cata. Ở những con chó sau khi sinh xuất hiện triệu chứng toàn thân. Tổn thương ựường hô hấp trên , viêm mũi, viêm nhánh khắ phế quản, sừng hoá mũi, bàn chân, viêm kết mạc mắt và có triệu chứng thần kinh. Tổn thương nhẹ trung khu thần kinh, hiếm gặp xung huyết màng não, trong buồng não và tăng áp lực hệ thần kinh trung ương do phù não.
Suy giảm lympho là bệnh tắch ựiển hình ở chó có triệu chứng toàn thân. Viêm kẽ phổi lan toả ựặc trưng là sự dày lên của vách phế nang và sự tăng sinh của biểu mô vách phế nang. Biểu mô ựường tiết niệu sưng phồng lên. Chó con mắc bệnh sẽ bị hỏng men răng, hoại tử và thoái hoá tế bào tạo men răng.
Viêm tinh hoàn thường thấy ở chó mắc bệnh Care. điều này có thể giải thắch ựược sự giảm sinh tinh trùng, giảm chất tiết của tiền liệt tuyến sau khi hồi phục ở chó ựực.
Chó sơ sinh mắc bệnh có bệnh tắch viêm não cấp tắnh, thoái hoá tế bào thần kinh và phá huỷ myelin. Những con sống sót, các vùng ựốm hoại tử thay vào bởi các tế bào sao phì ựại, nơi tạo thành mạch lưới do ựại thực bào hấp thu myelin. Biến ựổi trầm trọng nhất là chất trắng ở thần kinh trung ương,
biến ựổi có thể tìm thấy trên cuống tiểu não sau, từ sừng lưng của tủy sống ựến buồng não IV. Tổn thương cũng thấy ở não giữa và thuỳ thái dương của ựại não. Các vùng trên bề mặt như bó thị giác, gấp nếp vỏ não, các nhánh thần kinh bề mặt não,... cũng bị ảnh hưởng.
Ở một số chó, chủ yếu gây ảnh hưởng ở ựại não và ựồi thị. Trường hợp nặng có thể làm huỷ myelin tạo các không bào xốp ở chất trắng, viêm phản ứng tế bào thần kinh ựệm. Thể vùi trong bào tương và trong nhân chủ yếu tìm thấy ở tế bào sao và tế bào thần kinh.
Chó ựược miễn dịch sẽ phát triển thành viêm não và giảm bạch cầu. Những tổn thương này thường kết hợp với các triệu chứng mất thăng bằng và rối loạn tiền ựình. Tổn thương này ựược ựặc trưng bởi sự lan rộng của những ựám cặn lympho bào xung quanh vùng myelin bị hủy và thần kinh bị thoái hoá. Chúng có thể lan rộng và trầm trọng hơn ở trường hợp viêm não cấp tắnh. Trường hợp mạn tắnh, tổn thương có thể phát triển thành xơ cứng trong não ựặc trưng bởi sự lắng cặn và thay thế của các mô thần kinh bởi các mạng lưới các tế bào sao dày ựặc.
Ngược lại, tổn thương do tiêm vacxin ựược ựặc trưng bởi sự viêm não dẫn tới hoại tử não với vùng ưu tiên là sừng bụng. Thể vùi có thể tìm thấy trong nhân hoặc bào tương tế bào sao và tế bào thần kinh.
Kiểm tra tổ chức học, thể vùi CDV thường thấy nhất trong bào tương và nhuộm màu axit, có ựường kắnh 1 - 5ộm, và tìm thấy ở tế bào biểu mô trong lớp chắnh thức màng nhầy, tế bào mắt, bạch cầu, tế bào thần kinh ựệm và tế bào thần kinh chắnh thức. Thể vùi tìm thấy sau khi mắc bệnh 5 - 6 tuần trong hệ lympho và ựường tiết niệu. Thể vùi trong nhân phân bố nhiều nhất ở biểu mô tuyến.
Hình thái thể vùi vẫn chưa ựược biết rõ. Hoá tổ chức cho thấy thể vùi ựược tạo ra từ sự kết hợp giữa vỏ nucleocapsid của virus và cặn của các tế
bào là kết quả sự nhiễm virus. Ta không thể khẳng ựịnh hoàn toàn là có bệnh Care khi chỉ có sự xuất hiện của thể vùi. Thể vùi ựặc trưng trong bào tương khi nhiễm CDV cũng xác ựịnh ựược ở bàng quang chó bình thường. đáng tiếc thể vùi không chỉ không ựặc trưng mà còn có thể xuất hiện muộn trong bệnh.
Sự hình thành tế bào khổng lồ ựầu tiên trong chất trắng của thần kinh trung ương và tiếp ựó là hạch lympho, phổi, lớp màng não mỏng là ựiểm riêng biệt của virus Care. Những phát hiện bệnh lý này có thể sử dụng ựể chẩn ựoán chắnh xác sự nhiễm CDV (Greene và Appel, 1987).
1.2.5. Chẩn ựoán bệnh