1.2 .Nội dung phát triển Bảo hiểm y tế hộ gia đình, Bảo hiểm xã hội tự nguyện
2.1.2 .Tình hình kinh tế
2.3. Đánh giá thực trạng phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã
2.3.2. Hạnchế và nguyên nhân của nhữnghạn chế
Hiện nay, tình trạng nhiều doanh nghiệp chây lỳ, trốn tránh không tham gia BHXH cho người lao động và nợ đọng tiền BHXH kéo dài vẫn đang tiếp diễn.
Trên thực tế vẫn cịn nhiều doanh nghiệp cố tình trốn tránh khơng đăng ký tham gia BHXH và đóng BHXH hoặc chỉ đóng cho một số ít lao động trong đơn vị, nhất là các doanh nghiệp khu vực ngoài quốc doanh và doanh nghiệp kinh doanh kém hiệu quả.
Việc khai thác, mở rộng đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện đã được quan tâm nhưng còn rất nhiều doanh nghiệp thờ ơ, chưa tự giác tham gia.
Việc cấp sổ BHXH cho các đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyệncòn nhiều bất cập.Việc cấp sổ BHXH cho các đối tượng có thời gian cơng tác trước năm 1995 còn chậm, việc ghi và xác nhận thời gian đóng BHXH, tiền lương, tiền công, chức danh nghề trên sổ BHXH trong nhiều trường hợp chưa đúng quy định. Một số NLĐ có 02 đến 03 sổ BHXH mà nguyên nhân chủ yếu là do phần mềm quản lý dữ liệu chung và phần mềm cấp sổ BHXH theo mẫu mới chưa hoàn thiện, một số trường hợp NLĐ làm ở những doanh nghiệp nợ tiền BHXH do đó khi chấm dứt hợp đồng lao động không chốt được sổ BHXH đến khi chuyển sang đơn vị mới NLĐ không khai báo dẫn đến cơ quan BHXH cấp tiếp một sổ BHXH mới.
Việc phối hợp giữa BHXH thành phố và các sở, ngành còn thiếu đồng bộ, chất lượng thanh, kiểm tra chưa cao.
Do chưa có điều tra tồn diện về đối tượng tham gia BHXH ở khu vực DNNQD nên đến nay BHXH thành phố không nắm được số doanh nghiệp, số lao động phải tham gia Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện thuộc khu vực DNNQD trên địa bàn. Do vậy, trên thực tế, có tình trạng nhiều DNNQD có đăng ký kinh doanh nhưng khơng có trụ sở giao dịch hoặc giải thể sau thời gian ngắn thành lập, không đăng ký SDLĐ với cơ quan quản lý lao động địa phương hoặc tình trạng các cơ quan quản lý không nắm được số doanh nghiệp đã đăng ký kinh doanh còn hoạt động hay đã ngừng hoạt động.
Việc thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm chưa thường xuyên, chất lượng chưa cao, việc xử lý sau kiểm tra, thanh tra chưa được quan tâm đúng mức. Công tác xác minh điều kiện thi hành án đối với đơn vị sử dụng lao động bị khởi kiện gặp nhiều khó khăn về thủ tục, thời gian thi hành án kéo dài.