1.2 .Nội dung phát triển Bảo hiểm y tế hộ gia đình, Bảo hiểm xã hội tự nguyện
2.1.2 .Tình hình kinh tế
3.2. Một số biện pháp nhằm hồn thiện cơng tác đẩy mạnh phát triển đối tượng
3.2.3. Hồn thiện cơng tác tổ chức triển khai thực hiện quản lý nhà nước về Bảo
nước về Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện
Xây dựng kế hoạch phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội trình Ủy ban nhân dân thành phố phê duyệt làm cơ sở pháp lý để các ngành, Ủy ban nhân dân quận, huyện phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố triển khai thực hiện. Đây là một công việc mới đối với BHXH TP Hải Phịng, do đó Phịng Thu BHXH Hải Phòng và bộ phận thu của BHXH các quận, huyện phải bố trí cán bộ, đầu tư thời gian tiến hành xây dựng kế hoạch.
Tiếp tục đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền, vận động, giáo dục với nhiều hình thức để nâng cao nhận thức của cấp ủy đảng, chính quyền, các cơ quan, tổ chức, đoàn thể, chủ sử dụng LĐ và người LĐ về ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách BHXH. Việc tính đúng, tính đủ các chi phí sản xuất nói chung, trong đó có tiền lương, các khoản phụ cấp lương và các khoản đóng góp BHXH – được coi là các khoản chi phí mang tính xã hội cho người lao động vào giá thành sản phẩm sẽ phải trở thành một trong những đòi hỏi hàng đầu đối với hoạt động của doanh nghiệp.Vì vậy, khi tất cả người sử dụng lao động đều coi chi phí đóng BHXH là khoản chi phí phát sinh, khó tránh khỏi trong hoạt động sản xuất kinh doanh của cơng ty thì những khoản chi phí này cần được xã hội thừa nhận. thì ý thức tự giác tuân thủ pháp luật BHXH của người sử dụng lao động sẽ trở thành hành vi đương nhiên và cần thiết.
Thực hiện đầy đủ các quyền và nghĩa vụ về BHXH đối với người lao động. Khi có DN mới được thành lập, Phịng Thu của BHXH TP Hải Phòng
và bộ phận thu của BHXH quận, huyện cần có kế hoạch tập huấn, hướng dẫn kịp thời cho các DN làm thủ tục đăng ký BHXH. Cần phát huy vai trò bảo vệ quyền lợi cho người LĐ của tổ chức cơng đồn DN cũng như các tổ chức cơng đồn cấp trên trực tiếp, cơng đồn cấp quận, huyện cùng phối hợp chia sẻ thơng tin với ngành BHXH để có đủ số liệu về danh sách người lao động thuộc diện phải tham gia BHXH mà chưa được tham gia BHXH trong từng DN.
Trong hoạt động thu BHXH, cần xây dựng được mối quan hệ chặt chẽ giữa các cấp Trung ương với địa phương, giữa các cơ quan chức năng, các Sở, ban, ngành để hoàn thành tốt nhiệm vụ. Các mối quan hệ đó được thể hiện như sau:
Với BHXH Việt Nam
Trong quá trình tổ chức quản lý thu BHXH ở địa phương cần phải xây dựng mối quan hệ chặt chẽ giữa BHXH Việt Nam với BHXH các địa phương, mối quan hệ này phải được thể hiện toàn diện trên các mặt sau:
BHXH Việt Nam cần có các văn bản hướng dẫn chi tiết, cụ thể, kịp thời các chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước để tạo điều kiện cho BHXH ở các địa phương thực hiện một cách đúng đắn.
Nhanh chóng, kịp thời xử lý những khó khan, vướng mắc trong khâu tổ chức quản lý thu BHXH ở các địa phương.
Hỗ trợ địa phương trong việc đào tạo, bồi dưỡng kiến thức, chuyên môn nghiệp vụ và kiến thức quản lý cho đội ngũ cán bộ, công nhân viên chức làm quản lý BHXH ở các địa phương, nhất là quản lý thu BHXH.
Với Thành ủy, UBND thành phố
Cơ quan BHXH cần chủ động tham mưu đề xuất những giải pháp để nâng cao chất lượngquản lý BHXH nói chung và quản lý thu BHXH nói riêng. Đồng thời, cơ quan BHXH rất cần tranh thủ sự chỉ đạo của Thành ủy, UBND Thành phố đối với các sở, ban, ngành liên quan trong việc thực hiện
hoạt động BHXH trên địa bàn, cụ thể như:
Chủ động tham mưu với Thành ủy, UBND Phường Đằng Giang, quận Ngơ Quyền, Hải phịng trong việc ban hành các văn bản chỉ đạo, tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn thủ đơ.
Chủ trì phối hợp giữa Bảo hiểm xã hội Thành phố và các sở, ban, ngành thành phố trưng cầu, thu hồi, kiểm tra, xác minh việc đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội, việc trích nộp bảo hiểm xã hội đối với người lao động cơ quan, doanh nghiệp trên địa bàn
Chỉ đạo các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương trong việc phối hợp nhịp nhàngvới cơ quan BHXH trên địa bàn để quản lý và mở rộng đối tượng tham gia BHXH, đảm bào quyền lợi cho NLĐ.
+ Giao đất, bố trí nơi làm việc đủ diện tích, tạo điều kiện về cơ sở vật chất để phục vụ người tham gia, người hưởng BHXH một cách thuận tiện, đúng đối tượng.
Với các sở, ban, ngành trên địa bàn Thành phố
Phối hợp với Sở LĐTB&XH, Sở KH&ĐT, Cục Thuế để nắm được số lao động, số đơn vị được cấp phép kinh doanh, đóng thuế, trên cơ sở đó yêu cầu các đơn vị SDLĐ đăng ký tham gia BHXH cho NLĐ trong đơn vị.
Phối hợp với Liên đồn Lao động thành phố, Sở Văn hóa -thơng tin, Sở Tư pháp và các hội đoàn thể để tuyên truyền, phổ biến nhằm nâng cao nhận thức, hiểu biếtcủa NLĐ, người SDLĐ và mọi người dân về tinh thần nhân đạo của chính sách BHXH cũng như những quyền lợi khi tham gia BHXH. Từ đó hiểuđược tường tận nghĩa vụ, trách nhiệm cũng như quyền lợi của mình trong việc tham gia đóng BHXH.
Phối hợp với Thanh tra lao động, Thanh tra nhà nước, Liên đoàn Lao động trong việc thực hiện Luật BHXH và xử lý các vi phạm về BHXH của các đơn vị SDLĐ, đồng thời phối hợp với Tòa án nhân dân thành phố trong việc khởi kiện các đơn vị nợ đọng BHXH kéo dài.
Phối hợp với Ủy ban Mặt trận tổ quốc Thành phố xây dựng Kế hoạch liên ngành, thực hiện chương trình phối hợp cơng tác giữa Ban Thường trực Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam về việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT giai đoạn 2016-2020 trên địa bàn Phường Đằng Giang, quận Ngơ Quyền, Hải phịng.
Với Bưu điện Hải Phịng
Tiếp tục phối hợp với Bưu điện Hải Phòng tổ chức thực hiện việc chi trả lương hưu, các chế độ BHXH, hàng tháng qua hệ thống Bưu điện tại 22 quận, huyện, thị xã, đảm bảo an tồn, chính xác, đúng đối tượng hưởng. Phấn đấu, năm 2016 triển khai thực hiện thống nhất trên toàn Thành phố tại 30 quận, huyện, thị xã.
Với đơn vị sử dụng lao động
Phải tạo được mối quan hệ gắn bó tốt đẹp giữa các cơ quan quản lý Nhà nước với đơn vị sử dụng lao động vì quyền lợi của NLĐ. Nếu các đơn vị SDLĐ và NLĐ không thực hiện tốt việc đăng ký tham gia và trích nộp BHXH thì cơ quan BHXH cũng khơng thể hồn thành nhiệm vụ của mình. Bên cạnh đó, việc giải quyết tốt và kịp thời chế độ chính sách BHXH cho NLĐ sẽ tạo động lực thúc đẩy các đơn vị SDLĐ và NLĐ tích cực tham gia và trích nộp BHXH theo quy định.
3.2.4. Hồn thiện cơng tác kiểm tra, giám sát hoạt động quản lý nhà nước về Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện Phường Đằng Giang, quận Ngơ Quyền, Hải phịng
Tăng cường phối hợp với Thanh tra Thành phố, Sở LĐTB&XH, Liên đoàn Lao động Thành phố, Cục thuế Thành phố tiến hành thanh tra, kiểm tra việc thực hiện Luật BHXH và xử phạt vi phạm hành chính theo Điều 138 Luật BHXH và Nghị định số 95/NĐ -CP ngày 22/8/2017 và ra quyết định áp dụng biện pháp buộc trích tiền từ tài khoản tiền gửi đối với doanh nghiệp vi phạm Luật BHXH theo Thông tư số 03/2008/TTLT-BLĐTBXH-BTC-NHNN
ngày 18/02/2008. Đồng thời chỉ đạo BHXH huyện thường xuyên phối hợp với phòng Thanh tra, phòng LĐTB&XH, chi cục thuế quận, huyện tăng cường công tác quản lý, kiểm tra việc chấp hành pháp luật Lao động, Luật BHXH của các doanh nghiệp trên địa bàn.Thống kê danh sách đơn vị, doanh nghiệp cố tình chây ỳ, nợ đọng BHXH thơng báo cơng khai trên phương tiện thông tin đại chúng, tiến hành khởi kiện ra tòa án.Tăng cường công tác kiểm tra của ngành đối với các đơn vị, doanh nghiệp đang tham gia đóng BHXH trong việc thực hiện đăng ký lao động, trích đóng BHXH, cấp quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, giải quyết chế độ BHXH cho người lao động, thường xuyên kiểm tra nội bộ ngành để nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý.
Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra và xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về trốn đóng, nợ đọng; có kế hoạch bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ làm công tác Thanh tra - kiểm tra của BHXH TP; chủ động xây dựng chương trình, kế hoạch phối hợp với các ngành hữu quan và triển khai thực hiện kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách BHXH trên địa bàn; tổ chức thực hiện tốt các hoạt động theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện kết luận, kiến nghị, quyết định xử lý sau thanh tra. BHXH TP Hải Phòng cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ về số nợ, số liệu, thủ tục BHXH của doanh nghiệp và cung cấp hồ sơ cho Liên đoàn Lao động thành phố để khởi kiện doanh nghiệp nợ. Bảo hiểm xã hội ký quỹ để bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.
Hiện nay, tình trạng nợ đọng BHXH đang trong tình trạng báo động và trở thành một trong những nguyên nhân chính dẫn tới tranh chấp và kiện tụng giữa người lao động và chủ sử dụng lao động. Chậm đóng hoặc trốn đóng BHXH cho người lao động gây thâm hụt quỹ BHXH và xâm phạm tới quyền lợi hợp pháp của người lao động.Đến nay, Nhà nước ta chưa thực sự có chính sách cứng rắnxử phạt nghiêm khắc những doanh nghiệp thực hiện khơng tốt hoặc cố tình vi phạm. Vì vậy, nhà nước cần sớm có chính sách phù hợp để
ngăn chặn tình trạng xấu ngày càng lan rộng. Hiện nay, có thể áp dụng một số biện pháp như sau:
Thứ nhất, tăng cường quyền lực xử lý vi phạm cho thanh tra, cán bộ BHXH bởi họ hiểu rõ hơn hết chuyên môn, pháp luật về BHXH, từ đó việc xử lý các hành vi nhanh chóng và chính xác hơn.
Thứ hai, cầntăng mức hình phạt đối với các hành vi gian lận, trốn đóngđơn vị sử dụng lao động chậm đóng;
Thứ ba, đơn giản hóa các thủ tục, quy trình khiếu nại, tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ quan BHXH dễ dàng hơn trong việc khiếu nại, tố cáo những đơn vị cố tình sai phạm; làm hình thức giáo dục, răn đe;
Thứ tư, với những đối tượng cố tình biển thủ, trục lợi trên số tiền và đường dây lớn, cơ quan BHXH có thể truy tố hình sự, u cầu bồi thường tổn thất,xử lý bằng hình thức phạt tù.
Cơng tác thanh tra, kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động đóng vai trị quan trọng trong việc kịp thời phát hiện, ngăn chặn các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN. Qua công tác thanh tra, kiểm tra, chủ yếu các hành vi vi phạm điển hình gồm: Chậm đóng, nợ đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN, đóng dưới mức quy định ảnh hưởng trực tiếp tới quyền lợi của người lao động khi hưởng chế độ ốm đau thai sản, dưỡng sức không đúng mức, chưa kịp thời; chưa được xác nhận thời gian tham gia BHXH, BHTN trên sổ BHXH khi nghỉ việc do nợ tiền BHXH; hành vi gian lận, lạm dụng quỹ BHXH, BHYT như gửi đóng, lập hồ sơ thanh tốn các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức,...
BHXH Thành phố đã phối hợp chặt chẽ với Thanh tra Thành phố, Sở Lao động Thương binh & Xã hội, Cục Thuế, Liên đoàn Lao động Thành phố, Công an Thành phố, UBND các quận, huyện, thị xã thanh tra, kiểm tra liên ngành việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị, doanh nghiệp. Thường xuyên cử cán bộ làm công tác thanh tra, kiểm tra đi tập
huấn, bồi dưỡng nghiệp vụ; chủ động xây dựng và thực hiện kế hoạch thanh tra chuyên ngành, nhất là thanh tra đột xuất tại các đơn vị nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN; kiên quyết xử lý đối với các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm, đối với những trường hợp chây ì, cố tình khơng tham gia BHXH, không nộp tiền BHXH cho người lao động, chuyển hồ sơ sang cơ quan Công an để điều tra, khởi tố theo quy định của Bộ luật Hình sự.
KẾT LUẬN
Bảo hiểm xã hội là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, mang tính nhân văn, nhân văn sâu sắc, thể hiện tình tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người khỏe mạnh với người ốm đau, giữa thanh niên với người cao tuổi, giữa người có thu nhập cao và người có thu nhập thấp. Đồng thời, thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với công bằng trong lĩnh vực y tế, góp phần đảm bảo an sinh xã hội cho mọi người. Đối với mọi quốc gia trên thế giới, việc coi trọng phát triển kinh tế quốc dân luôn được đặt trong mối quan hệ gắn với nâng cao đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân, bảo đảm chất lượng an sinh xã hội ngày càng cao. Với vai trò là trụ cột của hệ thống an sinh xã hội, bảo hiểm xã hội khơng chỉ đóng vai trị quan trọng trong việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân mà còn trong chiến lược y tế quốc gia.
Luận văn đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội nói chung, trong đó nêu rõ khái niệm, vai trò của quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội. Nội dung quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội bao gồm 4 nội dung chính: hệ thống văn bản pháp luật, kế hoạch quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội, tổ chức thực hiện quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội và kiểm tra giám sát quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội. Từ cơ sở lý luận đã phân tích thực trạng quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội tại Phường Đằng Giang, quận Ngơ Quyền, Hải phịng bao gồm 4 nội dung chính sau:
- Hệ thống văn bản pháp luật quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Phường Đằng Giang, quận Ngơ Quyền, Hải phịng.
- Thực trạng lập kế hoạch quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Phường Đằng Giang, quận Ngơ Quyền, Hải phịng.
- Thực trạng tổ chức thực hiện quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội Phường Đằng Giang, quận Ngơ Quyền, Hải phịng.
- Thực trạng kiểm tra giám sát quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội tại TP Hải Phòng.
Để từ đó đưa ra bốn giải pháp nhằm hồn cơng tác quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội tại Phường Đằng Giang, quận Ngô Quyền, Hải phịng bao gồm :
- Giải pháp hồn thiện hệ thống pháp luật về quy định Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện
- Giải pháp hồn thiện cơng tác lập kế hoạch Quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện Phường Đằng Giang, quận Ngô Quyền, Hải phòng
- Giải pháp hồn thiện cơng tác tổ chức triển khai thực hiện Quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện
- Hoàn thiện công tác kiểm tra, giám sát hoạt động Quản lý thu Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tự nguyện Phường Đằng Giang, quận Ngô Quyền, Hải phịng.
Là một hình thức bắt buộc trong vấn đề an sinh xã hội - BHXH đóng vai trị không nhỏ trong việc đảm bảo và nâng cao chất lượng bảo vệ, chăm