19 1.3.3.1 Nguyên tắc quản lý theo dự toán
2.2. Thực trạng hiệu quả chi ngân sách nhà nƣớc tại các bệnh viện công
2.2.2.2. Tình hình khám, chữa bệnh từ năm 2009-2013
Bảng 2.3 Bảng khảo sát về số lần khám chữa bệnh ở các tuyến từ năm 2009 -2013 Nội dung Năm 2009 Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012 6 tháng ĐN 2013
Số bệnh nhân điều trị nộitrú 117.737 116.164 133.163 155.628 130.535
Tuyến tỉnh 38.472 38.581 45.267 54.474 65.190 Tuyến huyện 79.265 77.583 84.791 98.690 63.753
Tuyến xã 3.105 2.464 1.592
Số bệnh nhân điều trị ngoại trú 279.609 278.906 506.428 643.917 513.580
Tuyến tỉnh 112.558 105.921 233.191 239.054 252.039 Tuyến huyện 154.305 162.605 269.604 280.179 180.995 Tuyến xã 12.746 10.380 3.633 124.684 80.546
Số ngày điều trị nội trú 537.508 551.335 520.737 648.328 32.365
Tuyến tỉnh 277728 299.527 304.375 320.024 12.935 Tuyến huyện 259.780 251.808 215.071 326.294 16.986 Tuyến xã 1.291 .2010 2.444 Tử vong 294 271 299 389 250 Tuyến tỉnh 248 376 242 Tuyến huyện 51 13 8
Công suất sử dụng giƣờng bệnh 113,28% 116,19% 109,37% 121,77% 78.66%
Tuyến tỉnh 110,28% 118,93% 101,43% 118,77% 76,73% Tuyến huyện 116,68% 111,81% 121,09% 126,2% 81,52%
Tuyến xã 3,12% 2,87% 1.85%
Hàng năm, số lần khám, số bệnh nhân điều trị nội trú, số ngày điều trị nội trú, số bệnh nhân điều trị ngoại trú tăng từ 10% đến 30% so với năm trước liền kế, lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại các bệnh viện tuyến tỉnh nhiều hơn bệnh viện tuyến huyện gây quá tải bệnh viện tuyến trên.Trong những năm gần đây Sở Y tế quy định đối với người có thẻ BHYT khi có nhu cầu khám, chữa bệnh phải thực hiện theo đúng tuyến tại nơi khám, chữa bệnh ban đầu (trừ trường hợp bệnh cấp cứu thì có thể vượt tuyến) đã tác động khơng ít đến khám và chữa bệnh. Đối với Tây Ninh, địa bàn rộng, khoảng cách giữa các huyện và tỉnh xa nhau, bệnh viện tuyến huyện có vai trị quan trọng, chỉ trừ những trường hợp tuyến huyện, các trung tâm y tế không giải quyết được mới lên tỉnh.