Kờ́t quả hụ̀i phục lõm sàng sau ba tháng

Một phần của tài liệu Luận văn thạc sĩ đánh giá hiệu quả điều trị nhồi máu não trong vòng 4,5 giờ đầu do tắc động mạch não giữa cấp bằng thuốc tPA đường tĩnh mạch (Trang 57 - 58)

Tṍt cả các bợ̀nh nhõn trong nghiờn cứu của chúng tụi đờ̀u được theo dõi sau ba tháng đờ̉ đánh giá khả năng hụ̀i phục các chức năng. Kờ́t quả ở bảng 3.11 cho thṍy, tỷ lợ̀ bợ̀nh nhõn có kờ́t quả lõm sàng tụ́t (có điờ̉m Rankin sửa đụ̉i 0-1) là 43,5%. Điờ̀u này có nghĩa là những bợ̀nh nhõn này có thờ̉ trở vờ̀ với cuụ̣c sụ́ng thường nhọ̃t hoàn toàn bình thường hoặc chỉ với các khiờ́m khuyờ́t chức năng ở mức tụ́i thiờ̉u. Có hai bợ̀nh nhõn tử vong, chiờ́m tỷ lợ̀ 3,2%, nguyờn nhõn tử vong của hai bợ̀nh nhõn này đờ̀u khụng liờn quan đờ́n biờ́n chứng của điờ̀u trị thuụ́c tiờu sợi huyờ́t Alteplase. Cả hai bợ̀nh nhõn đờ̀u tắc đụ̣ng mạch não giữa đoạn M1, khụng có tái thụng mạch máu, và có mức đụ̣ tàn tọ̃t nặng (mRS =5), phải mở khí quản sau đó tử vong trong bợ̀nh cảnh viờm phụ̉i bợ̀nh viợ̀n và sụ́c nhiờ̃m khuõ̉n.

Sự so sánh với các nghiờn cứu trong nước và quụ́c tờ́ được trình bày dưới bảng sau:

Bảng 4.1. Mức đụ̣ hụ̀i phục thõ̀n kinh sau ba tháng giữa các nghiờn cứu

Nghiờn cứu mRS 0-1 mRS ≥ 2

Đinh Mạnh Phương 43,5% 56,5%

Nguyờ̃n Huy Thắng 18,8% 81,2%

Nguyờ̃n Thị Kim Liờn 56,2% 43,8%

ECASS III 52,4% 47,6%

Mori 46,6% 53,4%

Liao 0-3 giờ đõ̀u 52,4% 47,6%

3-4,5 giờ 60,9% 39,1%

Như vọ̃y, kờ́t quả vờ̀ tỷ lợ̀ hụ̀i phục tụ́t sau ba tháng với điờ̉m Rankin sửa đụ̉i 0-1 ở bợ̀nh nhõn đụ̣t quỵ não do tắc đụ̣ng mạch não giữa trong nghiờn cứu của chúng tụi tương tự như của Mori nhưng cao hơn của Nguyờ̃n Huy Thắng. Còn so với kờ́t quả của Nguyờ̃n Thị Kim Liờn, của ECASS III, và của Liao thì tỷ lợ̀ hụ̀i phục thõ̀n kinh tụ́t sau ba tháng của chúng tụi thṍp hơn; tuy

nhiờn, trong nghiờn cứu của các tác giả này thì đụ́i tượng nghiờn cứu là tṍt cả bợ̀nh nhõn nhụ̀i máu não cṍp nói chung.

Một phần của tài liệu Luận văn thạc sĩ đánh giá hiệu quả điều trị nhồi máu não trong vòng 4,5 giờ đầu do tắc động mạch não giữa cấp bằng thuốc tPA đường tĩnh mạch (Trang 57 - 58)