Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn có thể kết hợp với viêm cột sống và khớp ngoại vi chiếm khoảng 10%-20% bệnh nhân. Các nguyên nhân hiếm gặp gây bệnh lý khớp viêm ruột là bệnh Whipple, viêm khớp sau phẫu thuật nối tắt đường tiêu hóa và bệnh lý ruột do gluten
Triệu chứng lâm sàng.Trong viêm loét đại tràng, bệnh lý khớp thường tiển triển sau các triệu chứng đường ruột. Trái lại, tổn thương khớp thường không phải là biểu hiện chính trong bệnh Crohn, mặc dù tổn thương viêm đường tiêu hóa có thể phát hiện trong giai đoạn sớm.
Tổn thương khớp trục, viêm khớp cùng chậu có
thể có trước các triệu chứng ruột nhiều năm. Triệu chứng lâm sàng và X-quang thường không phân biệt được với viêm cột sống dính khớp cổ điển. Tổn thương tại khớp ngoại vi thường phản ánh hoạt động viêm chung ở ruột. Tuy nhiên viêm cột sống dường như diễn ra độc lập. Trái với viêm cột sống dính khớp, viêm khớp trong viêm ruột chỉ kéo dài vài ngày đến vài tuần và có thể thay đổi vị trí thường xuyên. Viêm khớp cùng chậu kèm bệnh lý đường tiêu hóa thường khơng có triệu chứng và phát hiện tính cờ qua chụp X-quang kiểm tra.
Biểu hiện toàn thân gồm viêm màng bồ đào trước (chiếm tới 10%, thường kèm theo tổn thương khớp trục), đau viêm loét miệng, ban đỏ dạng nốt và viêm mủ da hoại thư.
Trong bệnh Whipple đau khớp hoặc viêm khớp không phá hủy thống qua ở khớp nhỏ và lớn có thể xảy ra trước biểu hiện bụng vài năm. Tổn thương cột sống và khớp cùng chậu, cũng như viêm cốt sống hiếm gặp. Bệnh nhân nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 60 nên kiểm tra nhiễm khuẩn Tropheryma whipplei nếu viêm khớp không rõ ngồn gốc. Triệu chứng lâm sàng hàng đầu của bệnh Whipple là có khó chịu bụng, tiêu chảy và sút cân.
344
Tăng nhẹ nhiệt độ, viêm hạch, và hiếm gặp hơn liệt cơ vận nhãn và tổn thương não.