- Tỷ lệ phân lập được các vi khuẩn gây bệnh qua nuôi cấy dịch tỵ hầu
2.4.1.Tiêu chuẩn đánh giá lâm sàng
- Cách tính tuổi: tính theo tháng, theo WHO [69] + 0 tháng tuổi: 0 đến 29 ngày tuổi.
+ 1tháng tuổi: tròn 1 tháng đến 59 ngày tuổi + 2 tháng tuổi: tròn 2 tháng đến 89 ngày … - Sốt: khi nhiệt độ đo ở nách ≥ 37.50C [69].
+ Sốt nhẹ khi nhiệt độ từ 37.50C- < 380C + Sốt vừa khi nhiệt độ từ 380C- < 38.50C +Sốt cao khi nhiệt độ ≥ 38.50C.
- Nhịp thở nhanh được xác định khi [69]:
+ Trẻ 2 tháng đến dưới 12 tháng ≥ 50 lần/phút + Trẻ từ 12 tháng đến 5 tuổi ≥ 40 lần/phút. - Dấu hiệu rút lõm lồng ngực:
+ Nhìn vào 1/3 dưới lồng ngực, nếu lõm vào ở thì hít vào khi các phần khác của ngực và bụng di động ra ngoài thì xác định là có rút lõm lồng ngực.
+ Rút lõm lồng ngực chỉ có giá trị khi quan sát lúc trẻ nằm yên, xảy ra liên tục và ở trẻ dưới 2 tháng tuổi phải là rút lõm lồng ngực mạnh.
- Suy hô hấp [27],[31].
+ SHH độ 1: khó thở, tím khi gắng sức, SpO2 90 - 95% + SHH độ 2: khó thở, tím liên tục, SpO2 85 – 90%
+ SHH độ 3: khó thở kèm theo rối loạn nhịp thở, SpO2 < 85%.
- Ran phổi: ran ẩm nhỏ hạt, to hạt, ran nổ, ran ngáy, ran rít. - Nhịp tim nhanh: nhịp tim nhanh được xác định khi [69]:
+ Trẻ 2 tháng đến dưới 12 tháng tuổi: ≥ 160 l/ph + Trẻ từ 1 đến 5 tuổi: ≥ 120 l/ph.
- Tím: quan sát của thầy thuốc khi thăm khám thấy trẻ có tím môi, quanh môi, đầu chi, toàn thân.
- SDD: Dựa vào cân nặng theo tuổi, chia làm 3 mức độ [12].
+ SDD độ I: Cân nặng dưới -2SD đến -3SD, tương đương với cân nặng còn 70-80% so với cân nặng của trẻ bình thường.
+ SDD độ II: cân nặng dưới -3SD đến -4SD, tương đương với cân nặng còn 60-70% so với cân nặng của trẻ bình thường.
+ SDD độ III: cân nặng dưới -4SD, tương đương với cân nặng còn dưới 60% so với cân nặng của trẻ bình thường.
- Thiếu máu: Dựa vàodấu hiệu lòng bàn tay nhợt và niêm mạc nhợt [22] + Lòng bàn tay nhợt nhẹ: thiếu máu nhẹ
+ Lòng bàn tay nhợt, còn hơi hồng ở mô cái và mô út: thiếu máu vừa + Lòng bàn tay rất nhợt, gần như trắng cả bàn tay: thiếu máu nặng.