- Một số đặc điểm chung: tuổi thai phụ, nghề nghiệp, học vấn, lý do phỏ thai, tỡnh trạng hụn nhõn, tiền sử sinh đẻ, tiền sử phỏ thai, tuổi thai.
- Thời gian sẩy thai. - Liều MSP gõy sẩy thai. - Cỏc nguyờn nhõn thất bại.
- Cỏc phương phỏp xử trớ thất bại do khụng ra thai.
- Cỏc tai biến: rỏch CTC, vỡ TC, băng huyết, sút rau, nhiễm khuẩn… - Cỏc tỏc dụng phụ khỏc của MSP: tiờu chảy, buồn nụn, nụn, rột run, đau đầu, mẩn ngứa, sốt, chúng mặt, khú thở.
2.3.4. Phương tiện nghiờn cứu
- Thuốc MSP sử dụng để nghiờn cứu.
Biệt dược: Cytotec (Hoa Kỳ), Alsoben (Hàn Quốc), Misoprostol (Việt Nam).
- Trang thiết bị khỏc.
+ Bộ nạo gắp thai to: kẹp sỏt trựng, kẹp cặp CTC, thước đo BTC, nong CTC, kẹp gắp, thỡa nạo...
+ Thuốc hồi sức, giảm đau, an thần, thuốc co búp tử cung...
2.3.5. Quy trỡnh phỏ thai bằng thuốc MSP
Đường sử dụng: ngậm cạnh mỏ. Liều dựng.
- Thai 13 - 18 tuần: 200 mcg/4liều/24giờ (cứ 4 giờ dựng 1 viờn, khụng quỏ 5 lần/ ngày).
- Thai 19 - 22 tuần : 200 mcg/3liều/24giờ (cứ 6 giờ dựng 1 viờn, khụng quỏ 3 lần/ ngày).
- Tổng liều tối đa cú thể đạt tới 12 viờn (2400 mcg) trong 72 giờ cho đến khi sẩy thai.
+ Dựng thuốc MSP liờn tục cho đến khi sẩy thai nhưng khụng quỏ 72h (3 ngày) cho thai từ 13 đến 22 tuần.
+ Nếu khụng thành cụng cho thai phụ nghỉ 1 tuần sau đú dựng tiếp liều như lần 1.
+ Cú thể dựng thuốc cho đến khi sẩy thai. Đỏnh giỏ kết quả.
+ Thành cụng.
Sảy thai hoàn toàn (được xỏc định bằng siờu õm, khỏm lõm sàng). Kết quả ra thai: CTC mềm và mở, thai và rau được đẩy ra
khỏi buồng tử cung.
+ Khụng thành cụng.
Sau đặt thuốc CTC vẫn đúng kớn, khụng gõy được sẩy thai Phải nong CTC gắp thai hoặc truyền Oxytocin.
Cỏc tỏc dụng khụng mong muốn. + Tăng HA: ≥ 140/90mmHg.
+ Sốt: đo nhiệt độ cặp nỏch > 37,50C.
+ Tiờu chảy: bệnh nhõn đi ngoài ≥ 3 lần/ ngày. + Buồn nụn; nụn; đau đầu; hoa mắt; chúng mặt. + Chuột rỳt.
+ Đau vựng thượng vị.
Tai biến: chảy mỏu, vỡ tử cung, rỏch CTC...
Theo dừi toàn trạng: nhiệt độ, mạch, huyết ỏp, cơn co tử cung, đau bụng, ra mỏu õm đạo. Nếu sau khi đặt thuốc xuất hiện cỏc triệu chứng: sốt cao trờn 390C, mạch nhanh trờn 100 lần/ phỳt, huyết ỏp tụt dưới 90/60mmHg, đau bụng dữ dội thỡ phải ngừng ngay đặt thuốc liều tiếp theo.