- Tiến triển của liệt mặt:
4.1.3.Đặc điểm siêu â mu tuyến mangta
Chương 4 BÀN LUẬN
4.1.3.Đặc điểm siêu â mu tuyến mangta
Siêu âm là một thăm khám rẻ tiền dễ thực hiện, là biện pháp đầu tiên trong tiếp cận chẩn đoán khối u tuyến mang tai. Kết quả nghiên cứu (bảng 3.4), 95% bệnh nhân có một khối, kích thước u phần lớn là 20-39 mm chiếm 75,8%, u có ranh giới rõ chiếm 85,3%. u là hình bầu dục gặp với tỷ lệ 52,2%, tiếp theo là u hình tròn chiếm 21,9%, u dạng thùy múi chiếm 16,2%. Cấu trúc âm không đồng nhất gặp nhiều nhất với tỷ lệ 63,1%, đồng nhất 29,5%, có 7,4% u có cấu trúc dạng dịch. Có 2 trường hợp có hạch cổ kèm theo trên siêu âm chiếm tỷ lệ 2,1%.
Trong tổng số 95 bệnh nhân có 91 bệnh nhân có một khối u và 04 bệnh nhân có nhiều u đối chiếu với tổn thương u trong phẫu thuật cho thấy độ chính xác về chẩn đoán số lượng u là 96,8%. Tỷ lệ này theo tổng kết của tác giả Bùi Văn Lệnh là 84% [12]. Trong nghiên cứu của chúng tôi kết quả siêu âm không thấy ghi nhận về đặc điểm vị trí u thuộc thùy nông hay thùy sâu của tuyến. Theo tác giả Phạm Trung Kiên, trên siêu âm gặp 85,7% các khối u thuộc thùy nông và 14,3% khối u thuộc thùy sâu [53]. Theo nghiên cứu của tác giả Bùi Văn Lệnh, độ chính xác của siêu âm trong chẩn đoán vị trí u chỉ đạt 53,8% [53]. Dấu hiệu tăng sinh mạch trong khối u là dấu hiệu gợi ý tính chất ác tính của khối u nói chung, theo tác giả Schick tăng sinh mạch kèm theo vận tốc đỉnh tâm thu cao (> 25 cm/s) có thể nghi ngờ ác tính [53]. Bradley cho rằng những u có tăng chỉ số RI (vận tốc đỉnh tâm thu) thì có nguy cơ ác tính. Tuy vậy, theo một số tác giả thì tăng sinh mạch trong u tuyến mang tai không đặc trưng cho u lành hay u ác tính [55][56].