đều đặn còn chưa cao. Có rất nhiều nguyên nhân khách quan cũng như chủ quan từ phía người bệnh mà dẫn đến sự khác nhau giữa kiến thức và thái độ thực hành. Các nguyên nhân khách quan như là: điều kiện kinh tế không đủ, điều kiện đi lại khó khăn, ở xa... . Các nguyên nhân chủ quan từ phía người bệnh như là: chỉ uống thuốc khi nào thấy có các biểu hiện ảnh hưởng đến khả năng sinh hoạt cũng như lao động, quan niệm bệnh không chữa khỏi được hoàn toàn nên uống thuốc cũng không có tác dụng hoặc do tâm lý sợ uống thuốc tây thích uống thuốc nam hoặc các thảo dược…. . Chính những điều này làm cho người bệnh dù biết bệnh lupus ban đỏ hệ thống là bệnh mạn tính, phải điều trị kéo dài nhưng bệnh nhân vẫn không tuân thủ điều trị.
4.3. Sự hiểu biết của người bệnh về sự ảnh hưởng của ánh nắng lên tiếntriển của bệnh. triển của bệnh.
4.3.1. Sự tìm hiểu về sự ảnh hưởng của ánh nắng lên sự tiến triển củabệnh bệnh
Theo kết quả bảng 6 hầu hết số bệnh nhân nghiên cứu đều biết về sự ảnh hưởng của ánh nắng lên tiến triển của bệnh với tỷ lệ 92,7%. Ở cả 2 nhóm có đợt tiến triển và không có đợt tiến triển số bệnh nhân biết về sự ảnh hưởng này đều rất cao với 92,6% (nhóm có đợt tiến triển) và 92,8% (nhóm không có đợt tiến triển). Người bệnh chủ yếu biết được sự ảnh hưởng này do sự tư vấn của nhân viên y tế (bác sỹ, điều dưỡng) với tỷ lệ là 92,1% và 92,2% lần lượt ở 2 nhóm có đợt tiến triển và nhóm không có đợt tiến triển; ngoài ra cũng có một số bệnh nhân tự tìm hiểu thêm các thông tin này với 17,7% ở nhóm có đợt tiến triển và 14,8 % ở nhóm không có đợt tiến triển (Bảng 7). Từ kết quả này chỉ ra rằng mặc dù tỷ lệ người bệnh biết về sự ảnh hưởng của ánh nắng
lên sự tiến triển của bệnh rất cao nhưng người bệnh còn rất thụ động trong việc tự tìm hiểu, tự trang bị thêm cho mình các kiến thức về bệnh.
Chính sự thiếu chủ động trong việc tìm kiếm thông tin, làm cho số người bệnh chưa có hiểu biết đầy đủ về sự phòng tránh ảnh hưởng của ánh nắng lên tiến triển của bệnh; tỷ lệ người bệnh biết thời điểm cần tránh nắng trong ngày nhất còn thấp chỉ chiếm 56,2% số người bệnh. Chỉ có 45,1% đối với nhóm có đợt tiến triển à 65,9% đối với nhóm không có đợt tiến triển biết thời điểm cần tránh nắng trong ngày là khoảng thời gian từ trưa tới chiều (9h - 17h) - khoảng thời gian có nhiều tia cực tím gây hại nhất trong ánh nắng mặt trời. Số bệnh nhân không biết thời điểm nên tránh nắng trong ngày cho bệnh nhân lupus có tỷ lệ khá cao với 36,9%(Bảng 8).