Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.7.2. Các nghiên cứu trong nước
Các nghiên cứu về apolipoprotein trên bệnh nhân đột quỵ nói chung và bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch nói riêng ở trong nước cịn rất hạn chế. Các nghiên cứu mới chỉ tập trung vào các lipoprotein.
Đỗ Thị Khánh Hỷ (2008) nghiên cứu apoA-I và apoB huyết tương của 40 bệnh nhân cao tuổi bị đột quỵ não và 40 người khỏe mạnh. Kết quả cho thấy khơng có sự thay đổi về các chỉ số mỡ máu. Tỷ số apoA-I/apoB thay đổi nhiều nhất, sau đó đến apoA-I và cuối cùng là apoB. Những người có nồng độ apoA-I < 110 mg/dl có nguy cơ tai biến mạch máu não gấp 2,5 lần so với những người có nồng độ apoA-I > 110 mg/dl. Những người có nồng độ apoB > 90 mg/dl có nguy cơ tai biến mạch máu não cao gấp 6,9 lần so với người có nồng độ apoB < 90mg/dl. Những người có tỷ số apoA-I/apoB < 1,2 có nguy cơ tai biến mạch máu não cao gấp 9,8 lần so với người có tỷ số này > 1,2 [7].
Trương Thanh Sơn và cs (2017) nghiên cứu mối tương quan giữa nồng độ lipid huyết tương và nhồi máu não trên 40 bệnh nhân nhồi máu não so với 40 người khỏe mạnh là nhóm chứng. Nồng độ triglycerid huyết tương ở những người sống sau nhồi máu não là 1,910,95 mmol/l cao hơn so với nhóm chứng 1,430,50 mmol/l có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Trái lại, nồng độ cholesterol, LDL và HDL huyết tương là không khác biệt giữa 2 nhóm (p > 0,05). Các chỉ số sinh xơ vữa LDL/HDL và TC/HDL cũng không khác biệt giữa 2 nhóm (p > 0,05). Tỷ số TC/HDL tương quan với nồng độ cholesterol,
triglycerid, HDL, LDL và LDL/HDL. Triglycerid là chỉ số duy nhất có liên quan với nguy cơ nhồi máu não. Cần tiến hành định lượng triglycerid huyết tương ở bệnh nhân nhồi máu não để can thiệp kịp thời. Chỉ số TC/HDL là một chỉ số sinh xơ vữa quan trọng áp dụng trong lâm sàng đối với bệnh nhân nhồi máu não [56].
Năm 2018 Nguyễn Công Hoan đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình ảnh của nhồi máu não do xơ vữa động mạch cảnh trong của 50 bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch giai đoạn cấp. Kết quả có sự liên quan giữa giảm HDL đơn thuần hoặc khi phối hợp với hút thuốc lá, giữa các nhóm tuổi, mức độ rối loạn ý thức, mức độ liệt và di chứng thần kinh với các mức độ hẹp mạch cảnh do mảng xơ vữa (p < 0,05) [57].