PTT bằng nong và gắp thai:

Một phần của tài liệu nghiên cứu thực trạng phá thai từ 13 đến 22 tuần tại bệnh viện phụ sản hà nội năm 2012 (Trang 59 - 60)

Nong và gắp thai được thực hiện với cỏc thai phụ cú tuổi thai từ tuần 13 đến hết tuần 16. Trong số 912 ca phỏ thai to thỡ số ca gắp thai chiếm hơn 2/3, đõy là một thủ thuật đó được ỏp dụng rộng rói và chủ yếu để phỏ thai to trờn thế giới cũng như tại BV PSHN. Với cỏc bỏc sỹ được huấn luyện kỹ thuật bài bản của cỏc chuyờn gia về lĩnh vực nong và gắp thai của Mỹ, cú nhiều nghiờn cứu khoa học đó thực hiện về thủ thuật nong và gắp thai tại viện cũng như qua nhiều năm kinh nghiệm trong thực hiện thủ thuật cú nhiều nguy cơ này thỡ trong thời gian 15 năm trở lại đõy nong và gắp thai là thủ thuật được cỏc bỏc sỹ khoa KHHGĐ thực hiện thành thục, bài bản theo đỳng phỏc đồ, tỷ lệ thành cụng lờn tới gần 100%

*Tỷ lệ nong và gắp thai to tại viện năm 2012: trong năm 2012 tại viện cú 691 ca phỏ thai to tuổi thai từ 13- 16 tuần thỡ 100% được chỉ địnhthực hiện bằng phương phỏp nong và gắp. Tỷ lệ nong và gắp thai/ tổng số ca phỏ thai to chiếm 75.8%. Nghiờn cứu của Nguyễn Thành Nam, trong 2 năm 2004 và 2005 tỷ lệ gắp thai của BV PSTW chỉ chiếm 25.1% (271ca trong tổng số 1082 ca PTT). Tại Mỹ, nong và gắp thai chiếm tới 95% số ca phỏ thai to. * Liều lượng MSP ngậm trước khi nong và gắp thai: MSP là sự lựa chọn của chỳng tụi cũng như nhiều nước trờn thế giới để làm chớn muồi CTC trước cỏc thủ thật phỏ thai đặc biệt là trong nong và gắp thai. MSP gúp phần làm mềm và mở CTC giỳp cho việc nong CTC được nhẹ nhàng,dễ dàng và ớt sang chấn. Nú gúp phần rỳt ngắn thời gian thủ thuật, giảm thiểu tai biến, giảm đau đớn và sang chấn cho bệnh nhõn cũng như giảm thời gian phải theo dừi tại viện làm giảm tải cho bệnh viện.

* Theo thống kờ tại bảng 3.12 cho thấy liều MSP trung bỡnh được dựng để làm mềm CTC tại viện là 498.84mcg trong đú 67.8% dựng liều 400mcg, 26.2% ngậm 800mcg, 4.5% thai phụ ngậm 200mcg (những trường hợp gắp thai/ MĐ cũ).

*Thời gian chờ đợi làm mềm CTC của chỳng tụi trước khi nong và gắp thai trung bỡnh là: 5.08 ± 0.99h trong đú thời gian chờ từ 5-6h chiếm 70%. Thời gian trung bỡnh thủ thuật là 15,03± 2.5 phỳt

Theo cỏc tỏc giả Bựi Sương, Nguyễn Huy Bạo, Lờ Thanh Thỳy, Nguyễn Duy Ánh (2002) nghiờn cứu 439 trường hợp phỏ thai bằng nong và gắp: 100% bệnh nhõn ngậm 400mcg MSP, thủ thuật thực hiện sau ngậm MSP 4- 6h, thời gian thực hiện gắp thai từ 10 – 20 phỳt[58].

Theo nghiờn cứu của Todd CS và cộng sự (2000) thời gian chờ đợi làm mềm CTC trong vũng 5 – 6h, 100%, thời gian trung bỡnh thủ thuật là 18.7 phỳt [19]

Một phần của tài liệu nghiên cứu thực trạng phá thai từ 13 đến 22 tuần tại bệnh viện phụ sản hà nội năm 2012 (Trang 59 - 60)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(84 trang)
w