7. Kết cấu của luận văn
2.6. Đánh giá thực trạng chính sách tài chính về ưu đãi NCC với CM tại thành
Qua những kết quả đã được khảo sát, điều tra, phân tích trên cũng như những nguyện vọng, đề xuất của NCC, tác giả có một số nhận xét đánh giá về thực trạng chính sách tài chính về ưu đãi NCC với CM tại thành phố Hồ Chí minh như sau :
2.6.1. Ưu điểm
Với kết quả phân tích trong phần thực trạng về mức sống, thu nhập của NCC với CM đã chứng minh: thu nhập từ các khoản trợ cấp ưu đãi của Nhà nước nhìn chung vẫn cịn thấp tuy nhiên đối với một số NCC đây vẫn là nguồn thu nhập chính hàng tháng của họ (thể hiện ở kết quả có 43,67% NCC qua khảo sát chỉ có nguồn thu chủ yếu từ trợ cấp ưu đãi hàng tháng). Mặt khác cũng nhờ vào chế độ trợ cấp ưu đãi hàng tháng (chiếm: 33,3% trên tổng thu nhập bình quân hàng tháng của NCC qua khảo sát) đã góp phần đảm bảo cho thu nhập bình quân của NCC đạt được trên 3.000.000 đồng/tháng . Với mức thu nhập này đã giúp cho phần lớn gia đình NCC với CM có mức sống bằng hoặc cao hơn mức sống trung bình của dân cư nơi cư trú (có trên 87% đối tượng NCC qua khảo sát có mức sống trung bình trở lên). Như vậy có thể kết luận việc tổ chức thực hiện đầy đủ, kịp thời các chế độ trợ cấp, phụ cấp hàng tháng, một lần đối với NCC với CM tại thành phố Hồ Chí Minh đã làm đời sống của họ được cải thiện. Chế độ trợ cấp, phụ cấp thường xuyên được điều chỉnh góp phần ổn định đời sống NCC trong điều kiện nền kinh tế chuyển sang cơ chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa.
Về thực hiện chế độ BHYT đối với NCC với CM tại thành phố Hồ Chí Minh, ta thấy trong tổng số 145.460 NCC hưởng trợ cấp, có 38.655 NCC (chiếm 26,57%) được cấp thẻ BHYT từ nguồn kinh phí Trung ương. Điều này chứng tỏ rằng 38.655 đối tượng trên là những người không hưởng lương hoặc lương hưu, nên mới được cấp thẻ BHYT theo chế độ ưu đãi đối với NCC với CM. Như vậy nhờ vào chế độ BHYT mà gần 40 ngàn NCC và thân nhân của họ được chăm sóc sức khỏe thơng qua các dịch vụ BHYT. Đây chính là một tác động tích cực của chế độ BHYT đối với NCC với CM nói chung, đặc biệt là đối với TB, BB nặng được thanh tốn 100% chi phí khi điều trị bệnh tật, thương tật tái phát.
Về thực hiện chế độ điều dưỡng cho NCC tại thành phố Hồ Chí Minh, qua số liệu thống kê cho thấy mỗi năm có hàng ngàn NCC được điều dưỡng tập trung tại
các Trung tâm điều dưỡng NCC. Điều này đã mang lại sự chăm sóc sức khỏe hết sức thiết thực đối với NCC. Bởi NCC hiện nay phần lớn tuổi cao, sức khỏe giảm sút vì thương tật, bệnh tật, rất cần được nghĩ dưỡng để phục hồi sức khỏe, góp phần nâng cao đời sống tinh thần của NCC với CM.
Về thực hiện chế độ trang cấp phương tiện trợ giúp và dụng cụ chỉnh hình, qua số liệu phân tích ở phần thực trạng ta thấy kinh phí thực hiện cũng như số đối tượng NCC hàng năm được trang cấp hoặc cấp tiền mua phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình ngày càng tăng. Theo kết quả khảo sát vào cuối năm 2007, trong tổng số 17.066 TB có 1.719 đối tượng được cấp dụng cụ chỉnh hình, chiếm 10% trên tổng số TB được khảo sát. Và theo số liệu thống kê đến nay, tồn thành phố có hơn 1.780 NCC được cấp sổ theo dõi cấp phương tiện trợ giúp và dụng cụ chỉnh hình. Như vậy nhờ có chế độ trang cấp phương tiện trợ giúp và dụng cụ chỉnh hình mà hơn 1.700 NCC với CM, đặc biệt là TB đã được trang bị những phương tiện cần thiết, giúp họ đi lại dễ dàng, thuận tiện hơn trong sinh họat, học tập, lao động sản xuất…. Tuy nhiên để đánh giá hết tác động của chính sách này cần có một cuộc tổng điều tra tất cả những NCC do thành phố quản lý, có bao nhiêu người cần được trang bị phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình. Có như thế mới đảm bảo cho tất cả những NCC cần trang bị phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình sẽ được trang bị. Mặt khác phải khảo sát những NCC đã được cấp tiền, có mua phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình hay khơng. Nếu như họ không trang bị mà sử dụng số tiền này như một khoản trợ cấp thì sẽ làm mất đi ý nghĩa chăm sóc NCC của chế độ này.
Về thực hiện CSƯĐ trong giáo dục và đào tạo đối với TB, BB, con LS, con TB, BB, NCC trong việc học tập ở các trường trong và ngồi cơng lập. Với kết quả nghiên cứu ở phần thực trạng đã cho thấy phần lớn con em gia đình NCC sau khi được đào tạo đã tốt nghiệp ra trường tìm được việc làm với thu nhập ổn định, cụ thể:
Qua khảo sát 1110 HSSV đã hết khóa học có 923 HSSV tốt nghiệp (chiếm 83,15%). Trong số đó có 570 HSSV có việc làm, chiếm 61,76% với thu nhập bình quân hàng tháng là 3.340.000 đồng/người. Trong đó, thu nhập từ 2 triệu đồng/tháng
đồng/tháng là 310 em, chiếm 54,01%; và thu nhập trên 4 triệu đồng/tháng là 122 em chiếm tỷ lệ 21,25%.
Như vậy nhờ có chính sách ưu đãi trong giáo dục và đào tạo, đã tạo điều kiện cho con NCC với CM nâng cao trình độ học vấn và chun mơn, nâng cao tay nghề, có điều kiện, cơ hội tìm được việc làm phù hợp, nâng cao thu nhập, đảm bảo được cuộc sống cho bản thân và gia đình. Đây là kết quả tác động tích cực của chính sách ưu đãi trong giáo dục và đào tạo đối với gia đình NCC.
Ngồi ra những họat động xây nhà tình nghĩa, sửa chữa nhà cho NCC, tặng sổ tiết kiệm tình nghĩa, phụng dưỡng BMVNAH…đã góp phần cải thiện, nâng cao đời sống NCC trên địa bàn thành phố. Nhờ vậy mà hầu hết thương BB nặng tại thành phố đều được cấp nhà ở nội thành với những vị trí thuận lợi cho việc làm ăn sản xuất kinh doanh.
2.6.2. Tồn tại
Mặc dù các mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi hàng tháng đối với NCC thường xuyên được điều chỉnh dựa trên mức sống trung bình của dân cư nơi cư trú. Song trên thực tế các mức trợ cấp vẫn còn thấp so với nhu cầu của đối tượng NCC tại thành phố Hồ Chí Minh, nhất là trong tình hình bão giá như hiện nay đã làm cho tốc độ tăng của giá cả các mặt hàng thiết yếu như lương thực, thực phẩm nhanh hơn tốc độ tăng của mức trợ cấp ưu đãi hàng tháng của NCC với CM. Điều này được thể hiện qua kết quả khảo sát 1.046 hộ NCC vẫn còn 37 hộ thuộc diện nghèo, chiếm tỷ lệ 3,54%.
Mức trợ cấp một lần cố định, không được điều chỉnh, người nhận trước hoặc nhận sau vài năm đều hưởng như nhau. Điều này thực sự không công bằng đối với những NCC cùng cống hiến như nhau.
Hàng năm trên, dưới 40.000 NCC được cấp thẻ BHYT thể khám chữa bệnh. Tuy nhiên chế độ BHYT chưa đáp ứng được nhu cầu, khi điều trị còn gặp nhiều trở ngại. Việc cấp thẻ BHYT cho một số NCC đơi khi cịn trùng lắp gây lãng phí và khơng kịp thời, làm ảnh hưởng đến việc khám, chữa bệnh của NCC.
Chế độ điều dưỡng chưa phù hợp, nhiều địa phương có số lượng đối tượng NCC lớn, khơng đủ kinh phí tổ chức cho NCC đi điều dưỡng tập trung. Do đó số
đối tượng điều dưỡng tại nhà chiếm tỷ lệ cao. Điều này đã làm mất đi ý nghĩa của chế độ điều dưỡng là chăm sóc sức khỏe cho NCC, hay nói một cách khác trên thực tế tác động của chính sách này đối với NCC cịn hạn chế.
Chế độ ưu đãi trong giáo dục và đào tạo chưa thực hiện triệt để. Một số con em TB, BB sau khi tốt nghiệp vẫn chưa tìm được việc làm, khơng có thu nhập, đời sống khó khăn. Một số khác tuy đã có việc làm nhưng khơng ổn định và thu thập rất thấp, không đủ trang trải cho bản thân vẫn nhờ sự trợ giúp của gia đình. Một số em muốn học cao hơn nữa nhưng hồn cảnh gia đình khơng cho phép, mà chế độ chính sách lại chưa giải quyết. Mức trợ cấp còn thấp so với mức thu học phí của các trường và nhu cầu trong sinh họat, học tập, đi lại của HSSV.
Việc thực hiện chính sách ưu đãi NCC ở một số nơi vẫn còn phiền hà, tiêu cực, chế độ ưu đãi giáo dục đào tạo giải quyết còn chậm gây khó khăn cho gia đình NCC, phải vay mượn tiền đóng học phí cho con em mình.
2.6.3. Ngun nhân
Hệ thống pháp luật ưu đãi NCC ngày càng được hoàn thiện: mở rộng phạm vi, đối tượng điều chỉnh, mở rộng diện đối tượng, bổ sung chế độ ưu đãi. Tuy nhiên, một số chính sách, pháp luật vẫn cịn chưa phù hợp với tình hình hiện nay như mức trợ cấp hàng tháng còn thấp nhất là mức tối thiểu; mức trợ cấp một lần thì cố định qua nhiều năm; chế độ ưu đãi về giáo dục đào tạo cịn khống chế ở hình thức và cấp bậc đào tạo, mức trợ cấp cịn thấp; Chi phí đưa đón đối tượng điều dưỡng tập trung cịn phụ thuộc vào ngân sách địa phương; giá cấp tiền mua phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình khơng phù hợp giá cả hiện nay tại Trung tâm chỉnh hình và phục hồi chức năng thành phố Hồ Chí Minh … Việc ban hành các văn bản quy phạm pháp luật về điều chỉnh các mức trợ cấp, phụ cấp hàng năm chưa kịp thời.
Quy trình xét duyệt, công nhận NCC được hưởng chế độ, chính sách phải qua nhiều ngành, nhiều cấp quản lý; Văn bản dưới luật hướng dẫn thực hiện hay thay đổi, bổ sung nên dẫn tới tình trạng cán bộ khơng hiểu văn bản và vận dụng sai chính sách. Do đó cơng tác tổ chức thực hiện ở các địa phương còn nhiều thiếu sót,
nhiều đối tượng hưởng sai chính sách, nhiều cán bộ làm sai chính sách; việc xử lý sai phạm chưa nghiêm.
Xã, phường là nơi trực tiếp thực hiện các chính sách, chế độ của Nhà nước đối với TB, gia đình LS và NCC với CM. Đồng thời động viên, khai thác mọi tiềm năng của địa phương nhằm đáp ứng những yêu cầu bức xúc trong đời sống hàng ngày của các gia đình chính sách. Tuy nhiên hiện nay, cán bộ chính sách ở xã, phường thường xuyên thay đổi. Do đó thiếu kinh nghiệm, khơng nắm vững chế độ chính sách ưu đãi đối với NCC với CM, chưa ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý đối tượng cho nên công tác quản lý đối tượng cịn thủ cơng, chưa chặt chẽ, thiếu cập nhật, chưa nắm bắt kịp thời tâm tư, tình cảm, nguyện vọng của NCC. Từ đó dẫn đến: giải quyết chế độ chính sách khơng kịp thời, thiếu chính xác, chi trùng hoặc chi sai chế độ. Thủ tục hướng dẫn không rõ ràng gây phiền hà cho đối tượng. Công tác tuyên truyền chưa hiệu quả, chưa đến hết được với mọi người dân.
Ngoài ra do cơ chế quản lý hiện nay, đối tượng thuộc diện miễn học phí phải đóng học phí theo quy định của các cơ sở đào tạo, sau đó sẽ được thanh tóan lại tại phịng LĐ-TB&XH. Sự thay đổi này gây khó khăn cho NCC trong việc phải ứng tiền để đóng học phí và việc lập các thủ tục để nhận lại tiền hỗ trợ học phí. Đồng thời tăng thêm nhiệm vụ cho cán bộ phòng LĐ-TB&XH. Mặt khác cũng theo quy định trong việc quản lý kinh phí chi trả các khoản trợ cấp phải đảm bảo đến tay đối tượng được hưởng. Nếu có người nhận thay phải có giấy ủy quyền, nhưng theo quy định hiện nay phường, xã không được xác nhận ủy quyền cho người khác nhận tiền thay đối tượng. Đây là một thực tế bất hợp lý về quy định giữa các cấp các ngành cần phải được sửa đổi.
CHƯƠNG III:
HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH TÀI CHÍNH VỀ ƯU ĐÃI NGƯỜI CĨ CƠNG VỚI CM TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
3.1. Định hướng chính sách tài chính về ưu đãi NCC với CM 3.1.1. Mục tiêu và yêu cầu
Hơn 60 năm qua công tác chăm sóc TB, LS và NCC với CM luôn được Đảng, Nhà nước và toàn xã hội quan tâm chăm lo trên cả ba lĩnh vực: chính sách, phong trào từ cộng đồng và sự tự vươn lên của các gia đình TB, LS và NCC. Chính sách ưu đãi NCC với CM từng bước được luật hóa, cải cách tồn diện và chiếm một vị trí quan trọng trong hệ thống chính sách ASXH của nước ta.
Với mục tiêu đảm bảo cho NCC với CM có đời sống vật chất và tinh thần ngày càng được nâng cao, hệ thống chính sách ưu đãi NCC với CM nói chung và chính sách tài chính về ưu đãi NCC với CM nói riêng đã được phân cấp triệt để cho các địa phương trong việc xác nhận, giới thiệu giám định, bổ sung thương tật, cấp lại Bằng Tổ quốc ghi công. Bộ LĐ-TB&XH cũng đã cải cách thủ tục hành chính trong q trình xem xét xác nhận NCC theo hướng phân cấp, quy định rõ thẩm quyền và trách nhiệm trong từng khâu, nhằm đảm bảo việc thực hiện chính xác chế độ ưu đãi, xử lý nghiêm những vi phạm, khắc phục những sai sót, tồn tại. Tiến tới cấp giấy chứng nhận hưởng chính sách ưu đãi NCC và thân nhân của họ, giúp họ thuận tiện, đơn giản trong các giao dịch hưởng chế độ ưu đãi.
Để đạt được mục tiêu trên cần tiến tới hoàn thiện dự Luật Ưu đãi NCC. Cơng tác chăm sóc NCC trong giai đọan tới cần tập trung theo hướng: đa dạng nguồn lực giúp đỡ, giúp các gia đình NCC cải thiện cuộc sống một cách thiết thực bền vững; quan tâm đến công tác dạy nghề, tạo việc làm, giúp đỡ các gia đình chính sách trong sản xuất kinh doanh, chăm lo giáo dục đào tạo cho con em gia đình TB, LS và NCC tiếp nối truyền thống của cha anh trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc trong thời kỳ mới.
Để đạt được mục tiêu không ngừng nâng cao đời sống vật chất và tinh thần của NCC, chính sách tài chính về ưu đãi NCC được định hướng theo những nội dung sau:
Chế độ trợ cấp, phụ cấp hàng tháng phải đảm bảo cho gia đình NCC có mức sống cao hơn mức sống trung bình của dân cư nơi cư trú và ngày càng nâng cao một cách bền vững.
NCC ngày càng được chăm sóc sức khỏe tốt hơn thông qua việc cải thiện chế độ điều dưỡng về phạm vi đối tượng được hưởng, thời gian hưởng và mức hưởng. Tăng cường hiệu quả chăm sóc y tế cộng đồng, cải thiện hoạt động chăm sóc y tế, đặc biệt là vùng sâu, vùng xa, mở rộng diện được hưởng BHYT để mọi NCC và thân nhân NCC đều dễ dàng tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Đối với NCC bị thương tật, bệnh tật khi được các cơ sở y tế chỉ định sử dụng phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình đều được cấp tiền mua phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình theo mức giá phù hợp với thực tế.
Cùng với việc nâng cao chế độ ưu đãi trong giáo dục và đào tạo, mở rộng phạm vi đối tượng được hưởng. Cần phải có kế hoạch quy hoạch, đào tạo, có chính sách ưu tiên trong tuyển dụng đối với con em NCC, đảm bảo cho họ có việc làm và thu nhập ổn định, trở thành những lao động có chun mơn kỹ thuật giỏi, những cán bộ có đạo đức và tài năng để xây dựng đất nước.
3.2. Hoàn thiện hệ thống pháp lý về chính sách tài chính đối với NCC với CM
Từ khi ra đời cho đến nay hệ thống pháp luật ưu đãi đối với NCC với CM ngày càng hoàn thiện. Song việc hoàn thiện hệ thống pháp luật ưu đãi NCC là một quá trình thường xuyên và liên tục, phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội trong từng