Sơ đồ đường đi động mạch mắt trong ống thị giác

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO CỦ YÊN BẰNG CÁCH MỞ SỌ LỖ KHOÁ TRÊN Ổ MẮT (Trang 31 - 33)

“Nguồn: Nguyễn Quang Quyền, 1997” [13]

Động mạch mắt có kích thước rất nhỏ đi trong ống thị giác cùng với dây TK thị đến cấp máu cho võng mạc (Hình 1.8). U màng não củ yên khi phát triển lớn hoặc xâm lấn ống thị giác có thể bao quanh dính vào ĐM này, tuy nhiên do được bao quanh bởi một lớp màng nhện giống ĐM cảnh trong nên ít khi dính chặt và thường dễ bóc tách ra khỏi u.

Tương quan động mạch

Tương quan mạch máu vùng trên yên thuộc loại phức tạp nhất trong giải phẫu vùng sọ mặt và sọ não. Bởi vì vùng này nó chứa tất cả các phức hợp của đa giác Willis. Do đó u vùng này có thể có nhiều mạch máu liên quan như động mạch cảnh trong, động mạch thân nền, các nhánh của vòng động mạch đa giác Willis. Phần sau đa giác Willis và đỉnh thân nền liên quan nằm trong bể trước liên cuống não dưới phần sàn não thất III. Phần trước đa giác Willis, động mạch não trước, phức hợp thông trước và các nhánh của nó liên quan chặt chẽ với thành trước của não thất III. Cả hai động mạch não trước và não sau đều cho các nhánh đi vào trần của não thất III. Các động mạch cảnh trong, động mạch não trước, động mạch não sau, động mạch thông trước, động mạch thông sau, động mạch mạch mạc trước đều cho các nhánh xuyên đi đến

thành của não thất III và bể gian cuống não. Các khối u tân sinh vùng yên và trên yên khi phát triển lớn sẽ làm các nhánh xuyên của các động mạch phức hợp đa giác Willis, động mạch cảnh trong và phức hợp đỉnh thân nền bị chèn ép, đẩy lệch.

Tương quan tĩnh mạch

Tĩnh mạch vùng n và trên n khơng đóng vai trị lớn khi phẫu thuật tiếp cận vùng này bởi vì tĩnh mạch vùng này nhỏ và có nhiều bàng hệ. Các nhánh tĩnh mạch vùng trên yên dưới sàn não thất III hầu hết được dẫn lưu về các nhánh của tĩnh mạch nền. Tĩnh mạch nền được hình thành bởi sự hợp nhất của các tĩnh mạch vùng trên yên, chạy ra phía sau giữa trung não và thùy thái dương đến tĩnh mạch não trong hay tĩnh mạch lớn. Tĩnh mạch não trong xuất phát từ phía sau lỗ Monro đi ra phía sau sát vách trong suốt sau đó hợp nhất với tĩnh mạch đối diện phía trên hoặc phía sau tuyến tùng tạo thành tĩnh mạch lớn.

Tuyến n

Tuyến n là một tuyến nội tiết có kích thước rất nhỏ nhưng giữ nhiều chức năng nội tiết quan trọng. Tuyến yên tác động tới nhiều tuyến và cơ quan đích khác nhau, từ đó ảnh hưởng rất nhiều tới tồn bộ hoạt động của cơ thể. Tuyến yên điều chỉnh chức năng tuyến giáp, tuyến thượng thận, buồng trứng, tinh hồn, kiểm sốt sự sinh sữa, co thắt tử cung khi chuyển dạ, sự tăng trưởng hình dáng, điều chỉnh sự thẩm thấu và thể tích dịch nội mạch bởi cung cấp sự hấp thụ nước trong thận. Từ sự liên quan về giải phẫu và chức năng của tuyến yên, khi nó bị ảnh hưởng và rối lọan sẽ có các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng [7].

Tuyến yên nằm trong yên bướm là nơi lõm vào có hình n ngựa của xương bướm. Tuyến yên được bao bọc bởi xương bướm mặt trước, mặt dưới

và mặt sau, xoang tĩnh mạch hang ở hai bên và hoành yên ở mặt trên. Trên hoành yên là dây thần kinh thị và giao thoa thị. Trong xoang tĩnh mạch hang là các dây thần kinh vận nhãn (dây III, IV và VI), các nhánh V1, V2 của dây thần kinh tam thoa và ĐM cảnh trong.

Tuyến yên gồm có hai thùy: thùy trước tuyến n cịn gọi là tuyến yên tuyến (gọi tắt là thùy trước) và thùy sau tuyến yên (còn gọi là tuyến yên thần kinh (gọi tắt là thùy sau), chúng có nguồn gốc hồn tồn khác nhau và có chức năng chuyên biệt.

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO CỦ YÊN BẰNG CÁCH MỞ SỌ LỖ KHOÁ TRÊN Ổ MẮT (Trang 31 - 33)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(171 trang)
w