- Stade V: Vỡ lách thành nhiều mảnh (framentation)
Bệnh lý viêm
Viêm cấp có biến diễn tạm thời, thành ruột chỉ s−ng ít, có tăng tiết dịch, hình cắt lớp vi tính không có gì đặc hiệu.
Bệnh Crohn
- Hay ở đoạn cuối tuy có thể ở nhiều vị trí khác. Những nang trong thành ruột s−ng lên tạo thành hạt d−ới niêm mạc, gây thành dầy, hình lồi lõm. Thời gian sau lớp d−ới niêm mạc biến đổi chỗ xơ teo, chỗ phình có apxe, dính với nhau có thông. Các hạch lymphô to do viêm hoặc do chứa tổ chức hạt.
- Hình cắt lớp vi tính quan trọng nhất là thành ruột dầy tới 15 mm. Do có tiết dịch, xơ, máu nên bờ ruột không rõ, khó thấy lớp mỡ rõ nét nh− bình th−ờng. Giai đoạn viêm cấp nếu chỉ gây s−ng thành ruột thì bờ ruột sẽ có ranh giới rõ nét. Hạch mạc treo dễ thấy chỉ to mức trung bình tới 20mm. Quá phát xơ -mỡ là dấu hiệu dầy thành ruột khu trú hay gặp sau viêm. Hình đ−ờng dò có thể thấy đ−ợc nh− hình một sợi dây trong chứa khí hay thuốc cản quang.
- Lan tràn ra chung quanh thành vùng hoại tử có thể thấy cơ thành bụng, cơ l−ng, tr−ớc x−ơng cùng. Apxe là hình ổ dịch với tỷ trọng giảm ở trung tâm và nằm trong thành cơ, nếu ruột cản quang tốt hình này sẽ rõ hơn.
- Chụp sau tiêm cản quang tĩnh mạch. Liều 1ml /kg cân nặng, tiêm khoảng thời gian 30s. Hình bình th−ờng của ruột cắt ngang sẽ là 2 vòng, vòng trong giảm tỷ trọng là khẩu kính ruột, vòng ngoài tăng tỷ trọng là cơ, hình này có thể thay đổi, nhỏ lại do nhu động ruột. Khi có viêm giữa 2 hình trên có viền giảm tỷ trọng xen giữa của phù nề niêm mạc, bản thân thành cơ khi viêm sẽ dầy lên, có thể thấy hình ổ dịch của apxe ở trong.
Bệnh lý u
U lành: Có thể là u tuyến hay u mỡ, u cơ, u máu, nằm trong thành cơ ở một vị trí, phân biệt bằng tỷ trọng tr−ớc và sau khi tiên cản quang. bằng tỷ trọng tr−ớc và sau khi tiên cản quang.
225