Chương 4 BÀN LUẬN
3.24 Kết quả điều trị xa sau 6 tháng
Kết quả xa Điểm n %
Hình thể mũi
Mũi phục hồi hình thể bình thường hoặc ảnh hưởng nhẹ, bệnh nhân chấp nhận hoặc chỉ cần 1 lần sửa chữa nhỏ
3 23 53,5 Mũi cần sửa chữa nhỏ thêm trên 2 lần để
đạt hình thể bình thường 2 17 39,5
Mũi cịn biến dạng hình thể cần có các
phẫu thuật tạo hình mới để sửa chữa 1 0 0 Biến dạng ảnh hưởng nghiêm trọng hình
thể cần thay thế bằng phương pháp khác 0 3 7,0 Đánh giá về mặt chức năng của tạo hình Thở thơng thống 3 29 67,4
Ngạt mũi nhẹ bệnh nhân chấp nhận được 2 14 32,6 Ngạt mũi nặng bệnh nhân muốn phẫu
thuật 1 0 0
Ngạt tắc mũi cần thay thế phương pháp
khác để điều trị 0 0 0
Màu sắc vạt
Đồng màu hoàn toàn với da xung quanh 3 0 0 Không đồng nhất về mầu sắc nhưng BN
chấp nhận được 2 38 88,4
Thay đổi màu sắc tố rõ rệt 1 2 4,6
Vạt là tổ chức xơ sẹo khác biệt hoàn toàn
với da xung quanh 0 3 7,0
Liền sẹo
Liền sẹo tốt, sẹo mờ 3 26 60,5
Sẹo còn rõ nhưng bệnh nhân chấp nhận
được 2 11 25,5
Liền sẹo xấu cần sửa chữa 1 3 7,0
Sẹo lồi, co kéo biến dạng mũi nghiêm
trọng 0 3 7,0
Nơi cho vạt
Không ảnh hưởng chức năng và thẩm mỹ 3 3 7,0 Sẹo hoặc da ghép còn khác biệt với da
xung quanh nhưng bệnh nhân chấp nhận được
2 40 93 Co kéo biến dạng cung mày, mí mắt, sẹo
xấu cần sửa chữa 1 0 0
Co kéo biến dạng ảnh hưởng chức năng
Nhận xét:
Hình thể mũi được phục hồi bình thường hoặc chỉ ảnh hưởng nhẹ chiếm đa số với 53,5%. Đa số BN thở thơng thống sau phẫu thuật chiếm 67,4%. 88,4% bệnh nhân có vạt da khơng đồng nhất về mầu sắc nhưng chấp nhận được. 60,5% BN liền sẹo tốt sau mổ. Nơi cho vạt có sẹo hoặc da ghép cịn khác biệt với da xung quanh nhưng BN chấp nhận được chiếm 93%.
Biểu đồ 3.5 Đánh giá kết quả xa của các phương pháp điều trị (n=43)
Nhận xét:
Sau 6 tháng phẫu thuật, BN có kết quả tốt, chiếm tỷ lệ 55,8 và kết quả khá là 30,2%. Chỉ có 7,0% BN có kết quả trung bình và 7,0% BN có kết quả kém.
55.8% 30.2%
7.0%
7.0%
3.2.3.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật Các dạng vạt: