Chương 5 : Kết luận và hàm ý chính sách
5.3. Hàm ý chính sách
Nhằm góp phần giảm thiểu những áp lực trong cơng việc và những vấn đề căng thẳng cho NVYT cần phải có những chính sách cụ thể :
5.3.1. Đối với lãnh đạo bệnh viện
Xây dựng tác phong văn minh, lối sống văn hóa, giàu tình người. Một mơi trường nhân văn, coi nơi làm việc như một tổ ấm của mình khơng chỉ mang lại hiệu quả cơng việc mà cịn tạo cho chúng ta sự thoải mái
Có chính sách thu hút, đãi ngộ đối với đội ngũ CBVC có tài năng, đạo đức tốt, tạo môi trường làm việc tốt nhất cho đội ngũ y, bác sĩ công tác tại bệnh viện.
Tổ chức, sắp xếp, bố trí, phân cơng nhân lực một cách hợp lý và có hiệu quả tránh tình trạng dồn nhiều cơng việc cùng lúc và tránh việc có người làm nhiều, có người khơng có việc làm.
Cấp lãnh đạo cần quan tâm hơn nữa đến đời sống tinh thần cũng như thu nhập của cán bộ viên chức, tạo mối quan hệ thân thiện giữa cấp trên và cấp dưới cũng như giữa các đồng nghiệp với nhau.
Tạo mọi điều kiện thuận lợi trong học tập, nâng cao trình độ bằng cách thường xuyên tổ chức các tập huấn, đào tạo về chuyên môn, các hội thảo chuyên môn, hội nghị khoa học kỷ thuật nhằm không ngừng trao dồi kiến thức chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ trong bệnh viện.
Thường xuyên tổ chức khám bệnh định kỳ cho toàn thể cán bộ viên chức trong bệnh viện nhằm ngăn ngừa và phát hiện kịp thời những trường hợp bị bệnh của nhân viên y tế để có hướng điều trị tốt hơn.
Đẩy mạnh hoạt động thể dục thể thao tại cơ quan cũng như thường xuyên tổ chức các hội thi về văn nghệ thể dục thể thao tại cơ quan nhân các ngày lễ lớn nhằm khuyến khích nhân viên y tế tham gia các hoạt động văn nghệ thể dục thể thao.
5.3.2. Đối với nhân viên y tế
Cần chủ động trang bị thêm cho mình những kiến thức cần thiết về căng thẳng để tự mình có thể chủ động phòng ngừa căng thẳng, Khi bị căng thẳng cần bình tĩnh xem xét nguyên nhân khiến bản thân căng thẳng từ đó có thể chọn cách ứng phó hoặc giải quyết tận gốc vấn đề gây stress để nó khơng gây ra những ảnh hưởng tiêu cực.
Cần quản lý thời gian của mình một cách có hiệu quả, khoa học đồng thời biết cách làm chủ cơng việc của mình.
Rèn luyện sức khỏe cả về thể chất và tinh thần, tập luyện những thói quen sinh hoạt lành mạnh, văn minh; có chế độ học tập, làm việc và vui chơi hợp lý giúp mỗi cá nhân vượt qua mọi thách thức, trở ngại trong cuộc sống.
5.4. Hạn chế của nghiên cứu và hướng mở rộng
Hạn chế của đề tài là đề tài thực hiện nghiên cứu mơ tả cắt ngang do đó phụ thuộc vào tình trạng tâm lý của đối tượng, khối lượng cơng việc, thời điểm nghiên cứu, rất khó theo dõi hành vi theo thời gian ảnh hưởng đến căng thẳng nghề nghiệp. Dữ liệu thu thập là dữ liệu chéo nên có thể khơng đánh giá đúng những biến động phát sinh ở những thời điểm khác nhau, không thể so sánh được quá khứ và tương lai nên có thể làm giảm hiệu lực của kết luận nghiên cứu. Vì vậy, nếu có điều kiện tác giả cần nghiên cứu liên tục trong thời gian dài để kết quả đánh giá toàn diện hơn.
Trong phạm vi nghiên cứu của đề tài chỉ đề cập đến một số yếu tố tác động đến căng thẳng, còn rất nhiều yếu tố khác chưa kể đến như áp lực, bạo hành từ bệnh nhân, quá tải, thi đua thành tích, cơ chế chính sách nhà nước… cũng tác động đến căng thẳng vì vậy chưa giải thích đầy đủ về tình trạng căng thẳng của nhân viên tại đơn vị.
DANH MỤC BẢNG
Bảng 2.1. Kết quả thực hiện chỉ tiêu của BV ............................................................... 5 Bảng 4.1. Phân bố nguồn nhân lực theo tuổi và giới .................................................. 37 Bảng 4.2. Thu nhập trung bình của đối tượng nghiên cứu ......................................... 39 Bảng 4.3. Phân bố theo chức danh nghề nghiệp ......................................................... 39 Bảng 4.4. Phân bố nguồn nhân lực theo trình độ chun mơn ................................... 40 Bảng 4.5.Thời gian công tác ....................................................................................... 41 Bảng 4.6.Thời gian từ nhà đến cơ quan ...................................................................... 42 Bảng 4.7.Một số đặc điểm khác ................................................................................. 43 Bảng 4.8. Điều kiện làm việc không thoải mái .......................................................... 44 Bảng 4.9. Công việc tác động tiêu cực đến sức khỏe ................................................. 45 Bảng 4.10. Quá nhiều việc phải làm và bị áp đặt thời gian không hợp lý ................. 45 Bảng 4.11. Khó khăn khi diễn đạt ý kiến với cấp trên ............................................... 46 Bảng 4.12. Áp lực công việc ảnh hưởng tiêu cực đến gia đình và cuộc sống ............ 47 Bảng 4.13. Kiểm sốt và hồn thành công việc được giao ........................................ 47 Bảng 4.14. Được đánh giá tốt hay khen thưởng khi hoàn thành nhiệm vụ ................ 48 Bảng 4.15. Tận dụng kỹ năng và chuyên mơn của mình để hồn thành cơng việc ... 49 Bảng 4.16. Tỷ lệ nhân viên bị stress ........................................................................... 49 Bảng 4.17. Liên quan giữa nhóm tuổi với tỷ lệ stress ................................................ 50 Bảng 4.18. Liên quan giữa đặc tính của nhân viên bệnh viện và tỷ lệ stress ............. 50 Bảng 4.19. Total variance ........................................................................................... 53 Bảng 4.20. Rotated Component Matrix(a) ................................................................. 54 Bảng 4.21. KMO and Bartlett's Test Các thang đo thuộc nhân tố tính chất cơng
việc .............................................................................................................................. 54 Bảng 4.22. Reliability Statistics ................................................................................. 55 Bảng 4.23. Reliability Statistics ................................................................................. 56
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 4.1. Phân bố nguồn nhân lực theo giới .......................................................... 37 Biểu đồ 4.2. Phân bố nguồn nhân lực giữ chức vụ ..................................................... 40 Biểu đồ 4.3. Phân bố nguồn nhân lực làm việc kiêm nhiệm ...................................... 41 Biểu đồ 4.4. Tỷ lệ nhân viên làm việc thêm giờ ......................................................... 42 Biểu đồ 4.5. Tỷ lệ nhân viên bị áp lực trả nợ .............................................................. 43
TÀI LIỆU THAM KHẢO
TIẾNG VIỆT
1. Bộ y tế ,1997. Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 29/09/1997 về việc
ban hành quy chế bệnh viện.
2. Đặng Phương Kiệt, 1998. Stress và đời sống. Nhà xuất bản Xã hội
3. Đậu Thị Tuyết, 2013. Tình trạng stress, lo âu, trầm cảm của cán bộ y tế khối lâm sàng tại bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, bệnh viện đa khoa 115 Nghệ An năm 2013 và một số yếu tố liên quan. Luận văn thạc sĩ quản lý
bệnh viện, Đại học y tế công cộng, Hà Nội.
4. Đỗ Mạnh Tôn, 2008. Về một số biện pháp đảm bảo sức khỏe tinh thần cho người lao động hiện nay. Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh
thần - Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long.
5. Đỗ Nguyễn Nhựt Trần, Nguyễn Hồng Hoa, and Trần Thiện Thuần (2008), "Stress và các yếu tố liên quan ở nhân viên y tế huyện Nhơn trạch tỉnh Đồng nai năm 2008 ", Y học thành phố Hồ Chí Minh, 4(12), pp: 211 - 215.
6. Đỗ Thị Phương Thảo (2011), "Nghiên cứu thực trạng nhân lực y tế và hoạt động khám chữa bệnh của một số bệnh viện huyện thuộc thành phố Hà Nội năm 2008 - 2010", Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y
Hà Nội., pp.
7. Lê Thành Tài và cộng sự, 2008. Tình hình stress nghề nghiệp của nhân viên điều dưỡng. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh - tập 12
8. Ngô Thị Kiều My và cộng sự, 2015. Tình trạng stress của điều dưỡng và hộ sinh Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng năm 2014. Tạp chí y tế cơng cộng. 9. Phan Thị Mỹ Linh, 2005. Stress đối với nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa
Sài Gòn: các yếu tố gây ra và hậu quả năm 2005. Khóa luận tốt nghiệp cử
nhân y tế công cộng.
10. Phạm Minh Khuê và Hoàng Thị Giang, 2014. Sự căng thẳng nghề nghiệp ở nhân viên y tế của một bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh tại Hải Phịng, năm 2011. Tạp chí y học dự phịng.
11. Trần Thị Thúy, 2011, Đánh giá trạng thái stress của cán bộ y tế khối lâm
sàng bệnh viện Ung bướu Hà Nội năm 2011. Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh
viện, Đại học y tế công cộng, Hà Nội.
12. Tô Như Khuê (1995), Nghiên cứu chế độ lao độngnghề nghiệp và các biện pháp
phục hồi sau lao động. Báocáo tổng kết đề tài KX -07 -15, thuộc chươg trình 07.
Đề tài khoa học cấp nhà nước, Hà Nội 1995.
13. Vũ Dũng, 2000. Từ điển Tâm lý học. Nhà xuất bản Khoa Học Xã Hội.
TIẾNG ANH
14. American Institute of Stress (2001), The Workplace Stress Scale. The Marlin Company
15. Bourbonnais R et al (1996), « Tension au travail et santé mentale chej des infirmières québécoises en centre hospitalier de courte durée », ecueil des résumes25th congrès international de la médecine du travail, AB Grafiska Gruppen, Stockholm.
16. Christina Ouzouni, Nakakis Konstantnos (2008), "Factors influencing stress and job satisfaction of nurses working in psychiatric units: a research review", Journal of Health and Social Behavior;, 2(4), pp: 35 - 40.
17. GM Henningsen et al (1992), “Measurement of salivary immunoglobulin A as an immunologic biomarker of job stresss”, Scand J work environment health.
18. John W. Hinton and Richard F. Burton (1992), “How can stress be taken seriously? A reply to richard Graveling”, Work and stress.
19. Judith Lazaus, 2001. Cách giảm stress tốt nhất, Thùy Chi-Ngọc Mai biên
dịch. NXB Văn hóa Thơng tin Hà Nội.
20. Lazarus and Folkman, 1984. Stress, Appraisal, and coping. Springer publishing Company.
21. M. Frankenhaeuser, Psycho-social factors and occupational health, New epidemics in occupational health. Proceeding of the international
symposium on new epidemics in occupational health, Helsinki, Filand,
p.64-71
22. Salerno Silvana et al (1993), “application of the method of organizational congruences to assess to work stress among hospital nurss in two different countries”, 24th
congress of the international commission on occupational health. Abstracts. Nice.
23 S.F.Chandra Sekhar; stress and psychosomatic complaints among emergency staff in hospitals; Journal of Advanced Nursing, 44(6), 633 - 642.
24. WHO (1995), Health Benefits of family Planning. . apps..int/iris/bitstream/10665.
25. Yassen Al-Hussein, Ahmed Moshirf Al-Mteiwty (2007), "Point prevalence of Depression, Anxiety and Stress among nurses and papa-medical staff in teaching hospital in Mosul", accessed10/12/2013, at: http://www.iasj.net/iasj?func=fulltext&aId=30349., pp.
TÀI LIỆU TỪ INTERNET
26. http://www.wikipedia.org/
27. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs301/en/index.html 28. http://www.cochrane.org/CD002892/OCCHEALTH_preventing-
ccupational-stress-in-healthcare-workers
29. Nguyễn Ý Đức, 2003.Đời sống và stress. www.ykhoa.net 30. Nguyễn Ý Đức, 2003, Stress và nghề nghiệp.www.ykhoa.net
31. Nguyễn Thị Hồng Tú, Nguyễn Bích Diệp (2006). Để nhân viên y tế được làm việc trong môi trường an toàn. Báo Sức khỏe và Đời sống .http://moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp?area=58&cat=1461&I D=4246 )
32. Phạm Mạnh Hùng, 2006. Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý các rối loạn tâm
33. Stress là gì ? Người dịch và tổng hợp Nguyễn Minh Tiến, 2015.
http://tamlitrilieu.com
34. Trịnh Tất Thắng, 2012. Stress và sức khỏe. http://www.bvtt-
tphcm.org.vn/chuyen-de-tam-than/cac-van-de-khac/419-stress-va-suc- khoe.html.
35. John W. Hinton and Richard F. Burton (1992), “How can stress be taken seriously? A reply to richard Graveling”, Work and stress, Vol.6, N02, p.103-106
36. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20589606.MA Elzubeir, KE Elzubeir ME Magzoub, Stress and coping strategies among arab medical students: towards a research agenda.
PHỤ LỤC
THÔNG TIN CÁ NHÂN
1 Anh chị sinh năm mấy? (Ghi rõ năm sinh) Năm .................
2 Giới tính của anh/chị ?
1. Nam 2. Nữ
3 Anh chị có đang bị căng thẳng khơng ? 1. Có 2. Không
4 Thu nhập của anh chị? ....................triệu/tháng
5 Anh chị thuộc dân tộc nào?
1. Kinh 2. Hoa 3. Khác (ghi rõ)...........
6
Chức danh nghề nghiệp của anh/chị?
1. Bác sỹ 5. Dược sỹ 2. Điều dưỡng 6. Y sỹ 3. Nữ hộ sinh 7. Kế toán
4. Kỹ thuật viên 8. Khác (ghi rõ) ....................
7
Trình độ chun mơn của anh/chị?
1. Không 4. Đại học 2. Sơ cấp 5. Sau đại học 3. Trung cấp
8
Hiện anh/chị đang giữ chức vụ gì?( Nếu anh/chị kiêm nhiệm nhiều chức
vụ có thể khoanh trịn nhiều câutrả lời)
1. Không 3. Trưởng /phó khoa (phịng) 2. Ban giám đốc 4. Điều dưỡng trưởng
9
Anh/chị bắt đầu làm việc tại bệnh viện vào tháng năm nào? Tháng...........năm.........
10
Ngồi cơng việc chính được giao anh chị có kiêm nhiệm hoặc phải làm thêm cơng việc gì khơng?
11 Bạn có làm việc ngồi giờ khơng? 1. Có 2. Không
12
Nếu có làm ngồi giờ thì bạn làm nhiều hơn so với chuẩn(8 giờ) là bao nhiêu giờ? ..................giờ (Ghi số giờ)
13 Thời gian từ chỗ ở đến nơi làm việc ? ................ phút
14 Bạn có bị áp lực về tài chính (nợ nần)? 1. Có 2. Không
15
Ngoài thu nhập kiếm được ở cơ quan anh chị có phải làm thêm việc gì ở nhà để tăng thêm thu nhập khơng?
1. Có 2. Không
16 Năm vừa rồi bạn có tham gia kỳ nghỉ của cơ quan khơng? 1. Có 2. Không
17 Cơ quan bạn có u cầu bạn học tập để nâng cao trình độ? 1. Có 2. Không
18 Anh chị có được đồng nghiệp hỗ trợ trong cơng việc hay khơng? 1. Có 2. Không
19 Anh chị có được lãnh đạo hỗ trợ trong công việc hay không? 1. Có 2. Không
CĂNG THẲNG NGHỀ NGHIỆP : Anh/chị hãy suy nghĩ về cơng việc của mình,
xin hãy cho biết ý kiến của anh/chị về những vấn đề sau đây:
20
Điều kiện làm việc tại chỗ làm của anh/chị không thoải mái, đôi khi khơng an tồn.
1. 4. 2. 3. 5.
21
Anh/chị cảm thấy công việc tác động tiêu cực (ảnh hưởng xấu) đến sức khỏe thể chất hoặc tinh thần của mình.
1. 4. 2. 3. 5.
3.
22
Anh/chị có quá nhiều việc phải làm hoặc quá nhiều việc bị áp đặt thời gian hồn thành khơng hợp lý.
1. 4. 2. 3. 5.
3.
23
Anh/chị thấy khó khăn khi diễn đạt ý kiến hoặc cảm xúc của mình về cơng việc hiện tại với cấp trên.
1. 4. 2. 3. 5.
3.
24
Anh/chị cảm thấy áp lực cơng việc ảnh hưởng đến gia đình và cuộc sống cá nhân của mình.
1. 4. 2. 3. 5.
3.
25
Anh/chị có thể kiểm sốt và hồn thành tốt các nhiệm vụ được giao 1. 4.
2. 3. 5. 3. 3.
26
Anh/chị được đánh giá tốt hay khen thưởng khi hồn thành cơng việc của mình
1. 4. 2. 3. 5.
27
Anh/chị tận dụng được mọi kỹ năng và chun mơn của mình để hồn thành công việc được giao một cách xuất sắc
1. 4.
2. 3. 5.
3.
Theo anh chị thì ngồi các ngun nhân trên có ngun nhân nào khác dẫn đến căng thẳng ? ....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………. Ghichú : 1. Không bao giờ
2. Hiếm khi 3. Đôi khi
4. Thường xuyên 5. Rất thường xuyên
Biểu đồ Chức vụ