Chương 2 : Cơ sở lý thuyết
5.2 Đề xuất một số giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán tạ
5.2.3 Giải pháp hồn thiện bộ máy kế tốn
Trong hđiều hkiện hvề hqui hmô hhoạt hđộng hcủa hbệnh hviện, hviệc hthành hlập hbộ hphận
hbộ hđể hcung hcấp hnhững hthông htin hnội hbộ hphục hvụ hcho hcông htác hquản hlý hđiều hhành hhoạt hđộng hcủa hbệnh hviện htrong hcơ hchế htự hchủ. hTrong hngắn hhạn, hnhân hlực hhiện htại
hchưa hđủ hnên hthực hhiện hviệc háp hdụng hkết hhợp hgiữa hkế htoán hquản htrị hvà hkế htốn htài
hchính htheo htừng hphần hhành hkế htoán, hnghĩa hlà hngười hphụ htrách hphần hhành hnào hthì hsẽ
hthực hhiện hcả hkế htốn htài hchính hvà hkế htốn hquản htrị hcủa hphần hhành hđó; hcử hviên hchức
hthực hhiện hcông htác hthu hthập hthông htin htừ hcác hphần hhành hsau hđó htiến hhành htổng hhợp
hbáo hcáo.
Bổ hsung hthêm hbộ hphận hkiểm hsoát hnội hbộ hđồng hthời htách hriêng hphần hhành hnày
hkhỏi hP.TCKT hsang hhoạt hđộng hđộc hlập, hthực hhiện hchuyên hsâu hvề hcông htác hkiểm htra
hnhằm hgiảm hthiểu hrủi hro hsai hsót htrong hq htrình hthực hhiện hnhiệm hvụ, hđảm hbảo hcho
hbệnh hviện hhoạt hđộng hcó hhiệu hquả hvà hđúng hpháp hluật.
Tập htrung hcho hcông htác htập hhuấn, hđào htạo hthường hxuyên hliên htục hcho hcác
hphần hhành hvề hlĩnh hvực hđang hphụ htrách, hcó hkiểm htra hđánh hgiá hchất hlượng hhọc htập
hbằng hkết hquả hcông hviệc hthực htế hsau hđào htạo, hđảm hbảo hsử hdụng hthành hthạo hphần
hmềm hkế htoán hvà hvận hdụng hcó hhiệu hquả; hcần hchuẩn hbị htốt hcông htác hnhân hsự hkế hthừa hcho hcác hphần hhành hgần hđến htuổi hnghỉ hhưu; hmạnh hdạn hthay hđổi hluân hchuyển hnhân hsự
hchưa hđáp hứng hđược hyêu hcầu hcông hviệc. hTăng hcường hcông htác hhướng hdẫn, hkiểm htra,
hgiám hsát hvề htính hđúng hđắn htrong hhạch htoán hkế htoán hcủa hcác hphần hhành.
Bên hcạnh hviệc hquan htâm hđến htập htrung hnâng hcao hchất hlượng hvề hchuyênhmôn
ở lĩnh hvực hđiều htrị hbệnh, cán bộ hquản hlý htrong hbệnh hviện hcần hđược hđào htạo hvề hquản lý kinh htế hđặc hbiệt hlà hcác hthành hviên htrong hBan hgiám hđốc hngoài hviệc hphải hvững vàng về kiến hthức hchuyên hmôn hthì cần hphải hđược hđào tạo hkiến hthức hvề htổ hchức hquản hlý,
năng hlực hquản htrị hcũng hnhư hcác hkỹ hnăng hmềm hđể hđiều hhành hhoạt hđộng hbệnh viện
như hmột hdoanh hnghiệp.
5.2.4 Giải pháp hoàn thiện về cơng tác kiểm tra kế tốn và phân tích thơng tin kế tốn
- Về cơng tác kiểm tra kế tốn
Kiểm htra hkế htốn hlà hvấn hđề hquan htrọng, hđể hcơng htác hnày hphát hhuy hđược hđúng
hđặc hđiểm hhoạt hđộng hcủa hbệnh hviện. hCông htác hkiểm htra hkế htoán hcần hhoàn hthiện hcác hnội hdung hnhư hsau:
- hThành hlập hbộ hphận hkiểm hsoát hnội hbộ, hthực hhiện hcông htác hkiểm htra hchuyên
hbiệt hvề hkế htoán hvà hhoạt hđộng hđộc hlập hvới hphịng hkế htốn.
- Lập kế hoạch công tác kiểm tra cho cả năm, thực hiện định kỳ và thường xuyên.
- Xây hdựng hquy htrình hhoạt hđộng hkiểm hsoát hnội hbộ, htuyển hnhân hsự hphù hhợp
hyêu hcầu hvề hcông htác hkiểm hsoát hnội hbộ hđể hthành hlập hbộ hphận hkiểm hsoát hnội hbộ, hđưa
hbộ hphận hnày hđi hvào hhoạt hđộng, hthực hhiện hcông htác hkiểm htra hchuyên hvề hkế htoán
hnhằm hkiểm hsoát hviệc hthực hhiện hcác hquy htrình hnhằm hphát hhiện hvà hkhắc hphục hnhững
hsai hsót, hgiảm hthiểu hrủi hro htrong hhoạt hđộng htài hchính. h
- hCập hnhật hcác hvăn hbản hquy hđịnh hcủa hnhà hnước hcó hliên hquan hđến hlĩnh hvực hkế
htoán, hnghiên hcứu hvà htổ hchức hhướng hdẫn htriển hkhai hlại hcác hnội hdung hcó hliên hquan
hđến hhoạt hđộng hcủa hbệnh hviện.
- hHàng hnăm hthuê hkiểm htoán hđộc hlập hđến hkiểm htra htính htrung hthực hhợp hlý hcủa hbáo hcáo htài hchính; htính htuân hthủ hpháp hluật, hcác hquy hđịnh htrong hquản hlý hsử hdụng htiền,
htài hsản hcủa hbệnh hviện; hđánh hgiá htính hhiệu hquản htrong hquản hlý hkinh htế hnhằm hphát
hhiện hngăn hngừa hnhững hsai hsót trong cơng tác kế tốn của bệnh viện.
- Về cơng tác phân tích thơng tin kế tốn
Trong htình hhình hbệnh hviện hđã hthực hhiện hcơ hchế htự hchủ, hyêu hcầu hviệc hquản hlý
hvà hsử hdụng hcác hnguồn hkinh hphí hphải hmang htính hhiệu hquả. hVì hvậy, htổ hchức hcơng htác
hphân htích hcác hchỉ hsố htrong hhoạt hđộng hquản htrị, hhoạt hđộng htài hchính hlà hđặc hbiệt hquan
htrọng hvà hcần hthiết, hđồng hthời hđó hlà hcơ hsở hđể hthực hhiện hcơng htác htham hmưu hgiúp hcho
hBan hGiám hđốc hbệnh hviện hđưa hcác hquyết hđịnh htrong hquản hlý hđiều hhành hnhằm hsử
hdụng hcác hnguồn hlực hhợp hlý hvà hmang hlại hhiệu hquả hkinh htế hcao. h
Công htác hphân htích hthơng htin hkế htoán hcần htập htrung hvào hcác hnội hdung hnhư
hsau:
- So hsánh, hphân htích hcác hchỉ htiêu hthuộc hvề hcác hkhoản hdoanh hthu, hchi hphíhtrong
- Khoản hchênh hlệch hthu hlớn hhơn hchi hđể hđánh hgiá hhiệu hquả hhoạt hđộng htài hchính hcủa htừng hnguồn hvà htổng hthể.
- Phân htíchhcác hbáo hcáo hnội hbộ hvề hkết hquả hthực hhiện hvà htốc hđộ hphát htriển hcác
hdịch hvụ hmục htiêu hchủ hlực, hphân htích hbáo hcáo hkế htốn hquản htrị htheo htừng hnhóm hcơng
hviệc.
- Phân tích giá thành từng dịch vụ y tế đang thực hiện so sánh với giá quy định của Bộ Y tế nhằm xác định được loại dịch vụ có hiệu quả hoặc thâm hụt làm cơ sở đề xuất xinný kiến chỉ đạo của cơ quanncấp trên.
- Phân tích thơng tin về quá trình phát sinh chi phí điều trị của từng nhóm bệnh nhân tại bệnh viện và thơng tin về chi phí phát sinh ở từng khoa phịng.
Bộ hphận hchuyên hphụ htrách hvề hkế htoán hquản htrị sẽ thực hhiện cơng việc htheo
hdõi, hphân htích, hbáo hcáo hthường hxuyên hvề hkết hquả hthực hhiện hdoanh hthu hchi hphí hvà
htốc hđộ hphát htriển hcác hdịch hvụ hmục htiêu hchủ hlực hcủa hbệnh hviện.
5.2.5 Giải pháp hoàn thiện về trang bị cơ sở vật chất kỹ thuật
Về hđịnh hhướng hlâu hdài, hbệnh hviện hcần hđầu htư hxây hdựng hhệ hthống hphần hmềm hERP h(Enterprise hResource hPlanning- hhệ hthống hquản htrị hnguồn hlực hdoanh hnghiệp)
htích hhợp hnhiều hchức hnăng hvới hcác hchuỗi hchu htrình hcơng hviệc hđược hkết hnối hnhau hnhư
hquản htrị hbệnh hviện, hquản hlý hnguồn hnhân hlực, hquản hlý hcông htác hKCB, hquản hlý hbệnh
hnhân, hquản hlý hcác hkho hvật htư hhàng hhoá, hquản hlý hcơ hsở hdữ hliệu, hkế htoán htài hchính,
hthu htiền hviện hphí, tính tiền lương và các loại phụ cấp… hứng hdụng hnày hgiúp hbệnh
hviện htiết hkiệm hthời hgian hchi hphí, quản hlý hkiểm hsoát tốt các nguồn lực, nâng cao hiệu quả công tác KCB, nâng cao hhiệu hquả công tác kế tốn và quản lý tài hchính, hquản htrị
hvà hcung hcấp hdịch hvụ.
Trong hhiện htại hngắn hhạn, htiếp htục hsử hdụng hphần hmềm hkế htoán hIMAS hđồng
hthời htiếp htục hnghiên hcứu, hthông hbáo hcác hlỗi htrong hquá htrình hsử hdụng hvà hnhững hnội
hdung hphần hmềm hchưa hđáp hứng hđược htheo hquy hđịnh hcủa hchế hđộ hkế htoán hđến hnhà
hcung hcấp hđể hhọ hcó hbiện hpháp hcải hthiện, hđiều hchỉnh hvà hcập hnhật hphần hmềm hphù hhợp
htheo hhợp hđồng hcung hcấp hứng hdụng hphần hmềm hgiữa hhai hbên. hBên hcạnh hđó, hcác hphần
htin hsố hliệu hcần hđược hnâng hcao hkỹ hnăng hthực hhành hứng hdụng hExcel hđể hphân htích hsố hliệu hnhanh hchóng hvà hchính hxác.
Tổ hcông hnghệ hthông htin hcủa hbệnh hviện hhiện hnay hchưa hđủ hnăng hlực hđể hcó hthể hnâng hcấp htoàn hdiện hphần hmềm hquản hlý htổng hthể hbệnh hviện heHospital htheo hyêu hcầu
htrong hcông htác hquản htrị hđiều hhành hbệnh hviện hhiện hnay, hvì hvậy hbệnh hviện hcần hxem
hxét hlựa hchọn hnhà hcung hcấp hđủ hnăng hlực hđể htiến hhành hnâng hcấp hphần hmềm hnhanh
hchóng, hđảm hbảo hđược hviệc hcung hcấp hđầy hđủ hsố hliệu htheo hcác hbiểu hmẫu hbáo hcáo hmột
hcách hchính hxác hmà hhiện hnay hchưa hcó hhoặc hchưa hhồn hthiện. hYêu hcầu hđối hvới hphần
hmềm hkế htoán hlà hđáp hứng hđược hyêu hcầu hquản hlý hcủa hbệnh hviện, hcó htính hbảo hmật hvà
hkhả hnăng hkiểm hsoát hcao, hthân hthiện hcho hngười hdùng hvà hdễ htriển hkhai.
Triển hkhai hchứng htừ hđiện htử; hchữ hký hđiện htử hcho hcác hnghiệp hvụ hcó hliên hquan,
hgiảm hđược hviệc hluân hchuyển hchứng htừ; hnâng hcấp hvà htrang hbị hthêm hthiết hbị hlưu htrữ
hhoặc hthuê hdịch hvụ hlưu htrữ htrực htuyến.
5.3 Những điều kiện để thực hiện các giải pháp
Để các giảinphápnhồn thiệnntổ chứcncơng tácnkếntốn tại bệnh viện có tính
khảnthi, theo tácngiả những điều kiệnncầnncó để thực hiện được cácngiảinpháp đó là:
5.3.1 Về nhân lực
Đội ngũ cán bộ quản lý cấp cao là Ban giám đốc và cán bộ quản lýncấp trung gian là trưởngnphó cácnkhoa phịng chức năng, bên cạnh làm cơng tác chun mơn thì cần chú trọng vào việc quản lý điều hành, nâng cao trình độ và tầm nhìn ở góc độ quản lý kinh tế.
Kếntốn trưởng, trưởng phó phịng kế tốn cần có trìnhnđộ chuyênnmôn cao, nhiều kinh nghiệm về hoạt động nghề nghiệp, có kỹ năng giao tiếp, am hiểu và nắm bắt các quy địnhnpháp luật nhanh chóng, có tư duy nhạy bén, có tầm nhìn và khả năng lập kế hoạch, kiểm tra giám sát, phân tích thơng tin tốt, sử dụng thành thạo phần mềm kế toán.
Đội ngũ nhân sự làm công tác kế toán được đàontạo thành thạo về chuyên môn nghiệp vụ, thay đổi tư duy và có đủ năng lực để thực hiện nhiệmnvụ; đánh giá, phân loại nhân viên để có định hướng bồi dưỡng nâng cao về trình độ ở các mặt
nhằm tăng chất lượng nhân sự làm cơngntác kếntốn và có được đội ngũnnhân sự kế
thừa. Tuân thủnchuẩn mựcnđạo đức nghềnnghiệp.
5.3.2 Về vật lực
Bệnh viện cần thống nhất chủ trương, phương pháp thực hiện, lập kế hoạch và cân đốinkinhnphí đầu tư cho các nội dung sau:
- Kinh phí trong đào tạo nhân sự trong điều hành quản lý kinh tế, nghiệp vụ cho các phần hành kế tốn.
- Kinh phí đầu tư nâng cấp các phần mềm kế toán; đầu tư xây dựng hệ thống phần mềm ERP (Enterprise Resource Planning - hệ thống quản trị nguồn lực doanh nghiệp); bảo trì nâng cấp hệ thống mạng nội bộ và các thiết bị lưu trữ; bảo trì và lắp đặt hệnthống camera giámnsát có chất lượng âm thanh và hình ảnh rõ nét.
- Kinh phí trong xây dựng cơ sở vật chất kho lưuntrữ chứngntừ kếntoán đạt yêu cầu tiêu chuẩn về bảo quản.
5.4 Kiến nghị
5.4.1 Ban giám đốc
Ban giám đốc bệnh viện và cán bộnquản lý chủ chốt cần được đàontạo nhiều hơn về quản lý kinh tế trong điều hành hoạt động bệnh viện, bên cạnh việc có kiến thức về chun mơn thì cần có tầm nhìn, hiểu, đánhngiá và phân tích được kết quả các chỉ số trong hoạtnđộng của bệnh viện; qua đó lựa chọn những cánnbộ có khả năng quản lý tốt và đưa đi học chuyên sâu về quảnnlý bệnh viện. Bênncạnh đó Ban giámnđốc bệnhnviện cần:
- Đặc biệt quanntâmnđến vai trò và yêuncầu của cơng tác kếntốn, bố trí đủ nhân lực có trình độ để thực hiện thuần thục các phầnnhành kếntốn. Xây dựng được hệ thốngnthơngntin đảm bảontính chínhnxác, đầy đủ và hữu hiệu trong quản lý từ hoạt động kế tốn tài chính, kế tốn quản trị, hoạt động chuyên môn và các công tác khác. Đặc biệt cần bổ sung phầnnhành kế toánnquản trị và thànhnlập bộnphậnnkiểm sốtnnộinbộ.
- Quan tâm đến cơng tác đối ngoại, tranh thủ sự giúp đỡ ủng hộ của Sở Y tế Tiền Giang, các ban ngành của tỉnh về phát triển chun mơn lĩnh vực y tế, qua đó
đề xuất cấp kinh phí đầu tư mua sắm trang thiết bị, cũng như là xây dựng và triển khai các đề án kỹ thuật mới nhằm nâng cao chất lượng trong khám và điều trị bệnh cho người dân; sự sẻ chia cảm thông cũng như là những ý kiến chỉ đạo, giải đáp, hướng dẫn kịp thời của cơ quan cấp trên về những khó khănnvướng mắcntrong quá