DII. Điện tim có block nhánh phải, Điện tim có block nhánh phải,
o Không dùng trng suy nút xang, nhịp chậm, ngộ độc Không dùng trng suy nút xang, nhịp chậm, ngộ độc Digxin
Digoxin
Digoxin
Giảm liều 50–75% trong suy thận nặng (Cl
2.3.Diltiazem: 2.3.Diltiazem:
Liều dùng:
Liều dùng:
o Tiêm tĩnh mạch 5 – 15 mg trong vịng 2 phút, có Tiêm tĩnh mạch 5 – 15 mg trong vịng 2 phút, có thể tiêm nhắc lại nếu cần sau 15 phút.
thể tiêm nhắc lại nếu cần sau 15 phút.
o Liều uống duy trì: 120 – 360 mg/ngày.Liều uống duy trì: 120 – 360 mg/ngày.
Lưu ý: Lưu ý:
o Chống chỉ định của Diltiazem giống Verapamil, Chống chỉ định của Diltiazem giống Verapamil, không dùng trong: Suy tim, suy nút xoang, hội không dùng trong: Suy tim, suy nút xoang, hội
chứng WPW, ngộ độc Digitalis và nhịp chậm. chứng WPW, ngộ độc Digitalis và nhịp chậm.
2.4.Ức chế bêta: 2.4.Ức chế bêta:
FDA chấp nhận 3 loại thuốc ức chế bêta điều trị FDA chấp nhận 3 loại thuốc ức chế bêta điều trị
rung nhĩ, cuồng nhĩ:
rung nhĩ, cuồng nhĩ: Esmolol, Propranolol, Esmolol, Propranolol, Sotalol.
Sotalol.
Propranolol:Propranolol: tiêm TM: 1- 6 mg (tiêm mạch chậm tiêm TM: 1- 6 mg (tiêm mạch chậm 1 mg/2 phút, tổng liều 0,15 mg/kg).
1 mg/2 phút, tổng liều 0,15 mg/kg). Uống 80 – 160 mg/ngày.
Uống 80 – 160 mg/ngày.
Sotalol:Sotalol: uống 80 – 320 mg/ngày uống 80 – 320 mg/ngày
Esmolol:Esmolol: 0,5 mg/kg tiêm TM sau đó truyền TM 0,5 mg/kg tiêm TM sau đó truyền TM
Chống chỉ định tuyệt đối của ức chế bêta:Chống chỉ định tuyệt đối của ức chế bêta: o Suy tim xung huyết nặng.Suy tim xung huyết nặng.
o Hen phế quảnHen phế quản
o Bệnh phổi tăc nghẽn mạn tính (COPD)Bệnh phổi tăc nghẽn mạn tính (COPD) o Block nhĩ thất độ II, III khi chưa đặt Block nhĩ thất độ II, III khi chưa đặt
máy tạo nhịp. máy tạo nhịp.