Tên kháng sinh Kí hiệu Lƣợng kháng sinh/ khoanh
µg
Hãng SX
Azithromycin AZM 15 Bio - rad
Cefotaxime CTX 30 Bio - rad
Nalidixic Acid NAL 30 Bio - rad
Cefixime CFM 5 Bio - rad
2.4. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH 2.4.1. Kỹ thuật lấy bệnh phẩm 2.4.1. Kỹ thuật lấy bệnh phẩm
Ở nữ giới
+ Cổ tử cung: làm ẩm mỏ vịt bằng nƣớc cất vô trùng đặt mỏ vịt làm bộc lộ cổ tử cung, dùng tăm bông vô trùng đƣa sâu vào trong cổ tử cung 2 – 3 cm, để 5 -10 giây cho dịch thấm vào tăm bông dàn mỏng trên tiêu bản.
+ 2 bên tuyến Skène + 2 bên tuyến Bartholin
+ Niệu đạo: dùng que cấy hoặc tăm bông vô trùng loại nhỏ đƣa vào niệu đạo khoảng 1,5 đến 2 cm rồi xoay nhẹ tăm bông, để khoảng 5-10 giây rồi rút tăm bông nhẹ nhàng và dàn mỏng bệnh phẩm lên tiêu bản.
Ở nam giới
+ Lậu cấp tính: bệnh nhân nhịn tiểu 2-3 giờ trƣớc khi lấy bệnh phẩm , hƣớng dẫn bệnh nhân để lộ bộ phận sinh dục, lau bỏ phần mủ ngoài trƣớc khi lấy bệnh phẩm, dùng tăm bông thấm nƣớc muối sinh lý 0,9% đƣa sâu vào niệu đạo 1,5- 2 cm, xoay trịn để tăm bơng 5-10 giây cho dịch thấm vào tăm bông rồi rút nhẹ tăm bông, dàn mỏng trên tiêu bản.
+ Lậu mạn tính: nhất thiết phải hƣớng dẫn bệnh nhân nhịn tiểu ít nhất 2-3 giờ trƣớc khi thực hiện xét nghiệm. Các bƣớc tiến hành lấy bệnh phẩm tƣơng tự lậu cấp.
Đối với phụ nữ cắt bỏ tử cung: lấy bệnh phẩm ở phần âm đạo
Đối với nữ giới chưa quan hệ tình dục: lấy bệnh phẩm âm đạo khơng dùng
mỏ vịt.
Đối với bệnh nhân bị ở hậu môn: dùng tăm bông lau sạch hậu môn, lấy que
tăm bông đƣa sâu 3 cm , dàn bệnh phẩm trên tiêu bản nhƣ bệnh phẩm ở niệu đạo.
2.4.2. Kỹ thuật nhuộm soi
Sau khi phết bệnh phẩm lên lam kính, để khơ tự nhiên, cố định trên ngon lửa đèn cồn với sức nóng vừa phải. Su đó tiến hành nhuộm Gram
Nhuộm Gram:
+ Phủ tiêu bản bằng dung dịch tím Gentian trong thời gian 60 giây + Rửa dƣới vòi nƣớc chảy nhẹ
+ Phủ tiêu bản bằng dung dịch Lugol để thời gian 60 giây. + Rửa nƣớc
+ Tẩy bằng cồn aceton 5%. Tẩy màu cho đến khi vết bệnh phẩm chỉ cịn màu tím nhạt.
+ Rửa nƣớc
+ Phủ tiêu bản bằng Fuchsin basic trong thời gian 60 giây. + Rửa nƣớc
+ Để khơ tự nhiên, soi kính: sử dụng kính hiển vi quang học với vật kính dầu.
Nhận định kết quả: quan sát dƣới kính hiển vi ta thấy vi khuẩn có hình hạt cà
phê, đứng thành cặp, 2 mặt dẹp úp vào nhau, bắt màu Gram âm nằm trong hoặc ngồi bạch cầu đa nhân trung tính thối hóa, hƣớng tới vi khuẩn lậu.