Kết quả Nhuộm Gram Nuôi cấy
n Tỷ lệ % n Tỷ lệ %
Âm tính 1656 92,62 1648 92,17
Dƣơng tính 132 7,38 140 7,83
Tổng 1788 100 1788 100
Hình 3.1. Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn lâ ̣u ở bê ̣nh nhân có hô ̣i chƣ́ng tiết dịch niệu đa ̣o/âm đa ̣o theo tháng trong năm
Nhận xét bảng 3.1 và biểu đồ 3.1:
Trong tổng số 1788 bệnh nhân bị HCTDNĐ/ÂĐ đến xét nghiệm tại khoa Vi sinh Bệnh viện Da Liễu Trung ƣơng trong thời gian từ tháng 1/2017 đến tháng 10/2017 có 140 bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn lậu, chiếm 7,83%.
Bệnh nhân có hội chứng tiết dịch niệu đạo âm đạo đến khám nhiều nhất vào tháng 8. Tháng có số bệnh nhân đến khám ít nhất là tháng 01/2017.
Tƣ̀ tháng 1 đến tháng 10 năm 2017 có tổng số 140 bê ̣nh nhân dƣơng tính với bê ̣nh lâ ̣u trên tổng số 1788 bê ̣nh nhân có hô ̣i chƣ́ng tiết di ̣ch niê ̣u đa ̣o / âm đa ̣o đến khám và điều trị tại Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng. Trên thƣ̣c tế, số ngƣời mắc bê ̣nh lâ ̣u trong cô ̣ng đồng cao hơn rất nhiều lần . Nguyên nhân là do nhiều bê ̣nh nhân quan niệm đây là bệnh khó nói, mặc cảm nên họ khơng đến khám chƣ̃a bê ̣nh ta ̣i các đơn vi ̣ y tế nhà nƣớc , họ thƣờng đi khám và điều trị ở các phịng khám tƣ thậm chí có nhiều ngƣời mua thuốc ta ̣i quầy thuốc để tự điều trị .
Theo báo cáo thƣờng quy tại BVDLTW ƣớc tính mỗi năm có khoảng 400 bệnh nhân lậu đến khám và điều trị.
Theo Nguyễn Hữu Sáu nghiên cứu tại BVDLTW từ năm 2006 đến năm 2010 thấy có 1946 bệnh nhân lậu trên 20.260 bệnh nhân khám các bệnh LTQĐTD, chiếm tỉ lệ 9,6%. Nguyễn Đình Hà nghiên cứu từ 11/2006 đến 4/2007 tại BVDLTW thấy số bệnh nhân lậu trong tổng số bệnh nhân mắc bệnh LTQĐTD chiếm 11,08% . Nguyễn Hồng Hinh nghiên cứu từ 1/2001 đến 12/2003 thấy tỷ lệ mắc lậu trong tổng số bệnh LTQĐTD là 10,16%.
Trên thế giới, tình hình mắc bệnh lậu cũng tuỳ theo từng khu vực, từng nƣớc mà tỷ lệ mắc bệnh lậu khác nhau. Theo Creighton tại khoa hoa liễu Bệnh viện Hoàng Gia Anh năm 2003, tỷ lệ nhiễm vi khuẩn lậu khá cao 18,8% [44]. Ở khu vực châu Á - Thái Bình Dƣơng theo ƣớc tính của WHO tỷ lệ nhiễm vi khuẩn lậu là 14%. Nghiên cứu của Adaskevich, trƣờng Đại học Y Belarus cho thấy tỷ lệ bị bệnh lậu ở bệnh nhân mắc bệnh LTQĐTD là 18%. Ở 1 số nƣớc khác tỷ lệ bệnh lậu thấp hơn nhiều. Nghiên cứu của Van der Pol tại Uganda cho thấy tỷ lệ nhiễm vi khuẩn lậu ở đây là 3,4%.
Tỷ lệ phát hiện bệnh lậu phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trƣớc hết phụ thuộc vào sự hiểu biết của ngƣời dân về bệnh và cách phòng tránh bệnh lậu, về lối sống và hành vi tình dục an tồn. Một yếu tố cũng rất quan trọng trong việc phát hiện bệnh là kinh nghiệm và kỹ năng của kỹ thuật viên xét nghiệm, chất lƣợng của phòng xét nghiệm.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, bệnh nhân có HCTDND /AD trong các tháng tƣơng đối đồng đều. Tháng 1 có số bệnh nhân TDNĐ đi khám ít nhất đồng thời số bệnh nhân lậu gặp cũng ít. Tháng 10 có 405 bệnh nhân TDNĐ đi khám không phải là số cao nhất, tháng 8 có số bệnh nhân TDNĐ đi khám nhiều nhất 472 bệnh nhân. Tuy nhiên, số bệnh nhân lậu gặp ở tháng 10 lại chiếm tỉ lệ cao nhất, sau đó là tháng 9.
So sánh kết quả nghiên cứu của chúng tôi với tác giả Đào Hữu Ghi thấy tƣơng tự. Theo tác giả này, tháng 7 có số bệnh nhân lậu đến khám nhiều nhất chiếm tỉ lệ 12,7% sau đó là tháng 10 (9,8%). Đây là những tháng không liên quan đến ngày nghỉ lễ.
Nhƣ vậy, có thể thấy bệnh lậu có thể gặp ở bất cứ thời điểm nào trong năm không liên quan đến ngày nghỉ lễ hay thời tiết khí hậu.
3.1.2. Mô ̣t số yếu tố liên quan tới tỷ lệ nhiễm: 3.1.2.1. Phân bố theo giới tính 3.1.2.1. Phân bố theo giới tính