1.3.4 .Kỹ thuật ngưng kết
1.6. Đáp ứng miễn dịch
Não mơ cầu có sự khác biệt về đáp ứng miễn dịch, điều này đã được xác định liên quan tới capsulear polysaccharide (CP) và protein và phospholipid màng ngoài. Giữa màng ngoài và màng tế bào chất là các lớp peptoglycan. Chỗ phồng của protein màng ngồi (OMPs) và lipopolysaccharide có đáp ứng miễn dịch.
Bảng 1.3 . Protein màng ngoài của N. meningitidis
Lớp OMP Protein Chức năng Mục đích xác
định
1 PorA Porin Serosubtyping
2 và 3 PorB Porin Serotyping
4 Rmp protein Không sử dụng
5 Opa/Opc Protein Không sử dụng
Năm lớp OMP (OuRer membrase protein) đã được xác định và cùng với capsulear polysaccharide là cơ sở cho các dạng đáp ứng miễn dịch [67]. Nhóm huyết thanh là dạng đáp ứng miễn dịch đầu tiên và được xác định bởi polysaccharide capsule , có 13 nhóm huyết thanh đã được xác định (A, B, C, 29-E, H, I, K, L, W-135, X, Y, Z). Nhóm huyết thanh A, B và C đáp ứng cho 90% sự lưu hành của bệnh, cịn lại nhóm huyết thanh Y và W135 là hiếm. Vỏ capsule là điều kiện tất yếu cho sự xâm nhập lấn của não mô cầu gây bệnh; nhưng rất nhiều não mô cầu không biểu hiện capsule và không xác định kiểu huyết thanh. Tổng hợp Capsule (cps) bởi vùng gene xác định nhóm huyết thanh của N. meningitidis và bao gồm 5 vùng từ A đến E. Capsule của nhóm huyết thanh B,C,Y và W135 bản chất là axit sialic, mã hóa bởi vùng gene siaD [58], [6]. Capsule của Nhóm huyết thanh A khơng có axít sialic, có cấu trúc là manosaminephosphate, được mã hóa bởi gene myn. Gene siaD và myn thuộc vùng A của capsule. N. meningitidis không xếp được vào nhóm huyết thanh nào bởi lý do xảy ra bởi đột biến
gene dẫn đến không biểu hiện caopsul hoặc bởi vì vùng gene mã hóa capsule
bị biến mất [73]. Trong trường hợp này cần sử dụng kỹ thuật giải trình tự
gene mã hóa capsule [73].
Nhóm huyết thanh được xác định bởi sự thay đổi của PorB - OMP, là một loại protein được mã hóa bởi gene PorB, và phân nhóm huyết thanh xác định bởi sự thay đổi của porA - OMP, bản chất là porin (protein) được mã hóa bởi vùng gene porA . PorB và PorA là protein dưới capsule cho phép vận
chuyển ion qua màng phospholipid. PorB và PorA chỉ ra cation và anion được chọn lọc theo thứ tự nhất định. Protein PorA có hai vùng thay đổi VR1 và
VR2 và mỗi vùng đều có sự thay đổi. Phân loại đầy đủ các dạng kiểu huyết thanh có giá trị, ví dụ như: B:4:P1.16,7 nghĩa là: nhóm huyết thanh B, nhóm huyết thanh 4, phân nhóm huyết thanh 1 cùng với VR1 16 và VR2 7.