Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu
2.2.5 Xử lý và phân tích số liệu
Phương pháp xử lý số liệu
Số liệu thu thập sẽ đƣợc nhập liệu và xử lý bằng phần mềm Microsoft excel.
Các số liệu trình bày bằng phần mềm Microsoft Word dƣới dạng các bảng số liệu và hình minh hoạ.
Phương pháp phân tích số liệu
Mơ tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng thuốc tại bệnh viện tỉnh Savannakhet năm 2019.
Phƣơng pháp tính tỷ trọng: tính tỷ lệ phần trăm của giá trị số liệu của đối tƣợng nghiên cứu trên tổng số.
Phƣơng pháp phân tích nhóm TDDL.
Phƣơng pháp phân tích ABC.
Phƣơng pháp phân tích VEN.
Phương pháp phân tích nhóm điều trị
Từ dữ liệu thu đƣợc ở biểu mẫu thu thập số liệu (phụ lục 1) ta tiến hành phân tích nhóm điều trị. Căn cứ vào bảng DMT sử dụng, ta tiến hành phân tích nhóm điều trị nhƣ sau:
Bƣớc 1: Dùng cộng cụ Filter, sắp xếp nhóm điều trị cho từng thuốc theo Quyết định số 1146/BYT_Lào chia thành 27 nhóm.
Bƣớc 2: Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lƣợng sản phẩm.
Bƣớc 3: Tính tổng số tiền thuốc sử dụng sẽ bằng tổng lƣợng tiền cho mỗi sản phẩm.
Bƣớc 4: Tính giá trị % của mỗi sản phẩm bằng cách lấy số tiền của mỗi sản phẩm chia cho tổng số tiền.
Bƣớc 5: Tính tổng giá trị và % của từng nhóm điều trị để xác định nhóm điều trị nào chiếm chi phí lớn nhất.
Phương pháp tỷ trọng
Bƣớc 1: Các số liệu sau khi đƣợc thu thập ở biểu mẫu phụ lục 1, đƣợc đƣa vào phần mềm Microsoft Excel để phân tích.
Bƣớc 2: Phân tích số liệu theo các chỉ số cần nghiên cứu.
Cơ cấu DMT đƣợc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ: Dựa vào thông tin nƣớc sản xuất của từng thuốc phân thành các nhóm thuốc sản xuất trong nƣớc và nhập khẩu.
Cơ cấu DMT theo thuốc đơn/đa thành phần: Căn cứ vào số lƣợng hoạt chất có hoạt chất có tác dụng điều trị của từng thuốc trên nhãn, những thuốc sản xuất trong nƣớc và nhập khẩu.
Cơ cấu DMT theo đƣờng dùng: Căn cứ vào đƣờng dùng của thuốc để phân loại uống/tiêm truyền/khác.
phân phối nhóm gây nghiện, thuốc an thần, thuốc hƣớng tâm thần, tiền chất và nhóm thuốc thƣờng.
Cơ cấu DMT theo tên biệt dƣợc gốc/tên generic: Căn cứ vào DMT biệt dƣợc gốc do BYT công bố, phân biệt các thuốc là biệt dƣợc gốc và thuốc generic. Các thuốc không thuộc danh mục nêu trên là thuốc generic.
Bƣớc 3: Tính số khoản mục, giá trị sử dụng từng biến số, tính giá trị phần trăm giá trị số liệu theo các công thức
Mục tiêu 2: Phân tích một số bất cập trong DMT sử dụng tại bệnh viện tỉnh Savannakhet năm 2019
Phƣơng pháp phân tích ABC
Căn cứ vào bảng dữ liệu trên phần mềm excel theo biểu mẫu thu thập số liệu (phụ lục 1), thu thập các thông tin để tiến hành phân tích ABC theo các bƣớc sau:
Bƣớc 1:
Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lƣợng sử dụng.
Tính tổng số tiền thuốc sử dụng sẽ bằng tổng lƣợng tiền cho mỗi sản phẩm.
Tính giá trị % của mỗi sản phẩm bằng cách lấy tổng số tiền của mỗi sản phẩm chia cho tổng chi phí sử dụng thuốc của bệnh viện
Bƣớc 2: Sắp xếp lại các sản phẩm theo thứ tự giá trị phần trăm giảm dần.
Bƣớc 3: Tính giá trị phần trăm tích luỹ của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm bắt đầu từ sản phẩm số 1, sau đó cộng dồn với sản phẩm tiếp theo trong danh mục.
Bƣớc 4: Phân hạng sản phẩm
Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm 75-80% tổng giá trị tiền (khoảng 10-20% tổng sản phẩm)
Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 15-20% tổng giá trị tiền (khoảng 10-20% tổng sản phẩm)
Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 5-10% tổng giá trị tiền (khoảng 60-80% tổng sản phẩm)
Bất cập về sử dụng thuốc hạng A
Thuốc hạng A là các thuốc tập trung phần lớn kinh phí của bệnh viện cần đánh giá và xem xét việc sử dụng những thuốc không thực sự cần thiết và các thuốc đắt tiền.
Phân tích cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dƣợc lý: nhóm bổ sung nƣớc và điện giải, nhóm thuốc kháng sinh, nhóm thuốc tiêu hố, nhóm thuốc tác động lên máu, nhóm thuốc gây mê – gây tê, nhóm thuốc giảm đau hạ sốt, nhóm thuốc miễn dịch, nhóm thuốc khử trùng và sát trùng, nhóm thuốc chạy thận nhân tạo, nhóm thuốc hƣớng tâm thần, nhóm thuốc giãn cơ, nhóm thuốc hormone, nhóm da liễu, nhóm thuốc kháng histamine và nhóm thuốc co hồi tử cung.
Phân tích 10 thuốc hạng A có giá trị lớn nhất: Calcium/Vitamin D 300IU, Tri Vitamine B, Normal Saline, Omeprazole, Ceftiaxone sodium, Ringer Lactate, Rabies vaccine, Metronidazole, Cytoflavin, Sevoflurane.
Bất cập trong sử dụng thuốc nhập khẩu.
Tính giá trị sử dụng của các thuốc nhập khẩu có thể thay thế: Giá trị sử dụng = Số lƣợng x Đơn giá thuốc nhập khẩu
Tính giá trị sử dụng khi chuyển các thuốc nhập khẩu trên bằng thuốc sản xuất trong nƣớc.
Sự trùng nhau về hoạt chất, hàm lƣợng, đƣờng dùng giữa các thuốc có phân loại A, B, C.