- Cắt lơng, sát trùng vị trí lấy máu Garo vùng tĩnh mạch định lấy máu
42. Phƣơng pháp xác định công thức bạch cầu? Các biến đổi bệnh lý và ý nghĩa trong chẩn đoán?
nghĩa trong chẩn đốn?
Cách xác định cơng thức bạch cầu
Trên 1 phiến kính đếm hết các loại bạch cầu sao cho tổng số được 100 cái; hoặc 200-300 cái rồi lấy bình qn. Dùng vật kính dầu hay vật kính 40 đếm theo cách sau:
- Đếm ở 4 góc theo hình chữ chi, mỗi góc 25 hoặc 50 cái
- Đếm ở 2 đầu phiến kính theo hình chữ chi , đếm từ bên này sang bên kia, mỗi đầu 50 cái
- Cũng có thể bắt đầu từ giữa phiến kính, đếm theo hình chữ chi về 2 đầu, tổng cộng 100 cái
2 phương pháp đầu thường dùng chính xác hơn
Chú ý: Trong 1 phiến kính bạch cầu thường phân bố khơng đều: Đầu phiến kính ít bạch cầu, cuối phiến kính bạch cầu nhiều, đặc biệt là bạch cầu ái toan, bạch cầu ái trung và lâm ba cầu
Biến đổi bệnh lí và ý nghĩa chẩn đốn
- Bạch cầu ái trung tăng
+ Sinh lí: Sau khi ăn, lao động nặng, tăng ít, tạm thời
+ Trong những bệnh có nhiễm khuẩn cấp tính: Viêm phổi, viêm họng, viêm dạ dày-ruột
+ Bạch cầu ái trung tăng, chủ yếu là bạch cầu non, tổng số bạch cầu tăng chứng tỏ cơ quan tạo máu bị kích thích mạnh, 1 lượng lớn máu ngoại vi bị phá hủy
+ Bạch cầu ái trung tăng, nhưng loại nhân đốt giảm, trong máu có nhiều bạch cầu bệnh do nhiễm trùng nặng. Thấy trong bệnh truyền nhiễm cấp tính, bệnh gây bại huyết
- Bạch cầu ái trung giảm
+ Các bệnh do virus, một số trường hợp nhiễm độc, nhiễm khuẩn rất nặng, suy tủy xương
- Lâm ba cầu tăng: Nhiễm khuẩn mạn tính( Lao, Lê dạ trùng trâu, bò), bệnh do virus,..
- Lâm ba cầu giảm: 1 số bệnh nhiễm khuẩn cấp, ung thư đường tiêu hóa, hơ hấp
- Bạch cầu ái toan tăng
+ Tăng cao và liên tục: bệnh do kí sinh trùng đặc biệt là kí sinh trùng ngồi da, di ứng, ..
+ Tăng nhẹ và thỉnh thoảng: Thời kì lui của các bệnh truyền nhiễm khẩn cấp, dùng quá liều kháng sinh
- Bạch cầu ái toan giảm: Nhiễm khuẩn cấp tính, q trình ung mủ cấp + Các trường hợp bệnh ác tính, bạch cầu ái toan cịn rất ít, có khi mất
- Bạch cầu ái kiềm tăng: Bạch cầu này có số lượng ít nhất trong máu đánh giá qua cơng thức bạch cầu rất khó. Bạch cầu ái kiềm tăng trong bệnh máu trắng , trong 1 số bệnh kí sinh trùng
- Bạch cầu đơn nhân tăng: Bệnh truyền nhiễm mãn tính, các q trình nhiễm trùng
- Bạch cầu đơn nhân giảm: Bạch cầu có số lượng rất ít, tỉ lệ có thể =0. Bạch cầu đơn nhân giảm thường gặp trong 1 số trường hợp các bệnh bại huyết cấp tính, các bệnh mà bạch cầu ái trung tăng nhiều