Tại Mỹ, theo Công ty Nghiên cứu Leichtman, tại Mỹ 95% thị phần thị trường THTT thuộc về 13 doanh nghiệp cung cấp dịch THTT lớn nhất. Các nhà cung cấp dịch vụ THTT ở Mỹ phát triển đa dạng về nội dung nhưng vẫn nằm dưới sự quản lý của Nhà nước, thị trường THTT tại Mỹ được các chuyên gia đánh giá cao về quy mô thị trường cũng như tốc độ tăng trưởng bền vững trong thời gian qua.
Trước năm 1998, các chương trình truyền hình sở hữu lượng người theo dõi lớn và đạt được nhiều giải thưởng đề được phát sóng miễn phí. Khi đó, THTT (tại Mỹ được gọi là Cable TV – Truyền hình cáp) xuất phát điểm chỉ là các chương trình chiếu lại các video âm nhạc, kêu gọi từ thiện hoặc truyền bá tơn giáo, chính trị. Trong năm 1998, HBO – kênh THTT nổi tiếng với các chương trình phim chiếu rạp và các trận đấu boxing đã bắt đầu cho phát sóng những bộ truyền hình dài tập. Chương trình thử nghiệm này đã mang lại những kết quả ngoài mong đợi và mở đường cho rất nhiều chương trình chất lượng cao sau đó. Và các diễn viên, biên tập viên, dẫn chương trình tài năng đã chuyển sang đầu quân cho các đơn vị THTT hoặc đơn vị sản xuất chương trình THTT. Với sự lớn mạnh của mình, các đơn vị THTT đã dần đẩy các đài truyền hình truyền thống về các lĩnh vực an tồn nhưng có doanh thu thấp như hài kịch, trinh thám và ca hát.
Tuy vậy, giai đoạn tăng trưởng nóng của THTT tại Mỹ đã qua. Với mục đích duy trì và phát triển, các đơn vị cung cấp dịch vụ THTT có xu hướng giảm các chương trình thu hút ít người xem và thúc đẩy các kênh chương trình có chất lượng cao được u thích. Hiện nay, các đơn vị cung cấp dịch vụ THTT đã bắt đầu phát sóng một số nội dung của mình miễn phí và chỉ thu phí đối với các kênh đặc biệt hay chương trình được u thích. Các hãng THTT hiện nay đang cố gắng sáng tạo chương trình gameshow mới hoặc cải tiến chương trình hiện có để giữ chân người xem bởi các chương trình gameshow là các chương trình được u thích và nhiều
nghiên cứu chỉ ra, có thể làm người Mỹ ngồi trước màn hình từ 4 tới 4,5 tiếng mỗi ngày.