2.2.1. Đặc điểm chung về vị trí địa lý, tự nhiên, dân số của tỉnh Phú Thọ
Phú Thọ là tỉnh thuộc khu vực miền núi, trung du phía Bắc, nằm trong khu vực giao lưu giữa vùng Đông Bắc, đồng bằng sông Hồng và Tây Bắc (vị trí địa lý mang ý nghĩa trung tâm của tiểu vùng Tây – Đông - Bắc). Phía Đông giáp Hà Tây, phía Đông Bắc giáp Vĩnh Phúc, phía Tây giáp Sơn La, phía Tây Bắc giáp Yên Bái, phía Nam giáp Hoà Bình, phía Bắc giáp Tuyên Quang. Với vị trí “ngã ba sông” cửa ngõ phía Tây của Thủ đô Hà Nội, Phú Thọ cách Hà Nội 80 km, cách sân bay Nội Bài 60 km, cách cửa khẩu Lào Cai, cửa khẩu Thanh Thuỷ hơn 200 km, cách Hải Phòng 170 km và cảng Cái Lân 200 km.
Tổng diện tích toàn tỉnh 3.532,9493 km², chiếm 1,5% diện tích cả nước; trong đó vùng núi chiếm 79% diện tích tự nhiên toàn tỉnh; vùng trung du chiếm 14,35% diện tích; vùng đồng bằng chiếm 6,65% diện tích. Ðiểm cao nhất có độ cao 1.200m so với mực nước biển, điểm thấp nhất cao 30m; độ cao trung bình là 250m so với mực nước biển.
Phú Thọ bao gồm 13 đơn vị hành chính cấp huyện, gồm thành phố Việt Trì, thị xã Phú Thọ và 11 huyện (Thanh Sơn, Tân Sơn, Yên Lập, Cẩm Khê, Tam Nông, Thanh Thủy, Hạ Hòa, Thanh Ba, Đoan Hùng, Lâm Thao, Phù Ninh); có 277 xã, phường, thị trấn.
2.2.2. Đặc điểm kinh tế - xã hội và dân số của tỉnh Phú Thọ
Phú Thọ là một tỉnh miền núi nằm ở vị trí tiếp giáp giữa vùng Tây Bắc với vùng đồng bằng sông Hồng và vùng Đông Bắc, là trung tâm của tiểu vùng Tây – Đông Bắc, là địa bàn trọng điểm chiến lược về quốc phòng, an ninh của Trung du miền núi phía Bắc. Phú Thọ có địa bàn mở, gắn liền với sự phát triển kinh tế
xã hội của Thủ đô Hà Nội và các tỉnh trong khu vực. Với vị trí địa lí như vậy, vùng này có nhiều tiềm năng phát triển lâm nghiệp, khai thác khoáng sản và phát triển kinh tế trang trại. Tiểu vùng gò, đồi thấp bị chia cắt nhiều, xen kẽ là đồng ruộng và dải đồng bằng ven sông Hồng, hữu Lô, tả Đáy, thuận lợi cho việc trồng các loại cây công nghiệp, phát triển cây lương thực và chăn nuôi.
Hiện nay, cơ cấu kinh tế tỉnh chuyển dịch theo hướng giảm dần tỷ trọng nông nghiệp; tăng tỷ trọng công nghiệp, dịch vụ. Trong thời gian qua tỉnh Phú Thọ đã ban hành nhiều chính sách ưu đãi hấp dẫn, mở rộng cửa mời gọi các nhà đầu tư trong và ngoài nước cùng đầu tư phát triển các ngành công nghiệp có lợi thế về nguyên liệu tại chỗ, có khả năng thu hồi vốn nhanh và đạt hiệu quả cao, tập trung vào 4 nhóm ngành có lợi thế so sánh là: Công nghiệp chế biến nông, lâm sản, thực phẩm; khai khoáng, hoá chất, phân bón; sản xuất vật liệu xây dựng và công nghiệp sản xuất hàng may mặc, hàng tiêu dùng. Ngoài ra Phú Thọ cũng đã giành 1000 ha đất để ưu tiêu cho phát triển các khu công nghiệp tập trung ở phía Bắc, phía Nam và phía Tây thành phố Việt Trì; định hình một số cụm công nghiệp ở các huyện Tam Nông, Thanh Thuỷ, Lâm Thao, Phù Ninh, Thanh Ba, Hạ Hoà, Đoan Hùng, gắn liền với việc thực hiện công nghiệp hoá công nghiệp nông thôn. Để đẩy nhanh tốc độ phát triển kinh tế - xã hội, nhân dân và chính quyền tỉnh Phú Thọ đã và đang tạo điều kiện tốt nhất nhằm thu hút vốn đầu tư của các nhà đầu tư nước ngoài, tỉnh ngoài vào đầu tư, nhanh chóng đưa Phú Thọ trở thành một trung tâm kinh tế của vùng Tây Bắc, góp phần xây dựng tỉnh Phú Thọ - Đất Tổ Hùng Vương giàu đẹp phồn vinh và thịnh vượng.
Về cơ cấu dân số, dân số trung bình toàn tỉnh năm 2014 ước tính 1.359,7 nghìn người,tăng 0,6% so với năm trước, trong đó: nữ là 688,7 nghìn người, chiếm 50,7%; dân số thành thị là 252,7 nghìn người, chiếm 18,6%; có 33 dân tộc anh em. Giai đoạn 2006 - 2010 có tốc độ tăng trưởng GDP bình quân đạt 10,6%. Năm 2014 tốc độ tăng trưởng kinh tế GDP của tỉnh Phú Thọ tăng 5,63%; bình quân đầu người đạt 26,9 triệu đồng.
Về an sinh xã hội, hiện nay công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân được quan tâm; tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh tiến bộ rõ rệt; chất lượng khám chữa bệnh được củng cố, nâng cao ở cả ba tuyến; nhiều kỹ thuật mới về lâm sàng, cận lâm sàng được áp dụng hiệu quả ở Bệnh viện đa khoa tỉnh, giảm được số ca chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Hệ thống y tế tiếp tục được củng cố và phát triển, các bệnh viện đa khoa tuyến huyện và liên huyện được tiếp tục được đầu tư trang thiết bị hiện đại, hết năm 2014 có 32% số xã đạt chuẩn quốc gia về y tế.
Tình hình tai nạn giai thông tỉnh diễn biến phức tạp, số vụ tai nạn giao thông và thiệt hại về người tuy có giảm so với năm trước nhưng vẫn còn ở mức cao, làm ảnh hưởng đến cuộc sống của một bộ phận dân cư. Tính đến hết tháng 11/2014 (11 tháng), toàn tỉnh xảy ra 64 vụ tai nạn giao thông và 61 vụ va chạm giao thông, làm 67 người chết và 110 người bị thương, so với cùng kỳ số vụ tai nạn giao thông giảm 1; số người chết giảm 3 người; số người bị thương giảm 29 người.
2.2.3. Ảnh hưởng của điều kiện tự nhiên - xã hội đến việc thực thi pháp luật BHYT bắt buộc của tỉnh Phú Thọ pháp luật BHYT bắt buộc của tỉnh Phú Thọ
Phú Thọ tuy nằm ở vị trí chiến lược trọng yếu nhưng là tỉnh miền núi, trung du nhưng địa hình bị chia cắt, tạo thành các tiểu vùng chủ yếu. Tiểu vùng núi cao phía Tây và phía Nam của Phú Thọ gây nên một số khó khăn về việc đi lại, giao lưu; là nguyên nhân chính của sự phân bố dân cư không đồng đều. Những vùng có vị trí thuận lợi hơn thì kinh tế ở đó phát triển mạnh và dân cư cư trú đông đúc, trình độ dân trí cao, thu nhập bình quân đầu người cũng cao hơn. Ngược lại các vùng có vị trí địa lí trắc trở, đi lại khó khăn thì kinh tế kém phát triển kéo theo dân cư phân bố thưa thớt, trình độ dân trí thấp và thu nhập bình quân đầu người thấp.
Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Phú Thọ có 215 xã, thị trấn miền núi, 43 xã và 190 thôn bản đặc biệt khó khăn; trong đó năm 2014 có 43.779 hộ cận
nghèo (166.362 khẩu cận nghèo) chiếm khoảng 12,4% dân số trên địa bàn tỉnh. Tuy số lượng hộ nghèo và cận nghèo có giảm theo từng năm nhưng tỷ lệ hộ nghèo trên địa bàn tỉnh còn cao.
Bảng 2.1: Số lượng, tỷ lệ hộ nghèo phân theo huyện
2010 2012 2013 2014 I. Số lượng hộ nghèo (Hộ) 71.431 51.915 46.916 37.649 Thành phố Việt Trì 2.714 1.784 1.495 1.172 Thị xã Phú Thọ 1.178 788 717 562 Huyện Đoan Hùng 5.681 4.256 3.594 2.953 Huyện Hạ Hòa 6.330 4.157 3.652 2.942 Huyện Yên Lập 9.773 8.076 7.082 4.843 Huyện Cẩm Khê 10.317 8.146 7.926 6.511
Huyện Tam Nông 3.114 2.157 2.060 1.732
Huyện Lâm Thao 2.410 1.674 1.322 1.020
Huyện Thanh Sơn 10.643 7.246 6.434 5.130
Huyện Thanh Thuỷ 2.735 1.849 1.657 1.197
Huyện Tân Sơn 8.310 6.382 5.744 4.882
II. Tỷ lệ hộ nghèo (%) 20,34 14,12 12,52 9,89 Thành phố Việt Trì 5,65 3,34 2,76 2,15 Thị xã Phú Thọ 5,63 4,50 3,90 3,02 Huyện Đoan Hùng 20,42 14,57 11,99 9,70 Huyện Hạ Hòa 21,44 13,39 11,60 9,14 Huyện Thanh Ba 22,14 12,77 12,28 10,92 Huyện Phù Ninh 6,77 5,23 4,83 4,21 Huyện Yên Lập 44,80 35,24 30,35 20,53 Huyện Cẩm Khê 30,61 22,81 21,68 17,47
Huyện Tam Nông 15,72 10,21 9,55 7,88
Huyện Lâm Thao 8,85 6,07 4,76 3,57
Huyện Thanh Sơn 35,86 23,35 20,39 16,16
Huyện Thanh Thuỷ 13,96 8,80 7,75 5,51
Tình hình điều kiện tự nhiên - xã hội như vậy cũng gây nhiều khó khăn trong công tác an sinh xã hội nói chung và công tác BHXH trên địa bàn tỉnh