3.3. Một số đề xuất giải pháp bảo đảm thi hành pháp luật về bảo
3.3.1. Về quản lý nhà nước và tổ chức thực hiện
Tỉnh Phú Thọ cần tăng cường, nâng cao năng lực hệ thống quản lý nhà nước về BHYT bắt buộc. Chức năng, nhiệm vụ phải được phân định rõ ràng, xây dựng nội dung và phối hợp tổ chức các hoạt động đào tạo bồi dưỡng nâng cao năng lực quản lý, chuyên môn về lĩnh vực BHYT.
Đẩy mạnh việc phối hợp và thực hiện công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về BHYT trên địa bàn các quận huyện của tỉnh.
Tăng cường phân cấp quản lý quỹ BHYT theo hướng giao quyền chủ động cho các địa phương trong thu, chi quỹ BHYT. Thực hiện chuyên nghiệp hóa hoạt động BHYT: cần nâng cao năng lực quản lý của hệ thống BHYT bằng cách chuyên nghiệp hóa công tác BHYT, tách biệt hoạt động BHYT ra khỏi hoạt động của quỹ hưu trí, thất nghiệp; giải pháp tổ chức cần thiết là thiết kế bộ máy quản lý BHYT độc lập với bộ máy quản lý quỹ hưu trí, có cán bộ chuyên trách về BHYT đến cấp xã.
Thành lập và phát huy vai trò của các tổ chức chuyên môn trong hệ thống BHYT: Cần tạo cơ sở để thành lập các Hội đồng chuyên môn phục vụ cho quá trình xây dựng, hoàn thiện và sửa đổi bổ sung gói quyền lợi BHYT, danh mục thuốc BHYT, danh mục kỹ thuật BHYT. Những hội đồng chuyên môn có thể bao gồm: Hội đồng tư vấn danh mục thuốc BHYT, Hội đồng tư vấn y học cho BHYT.
Nâng cấp, hoàn thiện hệ thống mạng, các thiết bị công nghệ thông tin để triển khai đồng bộ các phần mềm nghiệp vụ, kết nối dữ liệu giữa BHXH tỉnh với BHXH các huyện, thành phố và các cơ quan có liên quan nhằm nâng cao hiệu quả phục vụ đối tượng tham gia BHYT.
Tăng cường đầu tư cho y tế, nhất là y tế tuyến cơ sở. Cải cách thủ tục hành chính trong tổ chức KCB BHYT, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sự hài lòng của người bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế được thụ hưởng tốt các dịch vụ y tế.