1.Về sức khoẻ sinh sản
-Sức khoẻ sinh sản bao gồm một loạt các dịch vụ gồm chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em, kế hoạch hố gia đình, phịng ngừa và điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, tư vấn và điều trị nhiễm HIV/AIDS, phá thai và vô sinh. Tại hội nghị quốc tế về Dân số và phát triển tại Cairo đã cam kết về cung cấp dịch vụ sức khoẻ sinh sản đầy đủ và có chất lượng cao.
Sức khoẻ sinh sản thanh thiếu niên đang là một vấn đề được quan tâm trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Đã có những nghiên cứu về kiến thức, thái độ, hành vi cũng như các nghiên cứu về mô hình can thiệp đối với sức khoẻ sinh sản vị thành niên. Tuy nhiên nghiên cứu phân tích SKSSVTN trên các phương tiện truyền thông đại chúng chưa nhiều.
Hiện nay vấn đề nổi bật trong SKSS được thể hiện trên báo là tình dục sớm và khơng an toàn của trẻ gây ra những hậu quả như có thai, nạo hút thai, cưới sớm, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV. Trong đó sinh viên là nhóm đối tượng đặc thù khi nghiên cứu về thanh niên.
Vấn đề đặt ra cho nghiên cứu về quan niệm của sinh viên về các vấn đề cơ bản trong chăm sóc sức khoẻ sinh sản. Nhằm tìm hiểu được nhận thức, thái độ của các em về vấn đề này, từ đó nâng cao vai trị của nam giới và nữ giới trong việc chăm sóc sức khoẻ sinh sản và từ nhận thức, thái độ sinh viên sẽ có trách nhiệm với bản thân và với tương lai của chính mình.
Chương II.
Quan niệm của sinh viên về vai trò giới đối với một số vấn đề cơ bản trong chăm sóc
sức khoẻ sinh sản
Thanh niên ln là tương lai của dân tộc, niềm tự hào và hạnh phúc của mỗi gia đình. Quá trình trưởng thành và phát triển của thế hệ trẻ là vấn đề được mọi quốc gia quan tâm.Trong giai đoạn phát triển mới, với những biến đổi lớn về kinh tế –xã hội hiện nay ở Việt Nam, mối quan tâm này càng trở nên sâu sắc.Thế hệ trẻ Việt nam mang trong mình một tiềm năng rất lớn để có thể phát huy những thành tựu kinh tế –xã hội đạt được trong hơn 20 năm đất nước Đổi mới, đưa đất nước lên một tầm cao mới. Tuy nhiên, trước những biến đổi kinh tế – xã hội diễn ra nhanh chóng ở Việt Nam, vấn đề mà thanh niên đối mặt ngày càng trở nên gay gắt. Do thời gian đi học dài hơn, kết hôn muộn hơn, trưởng thành nhanh hơn và ước vọng cũng nhiều hơn, thanh niên phải đương đầu với các vấn đề gay gắt hơn của cuộc sống, trong gia đình và ngồi xã hội.Một trong những đặc điểm cần lưu ý là thế hệ thanh niên hôm nay đều sinh ra và lớn lên sau chiến tranh, khơng biết nhiều về q khứ, cũng như ít quan tâm đến những cuộc chiến mà dân tộc đã trải qua.Những biến đổi trong thiết chế hơn nhân gia đình, trong quan hệ giữa cha mẹ, con cái và giữa các thế hệ đang tác động mạnh đến hệ quy chiếu của thanh niên, ở nông thôn cũng như đô thị.
Sức khoẻ sinh sản là một phạm trù rộng, nó bao gồm 6 nội dung chính có liên quan mật thiết với nhau đó là tình dục, kế hoạch hố gia đình, sức khoẻ phụ nữ và làm mẹ an tồn, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nạo phá thai và vơ sinh.
Vì thế hiểu biết về sức khoẻ sinh sản một cách cặn kẽ là vô cùng quan trọng. Khi con người có những hiểu biết sâu và rõ ràng sẽ tránh khỏi những hậu quả khơng lường có thể xảy ra đối với con người nói chung, đối với thanh niên và vị thành niên nói riêng.Vậy thực tế, sự hiểu biết của thanh thiếu niên hiện nay về vấn đề này như thế nào?
Sinh viên thường tập trung ở lứa tuổi từ 18 đến 23, là những người đã có đủ năng lực để bày tỏ quan điểm và có thể chịu trách nhiệm về hành vi của mình.Vậy sinh viên nhận thức thế nào về vấn đề về sức khoẻ sinh sản.
I.Quan niệm về quan hệ tình dục và tình dục an tồn. 1.Hiểu biết của sinh viên về tình dục và tình dục an tồn.
Tình dục là nhu cầu tự nhiên của con người bắt đầu xuất hiện ở tuổi dậy thì, là một hoạt động sống mạnh mẽ, đem lại khối cảm mãnh liệt nhất, nhờ đó mà con người có sự thoả mãn cũng như có sự sinh sản để duy trì nịi giống. Trong bối cảnh hiện nay, quan hệ tình dục trước hơn nhân ở lứa tuổi thanh niên và vị thành niên đã khơng cịn mới mẻ, theo kết quả nghiên cứu thì vấn đề quan hệ tình dục trước hơn nhân là một hiện tượng khá phổ biến. Hiện nay, thanh niên và vị thành niên bị tác động bởi hoàn cảnh sống cũng như bối cảnh hội nhập văn hoá nên dễ bị cuốn vào xu hướng có quan hệ tình dục sớm. Phần lớn, họ vẫn cịn có những quan niệm sai lầm về quan hệ tình dục, chính điều đó có thể làm cản trở thanh niên và vị thành niên tiếp cận với các kiến thức và dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản, dẫn đến các hậu quả đáng tiếc như có thai ngồi ý muốn, mắc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, HIV/AIDS, tảo hơn…Tác hại của tình dục khơng an tồn, thiếu trách nhiệm có thể gây ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ thể chất và tinh thần, đến cơ hội học tập và tương lai hạnh phúc của thanh thiếu niên.
Những hiểu biết của sinh viên về tình dục và tình dục an tồn Nam sinh viên Nữ sinh viên
Tình dục - Dấu hiệu của tình yêu. - Sẵn sàng quan hệ tình dục trước hơn nhân và ngồi tình u
- Khẳng định giá trị bản thân
- Nhưng ích kỷ khi đề cao sự trinh tiết
- Từ tình u đến tình dục, ít hiểu biết.
- Không sẵn sàng quan hệ tình dục trước hơn nhân và ngồi tình u. Nhưng có thể thụ động chấp nhận quan hệ tình dục khi yêu.
Tình dục an tồn - Khơng mắc bệnh truyền nhiễm
- Không mang thai, không mắc bệnh truyền nhiễm Biện pháp tình dục an
tồn
- Sử dụng bao cao su, - Sử dụng bao cao su
- Chung thuỷ, một bạn tình. Sự hiểu biết của sinh viên về tình dục và tình dục an tồn vẫn cịn rất hạn chế, vì hiện nay tình trạng nạo thai của sinh viên ngày càng nhiều. Mặc dù hiện nay kiến thức về vấn đề này đã được xã hội rất quan tâm và khá phổ biến trên các phương tiện truyền thơng đại chúng.
Nhưng có sự khác biệt giữa nam sinh viên và nữ sinh viên về tình dục. Nam sinh viên sẵn sàng quan hệ tình dục trước hơn nhân và ngồi tình yêu, để khẳng định giá trị bản thân, nam sinh viên có xu hướng quan hệ tình dục với gái mại dâm theo lời rủ rê của bạn bè. Nhưng họ lại rất ích kỷ khi đề cao sự trinh tiết của người phụ nữ, đặc biệt là những người họ mong muốn lấy làm vợ.
Bên cạnh đó, nữ sinh viên thường chỉ có quan hệ tình dục khi có tình u. Khơng sẵn sàng quan hệ tình dục trước hơn nhân và ngồi tình u. Nhưng có thể thụ động chấp nhận quan hệ tình dục khi bạn trai yêu cầu.
2. Thái độ của sinh viên về tình dục và tình dục an tồn
Hiện nay quan niệm về tình dục có phần cởi mở hơn và dư luận xã hội đánh giá về vấn đề này cũng ít khắt khe hơn trước. Nhìn chung thái độ của người dân là chỉ chấp nhận QHTD trong hơn nhân.Việc tìm hiểu quan niệm về QHTD trong hơn nhân. Việc tìm hiểu quan niệm về QHTD và tình dục an tồn là rất quan trọng, bởi kết quả nghiên cứu sẽ giúp cho việc tuyên truyền hướng tới các hành vi tình dục an tồn hơn. Theo nghiên cứu của Lê Ngọc Lân thì trên thực tế, với các phương án đưa ra thăm dị, ý kiến khơng đồng ý vẫn chiếm tỷ lệ cao nhất.Rất ít ý kiến chấp nhận QHTD trước hoặc ngồi hơn nhân, chỉ có khoảng 1/5 số ý kiến chấp nhận có QHTD với người chắc chắn sẽ lấy làm vợ/chồng.
Tìm hiểu cụ thể hơn, các ý kiến cho rằng họ chỉ chấp nhận QHTD trước hôn nhân trong những trường hợp yêu nhau, đã “ báo cáo” với hai gia đình và chuẩn bị làm lễ cưới. Cịn các quan hệ khác là rất khó chấp nhận, đặc biệt là quan hệ đồng tính. Vẫn tồn tại định kiến về QHTD trước hoặc ngồi hơn nhân đối với phụ nữ trong khi đối với nam giới sự chấp nhận có vẻ cởi mở hơn.
Bảng 2: Thái độ về các hành vi QHTD ngồi hơn nhân theo giới tính của người trả lời (%).
Các hành vi tình dục
Nam giới Nữ giới
Đồng ý Không đồng ý Tuỳ từng trường hợp Đồng ý Không đồng ý Tuỳ từng trường hợp Đàn ơng chưa vợ có QHTD 10,4 74,8 13,9 2,4 93,2 3,8 Phụ nữ chưa chồng có QHTD 7,0 78,1 14,1 1,0 95,9 2,4 Đàn ông có QHTD với người chắc chắn sẽ lấy làm vợ 27,8 63,7 7,6 8,9 82,9 8,2 Phụ nữ có QHTD với người chắc chắn sẽ lấy làm chồng 25,8 66,4 6,8 7,8 85,3 6,8 Đàn ông có thể ngoại tình 4,5 86,1 8,4 1,7 93,9 4,1 Phụ nữ có thể ngoại tình 2,3 89,6 7,5 0,7 98,3 1,0
(Nguồn: Theo Lê Ngọc Lân trong nghiên cứu “Vai trò giới trong nhận thức và chăm sóc sức khoẻ sinh sản” )
Nhìn vào bảng số liệu trên chúng ta có thể thấy là giữa nam và nữ giới
nhiều so với tỷ lệ đồng ý và tuỳ vào từng trường hợp. Nhưng tỷ lệ không đồng ý giữa hai giới cũng có sự khác nhau rõ rệt giữa nam và nữ. Nữ giới khơng đồng ý với hành vi tình dục ngồi hơn nhân ln cao hơn nam giới rất nhiều. Về hành vi QHTD trước hơn nhân của nữ giới, có 7% nam giới và chỉ có 1% nữ giới chấp giả định này. Rõ ràng ở đây quan niệm và định kiến về “trinh tiết” của người phụ nữ là yếu tố chi phối chủ yếu. Giải thích thêm về vấn đề này, nhiều ý kiến cho rằng đàn ơng có thể được phép có nhiều mối quan hệ, cịn phụ nữ khơng may lỡ làng hoặc nếu biết họ có quan hệ với nhiều người đàn ông sẽ là một bất lợi đối với bản thân họ trong hôn nhân sau này.
Với sinh viên, việc có QHTD trước hơn nhân đã ngày càng trở lên phổ biến, các em đang ở độ tuổi tìm hiểu và khám phá, đã hoàn thiện cơ thể về mặt sinh học nên nhu cầu tình dục của các em cũng đã được thể hiện. Nhưng ở Việt Nam dù QHTD trước hơn nhân đã ngày càng có xu hướng gia tăng và thái độ của sinh viên có thể cởi mở hơn nhưng do nền văn hố phương Đơng, vấn đề này chưa hoàn toàn được chấp nhận.
Có những sinh viên có cách nhìn thống về quan hệ tình dục có thể do các bạn trẻ tị mị, hoặc thả mình theo kiểu thích “ sống thử”, để sau này khỏi phải bị nhầm khi sống thật. Cũng có thể xuất phát từ sự nhận thức khá chín chắn. Chẳng hạn như một số sinh viên cho rằng “ sống chung là một cách thử nghiệm hội nhập vợ chồng, là sự trải nghiệm và học cách hoà nhập trong các mối quan hệ của nhau, cùng quyết định chi tiêu, cùng nhượng bộ chấp nhận lẫn nhau và bày tỏ mong muốn của mình, quan hệ tình dục, …khi mà trinh tiết người con gái khơng phải là cái gì giữ ngọc gìn vàng” ( Theo tamlyhoc.net)
Qua một số phỏng vấn sâu chúng ta cũng thể thấy được quan niệm rất rõ ràng của các em về vấn đề này:
H: Quan niệm của em về chuyền QHTD? Em có cho đó là chuyện bình thường khơng?
Đ: Em quan niệm khi chưa kết hơn thì chưa nên làm chuyện đấy. Các bạn em đều cho rằng nếu có người u cũng khơng nên có quan hệ tình dục sớm vì con gái sẽ mất giá trị đi nhiều.
H: Các em có nói với nhau những chuyện đấy khơng?
Đ: Có, nhóm em hay nói chuyện tâm sự với nhau, và quan niệm chung của chúng em là không quan hệ tình dục q sớm.
H: Có những người quan niệm có thể chấp nhận quan hệ tình dục trước hơn nhân, những có những người lại nghĩ rằng quan hệ tình dục trước hơn nhân không thể chấp nhận được. Với những người chấp nhận và khơng chấp nhận chuyền đấy, hành vi của họ có khác nhau khơng?
Đ: Có, những người quan niệm chấp nhận được, sau đó có xảy ra chuyện gì, người con gái sẽ phải chịu hậu quả khổ hơn, Còn đối với những người quan niệm khơng chấp nhận được, tình yêu của họ sẽ bền hơn. Em nghĩ, con trai nếu người ta đã quan hệ được rồi, đạt được rồi, đa số chỉ một thời gian sau họ cảm thấy chán.
H: Vậy theo em trong quan hệ tình u có cần có tình dục khơng? Nhiều người nói, tình dục sẽ làm cho tình u gắn chặt hơn?
Đ: Em nghĩ chuyền đó cần, nhưng mình phải biết điểm dừng không nên đi quá sâu.
H: Nghĩa là sao?
Đ: Nghĩa là người ta có thể cầm tay nhau, ơm hơn, vuốt ve… cịn quan hệ tình dục thì khơng nên.
Như vậy dù xã hội đã có những cởi mở hơn nhưng phần lớn sinh viên vẫn có những quan niệm rất nghiêm túc trong quan hệ tình yêu với bạn khác giới…
QHTD là vấn đề tế nhị người ta ngại đề cập và nói đến, khi sinh viên có nhu cầu tình dục họ sẽ giải quyết vấn đề này như thế nào? Và hành vi ấy có an tồn khơng?. Có một số trường hợp các sinh viên nam muốn khám phá bản thân và khẳng định trước bạn bè đã có những hành vi tình dục khơng an tồn với gái mại dâm.
Theo Vietnamnet/6/12/2008: Tại những quán cà phê trá hình gần các trường cao đẳng và đại học khơng chỉ có cánh lái xe đường dài, lao động tự do…mới tìm đến để mua vui, trong lần truy quét tại quán cà phê ở Phụng Châu – Chương Mỹ Hà Nội, trong số 5 khách làng chơi bị đưa về trụ sở công an để xử lý thì có đến 4 vị khách làng chơi là sinh viên của một trường cao đẳng gần đó. Đa phần các cậu sinh viên này đều ở độ tuổi 21. Trước đó, nghe bạn bè “ rỉ tai”, các sinh viên này đã rủ nhau đến để cùng “ vui vẻ”
Một số nam sinh viên thường bị lôi kéo bởi bạn bè về quan hệ tình dục với gái mại dâm thì một phần nữ sinh viên cũng tham gia bán dâm. Theo VnExpress.net nhiều cô gái trong đường dây gái gọi cao cấp là sinh viên các trường đại học và cao đẳng ở Hà Nội. Họ hành nghề khơng phải gia đình nghèo khó mà để có tiền ăn chơi. Khi “má mì” gọi, nhiều sinh viên đang ngồi trên giảng đường cũng phi xe đến điểm hẹn”,
Trong nghiên cứu của Nguyễn Thuý Quỳnh – Trường Đại học Y tế cộng đồng về: “Mơ tả hành vi tình dục và kiến thức phịng tránh thai của nam
nữ sinh viên chưa lập gia đình tuổi từ 17 đến 24 tại một số trường đại học ở Hà Nội- năm 2001”.Kết quả cho thấy 16,5% sinh viên có quan hệ tình dục
trước hơn nhân. Tỷ lệ quan hệ tình dục trước hơn nhân ở nam sinh viên là 30% và nữ sinh viên là 11,9%. Hầu hết sinh viên có quan hệ tình dục lần đầu
với người yêu, tuy nhiên vẫn có 12,5% nam sinh viên quan hệ tình dục lần đầu với gái mại dâm. 97,1% quan hệ tình dục lần đầu một cách tự nguyện.100% nữ sinh có một bạn tình kể từ lần đầu quan hệ tình dục. Nam sinh viên có từ 1 – 5 bạn tình kể từ lần quan hệ tình dục lần đầu. Tuổi trung