CHƢƠNG 1 : KHÁI LUẬN VỀ AN SINH XÃ HỘI
2.2 Thực hiợ̀n an sinh xó hội đối với nụng dõn tỉnh Cao Bằng hiợ̀n nay
2.2.1. Bảo hiểm xó hội đối với nụng dõn
Bảo hiờ̉m xã hụ̣i là mụ̣t chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, là xương sụ́ng đảm bảo an sinh xã hụ̣i, BHXH thờ̉ hiện sự phồn vinh của nờ̀n kinh tế. BHXH góp phõ̀n ụ̉n định đời sụ́ng vọ̃t chất, tinh thõ̀n cho người lao đụ̣ng khi gặp rủi và các khó khăn khác. Thực tế cho thấy đụ́i tượng tham gia bảo hiờ̉m xã hụ̣i chủ yếu là cụng nhõn viờn chức Nhà nước và người lao đụ̣ng làm cụng hưởng lương trong các doanh nghiệp. Còn phõ̀n lớn lao đụ̣ng vẫn chưa tham gia BHXH, trong đó chủ yếu là nụng dõn và lao đụ̣ng nụng thụn. Cao Bằng là mụ̣t tỉnh với 46,3% nụng, lõm nghiệp trong cơ cấu kinh tế của tỉnh, người nụng dõn và lao đụ̣ng nụng thụn giữ vai trò hết sức quan trọng trong cụng cuụ̣c cụng nghiệp hoá, hiện đại hoá. Hàng năm nụng nghiệp của tỉnh đã tạo ra mụ̣t khụ́i lượng sản phẩm lớn nuụi sụ́ng nhõn dõn trong tỉnh, góp phõ̀n vào sự tăng trưởng và phát triờ̉n bờ̀n vững của tỉnh. Nhưng những người nụng dõn vẫn chưa được hưởng chính sách BHXH đờ̉ đảm bảo cuụ̣c sụ́ng của mình trong những lúc gặp khó khăn hay khi vờ̀ già khụng còn khả năng lao đụ̣ng nhưng vẫn cõ̀n chi tiờu cho cuụ̣c sụ́ng. Vấn đờ̀ đặt ra là cuụ̣c sụ́ng của những người lao đụ̣ng nụng thụn lúc vờ̀ già ra sao nếu khụng may họ bị ụ́m, bệnh tọ̃t. Điờ̀u đó càng tồi tệ hơn với những người khụng có con cái, hoặc có con nhưng con của họ lại rơi vào cảnh nghèo nàn, túng quẫn. Do vọ̃y, mụ̣t chính sách BHXH cho người nụng dõn là hết sức cõ̀n thiết, giúp họ yờn tõm hơn khi
vờ̀ già khụng phải phụ thuụ̣c quá nhiờ̀u vào con cháu, cuụ̣c sụ́ng của họ khụng còn bấp bờnh mà sẽ được bảo đảm của BHXH. Thực tế cho thấy, Đảng và Nhà nước ta khụng ngừng đõ̀u tư, chăm lo phát triờ̉n đời sụ́ng cho nụng dõn các vùng nụng thụn, đặc biệt là người cao tuụ̉i. Vì thế, cõ̀n phải có các chính sách thích hợp đờ̉ thu hút và khuyến khích nụng dõn tham gia BHXH.
Trờn thực tế người nụng dõn rất muụ́n tham gia BHXH tự nguyện như chế đụ̣ hưu trí cho nụng dõn; bảo hiờ̉m sản xuất nụng nghiệp... Chế đụ̣ hưu trí cho nụng dõn là mụ̣t trong những loại hình an sinh xã hụ̣i mới. Tuy nhiờn theo quy định hiện hành người nụng dõn muụ́n được hưởng chế đụ̣ hưu trí hàng tháng họ phải đóng ít nhất là 18% mức lương tụ́i thiờ̉u và theo mức lương mới nhất 830.000 đồng/tháng (từ ngày 1/5/2011) thì sụ́ phí bảo hiờ̉m phải đóng là 150.000 đồng/tháng. Đõy là sụ́ tiờ̀n khụng nhỏ đụ́i với nụng dõn khiến cho họ khụng thờ̉ tiếp cọ̃n được; còn đụ́i bảo hiờ̉m sản xuất nụng nghiệp cũng được người nụng dõn thực sự quan tõm vì sản xuất nụng nghiệp chịu rủi ro của điờ̀u kiện tự nhiờn (nhất là do sự biến đụ̉i khí họ̃u), vì vọ̃y rất cõ̀n có thờ̉ chế quỹ bảo hiờ̉m sản xuất nụng nghiệp đụ́i với từng loại nụng sản đờ̉ nụng dõn có thờ̉ tồn tại và sụ́ng bằng nghờ̀ nụng, vượt qua các rủi ro trong sản xuất do điờ̀u kiện tự nhiờn và kinh tế gõy ra. Nhưng nếu tham gia vào bảo hiờ̉m sản xuất nụng nghiệp thì người nụng dõn phải nụ̣p 5% tụ̉ng sụ́ giá trị sản phẩm. Như vọ̃y, trong thời gian tới đờ̉ người nụng dõn có thờ̉ chủ đụ̣ng tham gia BHXH tự nguyện tỉnh cõ̀n có chế tài hợp lý và cõ̀n phải có sự hụ̃ trợ tích cực đờ̉ người nụng dõn có thờ̉ tham gia được các loại hình của BHXH tự nguyện.
Trong những năm qua, các cấp ủy Đảng, chính quyờ̀n, các ngành, các tụ̉ chức đoàn thờ̉, các cơ quan chức năng của tỉnh đã thường xuyờn quan tõm lãnh đạo, chỉ đạo và tụ̉ chức thực hiện cụng tác Bảo hiờ̉m y tế. Đến nay, tỷ lệ tham gia Bảo hiờ̉m y tế trờn địa bàn tỉnh đạt trờn 95% dõn sụ́ (hụ̣ nghèo; hõ̀u
hết trẻ em dưới 6 tuụ̉i, người cao tuụ̉i, người nghèo, người dõn tụ̣c thiờ̉u sụ́... được cấp thẻ Bảo hiờ̉m y tế và hưởng các quyờ̀n lợi trong khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế; nhọ̃n thức của các tõ̀ng lớp nhõn dõn vờ̀ ý nghĩa, vai trò, tác đụ̣ng của chủ trương, chính sách Bảo hiờ̉m y tế của Đảng và Nhà nước khụng ngừng được nõng lờn.
Thực hiện sự chỉ đạo của UBND tỉnh Cao Bằng và BHXH Việt Nam vờ̀ cụng tác phát hành thẻ BHYT, BHXH tỉnh Cao Bằng đã làm tụ́t cụng tác phát hành thẻ BHYT cho người thuụ̣c hụ̣ gia đình nghèo, người dõn tụ̣c thiờ̉u sụ́. Với sự vào cuụ̣c của cấp uỷ, chính quyờ̀n các cấp trờn địa bàn tỉnh, với sự khẩn trương của cơ quan quản lý đụ́i tượng, BHXH tỉnh đã chủ đụ̣ng phụ́i hợp hụ̃ trợ lọ̃p danh sách đụ́i tượng thuụ̣c hụ̣ nghèo, người dõn tụ̣c thiờ̉u sụ́ với phòng lao đụ̣ng thương binh và xã hụ̣i, UBND các xã, phường, tiếp nhọ̃n danh sách, tọ̃p trung nhõn lực, tụ̉ chức in, chuyờ̉n giao cho các địa phương, đơn vị và đụ́i tượng được hưởng BHYT. Tính đến ngày 10/01/2011 BHXH tỉnh Cao Bằng đã in và phát hành được 397.317 thẻ BHYT thuụ̣c các đụ́i tượng tham gia. Trong đó hụ̣ nụng dõn chiếm 338.206 thẻ; cụ thờ̉ hụ̣ nghèo, dõn tụ̣c thiờ̉u sụ́ là 334.501 thẻ; hụ̣ gia đình nụng lõm nghiệp 3481 thẻ; hụ̣ gia đình cọ̃n nghèo 162 thẻ; xã viờn hợp tác xã, hụ̣ cá thờ̉ 62 thẻ. Như vọ̃y, nhờ có các chương trình, chính sách hụ̃ trợ kịp thời nờn phõ̀n lớn người nụng dõn trong tỉnh đã được tiếp cọ̃n và hưởng thẻ BHYT đờ̉ khám, chữa bệnh.
Dự tính đến hết năm 2011, Cao Bằng sẽ hoàn thành bảo hiờ̉m y tế toàn dõn. Theo Bảo hiờ̉m Xã hụ̣i tỉnh Cao Bằng, Cao Bằng là mụ̣t trong những tỉnh thực hiện tụ́t Bảo hiờ̉m Y tế; có sự phụ́i hợp chặt chẽ giữa ngành Bảo hiờ̉m Xã hụ̣i và ngành Y tế trong khám chữa bệnh và sử dụng Quỹ Bảo hiờ̉m Y tế. Căn cứ tình hình hiện nay thì đến hết năm 2011, Cao Bằng sẽ hoàn thành bảo hiờ̉m y tế toàn dõn.
2.2.2 Trợ giỳp xó hội
Trợ giúp xã hụ̣i cho nụng dõn trong tỉnh nằm trong tụ̉ng thờ̉ chương trình cứu trợ quụ́c gia. Trợ giúp xã hụ̣i gồm hai hợp phõ̀n cơ bản: trợ giúp thường xuyờn và trợ giúp đụ̣t xuất.
Thứ nhất trợ giỳp thường xuyờn:
Đụ́i tượng trợ giúp thường xuyờn là người cao tuụ̉i, người tàn tọ̃t, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, người có cụng với cách mạng...
Hiện nay trờn địa bàn toàn tỉnh có trờn 18.700 người đang hưởng chế đụ̣ hưu trí, mất sức lao đụ̣ng, tai nạn lao đụ̣ng, bệnh nghờ̀ nghiệp, hơn 340 người là cán bụ̣ lão thành cách mạng và có cụng với cách mạng, 800 người cao tuụ̉i; như vọ̃y, nhóm đụ́i tượng được hưởng chế đụ̣ BHXH hoặc trợ cấp đặc biệt như hưu trí, cán bụ̣ lão thành.v.v. có cuụ̣c sụ́ng tương đụ́i ụ̉n định. Bờn cạnh đó còn mụ̣t sụ́ lượng khụng nhỏ người cao tuụ̉i khụng có thu nhọ̃p, khụng có khả năng lao đụ̣ng phải sụ́ng dựa vào con, cháu, người thõn. Trong sụ́ đó có khoảng 30% sụ́ người cao tuụ̉i còn sức khoẻ tham gia các cụng việc khác nhau đờ̉ kiếm sụ́ng; 10% làm việc nhà đờ̉ con cháu đi làm, đặc biệt là ở vùng nụng thụn tỷ lệ làm việc nhà cao gấp 5 lõ̀n tỷ lệ chung. Đụ́i với những người có tuụ̉i từ 80 trở lờn mụ̃i tháng được trợ giúp hàng tháng là 200.000đ. Toàn tỉnh có 687 trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, 04 Trung tõm điờ̀u dưỡng thương bệnh binh nặng, 02 Trung tõm xã hụ̣i. Mặc dù là mụ̣t tỉnh còn gặp nhiờ̀u khó khăn nhưng trong những năm qua Sở lao đụ̣ng thương binh xã hụ̣i kết hợp chặt chẽ với các cơ quan đoàn thờ̉ và cụ̣ng đồng xã hụ̣i thực hiện tụ́t chương trình trợ cấp và giúp đỡ cho các đụ́i tượng nờu trờn, góp phõ̀n nõng cao đời sụ́ng của họ đờ̉ họ yờn tõm sản xuất và phát triờ̉n.
Thứ hai về trợ giỳp đột xuất:
Cao Bằng là mụ̣t tỉnh miờ̀n núi có đụ̣ dụ́c cao nờn phải đụ́i phó với thiờn tai bão lũ (đặc biệt là lũ quột, lũ ụ́ng), dich bệnh...những năm gõ̀n đõy bão lũ,
dịch bệnh diờ̃n biến vụ cùng phức tạp và xuất hiện với tõ̀n suất cao, gõy ra nhiờ̀u thiệt hại nghiờm trọng cả người và của. Điờ̉n hình là 2 năm 2009 và 2010 lũ quột, lụ́c và mưa đá đã làm cho nhiờ̀u người chết và bị thương, nhiờ̀u gia đình bị mất nhà cửa, mất phương tiện sản xuất, giao thụng bị tắc nghẽn nờn người dõn ở vùng thiờn tai rơi vào cảnh nghèo khó. Do đó, đụ́i tượng của chính sách trợ giúp là đụ́i tượng bị rủi ro của thiờn tai là chủ yếu, khó khăn của họ cũng là khó khăn mang tính chất tạm thời, ngắn hạn và thụng thường mụ̃i lõ̀n bị rủi ro họ chỉ được trợ giúp mụ̣t lõ̀n. Mục tiờu của chính sách này là giúp đụ́i tượng bị rủi ro vượt qua khó khăn tam thời, sớm ụ̉n định cuụ̣c sụ́ng và sản xuất.
Chỉ trong vòng 2 năm thiệt hại do thiờn tai là rất lớn trọ̃n mưa lũ sớm đõ̀u tháng 7/2009. Mưa lũ đã làm 3 người thiệt mạng, 2 trẻ em bị mất tích vẫn chưa được tìm thấy, hàng chục nhà dõn bị sạt lở hoàn toàn, 11 nhà bị vùi lấp và hư hỏng, khoảng 500 nhà dõn bị ngọ̃p, gõ̀n 1000 ha lúa và hoa màu bị ngọ̃p úng và nhiờ̀u gia súc, gia cõ̀m bị chết. Tuyến quụ́c lụ̣ 34 đoạn từ thị xã Cao Bằng đi huyện Bảo Lạc và Bảo Lõm bị ngọ̃p và sạt lở đất nhiờ̀u đoạn gõy ách tắc giao thụng nghiờm trọng. Ngoài ra, mưa to cũng gõy sạt lở đất, tắc đường, ngọ̃p úng hoa màu tại các huyện Hạ Lang, Quảng Uyờn, Hà Quảng…tháng 5/2010 trờn địa bàn tỉnh Cao Bằng xảy ra gió lụ́c kèm mưa đá vừa gõy thiệt hại lớn vờ̀ tài sản, hoa màu và mụ̣t sụ́ cụng trình hạ tõ̀ng và nhà cửa nhõn dõn. Theo báo cáo của Hụ̣i Chữ thọ̃p đỏ tỉnh Cao Bằng, báo cáo của Ban Chỉ huy phòng chụ́ng lụt bão tỉnh mức đụ̣ thiệt hại như sau: Bị thương 10 người (huyện Bảo Lạc 05 người, Bảo Lõm 05 người), sụ́ nhà dõn bị hư hỏng và bị tụ́c mái : 4.375 nhà (Bảo lạc 1.917 nhà, Bảo Lõm 1.142 nhà; Nguyờn Bình 202 nhà), 47 điờ̉m trường (huyện Bảo Lạc 30 phòng học, Bảo Lõm 36 điờ̉m bị thiệt hại), 01 trạm (xã Sơn Lọ̃p, huyện Bảo Lạc bị tụ́c mái hư hỏng ngói hoàn toàn), 01 của huyện Bảo Lạc bị hư hỏng hoàn toàn, nhà văn hóa cụ̣ng đồng:
06 nhà, diện tích hoa màu bị thiệt hại 173,62 ha, ước tính thiệt hại là 20.650 triệu đồng.
Đụ́i với những người thuụ̣c diện trợ cấp đụ̣t xuất, tư tưởng chỉ đạo của tỉnh là khụng đờ̉ dõn đói, dõn rột và dịch bệnh, bằng mọi cách, mọi nguồn lực phải cứu trợ kịp thời cho nhõn dõn. Trợ giúp những người bị thiệt hại do thiờn tai được thực hiện qua hai kờnh, thứ nhất là trợ giúp chính thức của tỉnh theo chính sách ban hành và nguồn tài chính của tỉnh; thứ hai là trợ giúp phi chính thức thụng qua huy đụ̣ng từ cụ̣ng đồng.
2.2.3 Chƣơng trình xoỏ đúi giảm nghốo
Toàn tỉnh Cao Bằng có 138/199 xã thuụ̣c diện đặc bịờt khó khăn, trong đó có 44 xã biờn giới với 60.523 hụ̣, 321.965 nhõn khẩu thuụ̣c các dõn tụ̣c Tày, Nùng, Mụng, Dao… Theo Kết quả điờ̀u tra chính thức hụ̣ nghèo, hụ̣ cọ̃n nghèo trờn địa bàn tỉnh Cao Bằng (mức chuẩn nghèo theo Chỉ thị sụ́ 1752/CT- TTg ngày 21/9/2010 của Thủ tướng Chính phủ): Tụ̉ng sụ́ hụ̣ nghèo trong toàn tỉnh là 44.346 hụ̣, chiếm 38%; hụ̣ cọ̃n nghèo là 7.817 hụ̣, chiếm 6,7%. Trong đó huyện có tỷ lệ hụ̣ nghèo cao nhất là Bảo Lạc 70,76%, Thụng Nụng 69,47% và thấp nhất là Thị xã Cao Bằng 3,56%. Như vọ̃y, phõ̀n lớn sụ́ hụ̣ nghèo tọ̃p trung chủ yếu là ở khu vực nụng thụn và khu vực giáp biờn, các hụ̣ nghèo này phõ̀n lớn phụ thuụ̣c vào sản xuất nụng nghiệp và đõy chính là nghờ̀ chính của họ. Tuy nhiờn, trình đụ̣ sản xuất của họ là thấp và dựa trờn những phương pháp truyờ̀n thụ́ng của nờ̀n sản xuất nhỏ. Nguồn lực cho phát triờ̉n sản xuất của người nghèo nhìn chung là kộm bởi trình đụ̣ giáo dục và tình trạng sức khoẻ của họ thường yếu hơn những người khụng nghèo; bờn cạnh đó diện tích, chất lượng đất và sự tiếp cọ̃n tới thị trường từ các hoạt đụ̣ng nụng nghiệp của người nghèo cũng bị hạn chế hơn so với các hụ̣ khác, đặc biệt là những hụ̣ giàu. Điờ̀u này ảnh hưởng đến năng suất và chất lượng sản phẩm nụng nghiệp của các hụ̣ nghèo. Thờm vào đó họ ít có cơ hụ̣i việc làm những cụng việc phi
nụng nghiệp, khả năng tiết kiệm và tích luỹ của họ vì thế bị hạn chế. Chính vì vọ̃y khi phải đụ́i mặt với những biến đụ̣ng bất lợi vờ̀: giá cả, dịch bệnh, thị trường...thì đời sụ́ng của người nghèo lại trở nờn khó khăn hơn. Đờ̉ thoát khỏi cảnh đói nghèo họ có chiờ̀u hướng phụ thuụ̣c nhiờ̀u vào người khác.
Đờ̉ nõng cao đời sụ́ng của người nụng dõn, thời gian qua Ban thường vụ tỉnh uỷ Cao Bằng đã chỉ đạo các sở, ban, ngành triờ̉n khai thực hiện nhiờ̀u chương trình xoá đói giảm nghèo, gắn xoá đói giảm nghèo với phát triờ̉n bờ̀n vững, thực hiện mục tiờu tăng trưởng cho người nghèo và tạo điờ̀u kiện cho người nghèo tiếp cọ̃n tới mạng lưới an sinh xã hụ̣i. Mụ̣t loạt các chương trình dự án đờ̉ hụ̃ trợ cho người nụng dõn thoát khỏi cảnh nghèo như chương trình 167, chương trình 134, 135...vờ̀ phát triờ̉n kinh tế - xã hụ̣i cho các xã đặc biệt khó khăn miờ̀n núi vùng sõu, vùng xa. Với nguồn vụ́n 515.349 triệu đồng, trong đó có 395.650 triệu đồng là nguồn vụ́n từ Chương trình 135, còn 114.795 triệu đồng là vụ́n lồng ghộp từ các dự án khác, huy đụ̣ng sức dõn đóng góp 4.904 triệu đồng, đến nay Cao Bằng đã hoàn thành đưa vào sử dụng 590 cụng trình, trong đó: giao thụng 197 cụng trình cõ̀u và đường, tụ̉ng chiờ̀u dài 590 km; 91 cụng trình thuỷ lợi phục vụ tưới tiờu cho 3.118 ha ruụ̣ng; đưa vào sử dụng 211 cụng trình với 1.796 phòng (gồm phòng học, nhà hụ̣i đồng, nhà cụng vụ của giáo viờn); 34 cụng trình nước sinh hoạt gồm 15.807 bờ̉, lu chứa nước và 63 km đường ụ́ng dẫn nước, đáp ứng cho 3.700 hụ̣ sử dụng nước sinh hoạt. Ngoài ra, nhiờ̀u cụng trình dõn sinh cũng được đõ̀u tư xõy dựng và mang lại hiệu quả thiết thực phục vụ các nhu cõ̀u thiết yếu cho nhõn dõn như chợ trung tõm cụm xã, trạm y tế, trụ sở xã… Do đó, tỷ lệ nghèo đói trong toàn tỉnh giảm nhanh từ trờn 50% trước năm 2000, xuụ́ng còn 42% năm 2009; bình quõn lương thực đạt 300kg/người/năm; an ninh trọ̃t tự được đảm bảo, đoàn kết các dõn tụ̣c được củng cụ́, tăng cường; học sinh trong đụ̣ tuụ̉i đi học được đến trường đạt 95%; cụng tác chăm sóc sức khoẻ ban đõ̀u cho nhõn
dõn được bảo đảm; các dịch bệnh nguy hiờ̉m được đẩy lùi… Đặc biệt, Chương trình 135 đã tạo nờn bước chuyờ̉n quan trọng trong nhọ̃n thức của người dõn. Đồng bào các dõn tụ̣c từ chụ̃ đụ́t nương làm rẫy, đụ̣c canh cõy lúa, cõy ngụ, nay đã biết trồng lúa nước, trồng thờm lạc, đụ̃ tương; đã biết áp dụng khoa học kỹ thuọ̃t vào sản xuất; thay thế các giụ́ng lúa cũ bằng giụ́ng lúa mới cho năng suất cao như Nhị ưu 63, Khang dõn hay giụ́ng ngụ lai 999, ngụ lai Việt Nam 10,… Bước đõ̀u đã hình thành mụ̣t sụ́ vùng chuyờn canh, sản xuất hàng hoá tọ̃p trung. Cơ cấu cõy trồng có chuyờ̉n biến tích cực, cấp đụ̣ tăng trưởng nụng nghiệp bình quõn hàng năm đạt 6%. Đụ̣ che phủ rừng nõng từ 21,4% năm 1996 lờn 53% năm 2008. Chăn nuụi được chú trọng phát triờ̉n cả vờ̀ sụ́ lượng và chất lượng. Tụ̉ng đàn trõu 111.175 con, đàn bò 117.901 con, đàn lợn 295.941 con; gia cõ̀m 1.909.731 con… Trong năm 2011, tỉnh đã hụ̃ trợ 16.060 kg giụ́ng ngụ lai và 3.872 kg giụ́ng lúa lai cho 1.525 hụ̣ nghèo; 3.178 hụ̣ nghèo được hụ̃ trợ vay vụ́n khụng tính lãi với kinh phí cho vay là 15.890 triệu đồng; triờ̉n khai Cuụ̣c vọ̃n đụ̣ng “Ngày vì người nghèo” và xõy