CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN
1.9. Sơ lƣợc về bệnh sốt xuất huyết
1.9.1. Giới thiệu
Sốt xuất huyết dengue (dengue hemorrhagic fever, DHF hay Sốt dengue (dengue fever, DF), tại Việt Nam thƣờng đƣợc gọi chung là bệnh sốt xuất huyết, có biểu hiện nặng nhất của bệnh là hội chứng sốc dengue (dengue shock syndrome, DSS) đƣợc gây ra do Dengue virus (chi Flavivirus, họ Flaviviridae).
1.9.2. Đặc điểm của virus gây bệnh sốt xuất huyết
Hình 1.10. Mô tả về cấu trúc của Virus Dengue
Có một lớp vỏ lipoprotein bên ngoài bao bọc một caspid, hệ gen của virus gồm phức hợp ARN nhận biết dƣơng tính. Virus Dengue thuộc nhóm Flavivirus (họ Arbovirus nhóm B hay Flaviviridae) virus Dengue có 4 typ huyết thanh: 1,2,3 và 4. Có nhân ARN, có 3 gen Protein có cấu trúc Protein C (lõi), Protein M (màng), Protein (vỏ) và 7 Protein không cấu trúc. Protein E có chức năng trung hòa và tƣơng tác với các thụ thể.
+ NS1 là glycoprotein, kháng nguyên kết hợp bổ thể, có vai trò quan trọng trong phản ứng đáp ứng miễn dịch của cơ thể khi bị nhiễm virus. NS1 của virus Dengue có trọng lƣợng phân tử 46-50 kD, thể hiện dƣới 2 dạng: dạng kết hợp màng (mNS1) và dạng tiết (sNS1) quyết định tính đặc hiệu nhóm và loài. Chức năng của NS1 đến nay chƣa đƣợc xác định đầy đủ, nhƣng ngƣời ta nhận thấy nó tham gia vào quá trình sao chép RNA của virus, cần thiết cho sự tồn tại của virus [5]:
+ NS2 là protein có kích thƣớc lớn.
+ NS2a là protein liên kết màng, có kích thƣớc nhỏ.
+ NS2b là protein liên kết màng, có kích thƣớc nhỏ. Vùng trung tâm của NS2B nhƣ là đồng yếu tố của protein NS3 có hoạt tính serine protease.
+ NS3 là protein có hoạt tính serin-protease và helicase. Mã amin cuối cùng của NS3 là serine protease, cần thiết cho quá trình sao chép của virus [34].
+ NS4a là protein liên kết màng, có kích thƣớc nhỏ. + NS4b là protein liên kết màng, có kích thƣớc nhỏ.
Các virus Dengue có nhiều kháng nguyên, có kháng nguyên đặc hiệu của typ, có những kháng nguyên chung của phân nhóm và nhóm. Cả 4 typ huyết thanh virus Dengue có họ hàng với nhau phản ứng chéo nhau. Tuy nhiên kháng thể thu đƣợc sau khi nhiễm một typ huyết thanh có phản ứng dƣơng tính nhƣng không trung hòa hoàn toàn đƣợc các typ còn lại [38].