nhịp nhanh trên thất thường ít gây ngất, ngược lại nhịp nhanh thất thường có kết
hợp với bệnh lý thực thể nặng của tim và thường gây ngất.
Đối với cơn nhịp nhanh trên thất, các thuốc chống loạn nhịp như sotalol,
amiodarone, ức chế bêta có tác dụng điều trị cắt cơn và điều trị duy trì dự phòng tái phát.
Ngày nay, với những tiến bộ kỹ thuật, cắt đốt bằng năng lượng sóng radio (RF) các đường dẫn truyền bệnh lý các đường dẫn truyền phụ, các vòng vào lại là
phương pháp điều trị có hiệu quả và là sự lựa chọn hàng đầu.
Ngất do xoắn đỉnh ít khi xảy ra, nguyên nhân của xoắn đỉnh phần nhiều là do dùng thuốc trong đó có các thuốc tim mạch đặc biệt là thuốc chống loạn nhịp có tác
ngay các thuốc có khả năng gây kéo dài khoảng QT. Đối với nhiều bệnh nhân, cấy
máy tạo nhịp có tác dụng ngăn chặn xoắn đỉnh và do đó dự phòng ngất.
Trong trường hợp ngất do nhịp nhanh thất, điều trị bằng thuốc tỏ ra có hiệu quả và dung nạp tốt ở những bệnh nhân không có tổn hương thực thể ở tim hoặc có bệnh tim nhưng chức năng tim mới giảm nhẹ. các thuốc thường được sử dụng có hiệu
quả là thuốc chốg loạn nhịp nhóm 3 (Amiodarone) và thuốc ức chế bêta. Đối với
những bệnh nhân mà điều trị bằng thuốc không có tác dụng hoặc có nguy cơ rung
thất cao như chức năng thất trái giảm nặng thì cấy máy phá rung (ICD - Implantable pacemaker Cardioverter-Defibrillator) là chỉ định hàng đầu.
Cấy máy phá rung (ICD) cũng là chỉ định bắt buộc đối với những bệnh nhân có
cơn rung thất trên lâm sàng hoặc khi làm các thăm dò chẩn đoán nguyên nhân
ngất, đặc biệt ở những bệnh nhân bị hội chứng Brugada có ngất.
Trong một số thể nhịp nhanh thất như nhịp nhanh thất ở đường ra thất phải, nhịp
nhanh thất do vòng vào lại ở nhánh bó His và nhịp nhanh thất trái nhạy cảm với
Verapamine, cắt đốt bằng năng lượng sóng radio (RF) là phương pháp điều trị đem
lại hiệu quả tương đối tốt.