1.5. Kinh nghiệp thực tiễn phát triển bảo hiể my tế tại một số quốc gia
1.5.3. Bảo hiể my tế ở Thái Lan
Cũng tƣơng tự nhƣ ở Đức và Hoa Kỳ, bảo hiểm y tế ở Thái Lan cũng đƣợc cung cấp bởi hai hệ thống là Chính phủ và các công ty kinh doanh bảo hiểm. Thái Lan là một trong những nƣớc đi đầu trong khu vực Đông Nam Á về triển khai bảo hiểm y tế cho mọi ngƣời dân.
Bảo hiểm y tế nhà nƣớc do chính phủ quản lý và cung cấp cho 03 khu vực chính: Khu vực hành chính nhà nƣớc do Bộ Tài chính quản lý bao gồm: cán bộ công chức, ngƣời nghỉ hƣu (khoảng 10 triệu ngƣời). Chƣơng trình bảo hiểm y tế khu vực này bao gồm các chi phí y tế điều trị bệnh tật phát sinh tại các cơ sở y tế đã đăng ký trƣớc là các bệnh viện công lập với các dịch vụ y tế đƣợc quy định trƣớc bởi Bộ y tế. Khu vực thứ 2 là các nhân viên trong làm việc trong các doanh nghiệp đƣợc quản lý bởi Sở An sinh Xã hội thuộc Bộ Lao động và An sinh Xã hội (khoảng 9 triệu ngƣời). Nhân viên tham gia bảo hiểm y tế đóng 4,5% tiền lƣơng hàng tháng, nó bằng 1/3 chi phí đóng bảo hiểm của chính phủ cho bảo hiểm y tế của nhân viên đó, Dịch vụ bảo hiểm y tế này cũng bị giới hạn bởi các hệ thống bệnh viện đã đƣợc đăng ký trƣớc đó
(hay còn gọi là điều trị đúng tuyến). Nếu ngƣời tham gia bảo hiểm bị bệnh tật nghiêm trọng mà các bệnh viện đăng ký điều trị ban đầu của bảo hiểm y tế đó không điều trị đƣợc sẽ đƣợc chuyển đến các bệnh viện tuyến cao hơn. Và khu vực còn lại là chƣơng trình bảo hiểm y tế "30 Bath", chƣơng trình này cung cấp cho toàn bộ dân số (khoảng 48 triệu ngƣời) còn lại của Thái Lan, và đƣợc quản lý bởi Văn phòng bảo hiểm y tế thuộc Bộ Y tế Thái Lan. Theo kế hoạch bảo hiểm y tế "30 Bath", thì từng ngƣời tham gia bảo hiểm đƣợc cấp một thẻ bảo hiểm" 30 Bath", có nghĩa là ngƣời đƣợc bảo hiểm phải thanh toán 30 Bath cho một lần khám và điều trị bệnh, phần còn lại của chi phí điều trị sẽ do Cơ quản bảo hiểm y tế thanh toán. Tuy nhiên việc điều trị này sẽ bị giới hạn các dịch vụ y tế theo quy định của Bộ y tế. Việc thanh toán bảo hiểm y tế này cũng đƣợc chia thành 2 phần, 55% cho chi phí điều trị ngoại trú và 45% cho chi phí điều trị nội trú.
Bảo hiểm y tế thƣơng mai, đƣợc cung cấp bởi các doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm, bảo hiểm y tế thƣơng mại cung cấp các sản phẩm bảo hiểm y tế với những ƣu điểm là khắc phục đƣợc một số hạn chế của bảo hiểm y tế công cộng. Các chƣơng trình bảo hiểm y tế thƣơng mại này đã thu hút nhiều ngƣời tham gia tại Thái Lan, đặc biệt là những ngƣời nƣớc ngoài đang sinh sống và làm việc tại Thái Lan. Đa số những ngƣời này có khả năng về kinh tế. Có một số công ty bảo hiểm nƣớc ngoài nhƣ AIG, Inter-Global ... đang hoạt động rất tốt tại Thái Lan, bên cạnh những khách hàng thƣờng xuyên của họ, các công ty này cung cấp các sản phẩm bảo hiểm y tế toàn diện với số tiền bảo hiểm lên đến hàng triệu USD, do đó, ngƣời nƣớc ngoài và ngƣời có thu nhập cao ở Thái Lan có thể chọn chƣơng trình phù hợp nhất cho họ và gia đình mình.