Bảng 2 .4 Tình hình phát triển nhân viên đại lý thu tại BHXH huyện Phù Cát
Bảng 2.10 Kế hoạch giao và kết quả đạt đƣợc của BHYT hộ gia đình
Đơn vị: Người tham gia
Nội dung Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Kế hoạch giao 30.679 34.282 40.108 47.233 58.895 Kết quả đạt đƣợc 30.679 34.896 40.910 48.200 61.068 Tỷ lệ đạt 100% 101,79% 102% 102,05% 103,69%
(Nguồn: Báo cáo tổng kết tình hình thực hiện nhiệm vụ và báo cáo quyết toán thu BHXH, BHYT, BHTN hằng năm của BHXH huyện Phù Cát)
Số liệu ở bảng trên cho thấy, kế hoạch giao phát triển BHYT HGĐ cho Đại lý liên tục tăng qua các năm. Tốc độ tăng bình quân cả giai đoạn 2016 - 2020 là khoảng 17,8%.Năm 2016 kế hoạch giao là 30.679 ngƣời tham gia đến năm 2019 là 47.233 lƣợt tham gia và năm 2020 là 58.895 ngƣời tham gia, tăng 11.662 lƣợt tƣơng đƣơng 25,69%. Sở dĩ, năm 2020 BHXH huyện Phù Cát giao kế hoạch tăng cao so với năm 2019 nhƣ vậy là do cuối năm 2019 nhà nƣớc cắt 3 xã bãi ngang của huyện đồng nghĩa với việc toàn bộ ngƣời dân ở 3 xã này không còn đƣợc NSNN đóng BHYT và ngƣời dân tham gia BHYT qua hình thức mua theo hộ gia đình.
Có thể thấy, căn cứ vào khả năng phát triển đối tƣợng của Đại lý thu ở những năm trƣớc, BHXH huyện Phù Cát đã phân bổ kế hoạch về đối tƣợng tham gia BHYT hộ gia đình cho các Đại lý thu một cách hợp lý. Kế hoạch này có sự điều chỉnh qua các năm cho phù hợp với khả năng phát triển đối tƣợng tham gia của các Đại lý thu. Điều này cho thấy, BHXH huyện Phù Cát đã phân tích, đánh giá đƣợc tiềm năng phát triển BHYT HGĐ qua các năm dựa vào chính sách pháp luật của nhà nƣớc, sự quan tâm chỉ đạo của các cấp lãnh đạo, đặc biệt là UBND huyện Phù Cát; tỷ lệ hộ nghèo, hộ cận nghèo trên địa bằng huyện; quyết định phê duyệt các xã bãi ngang ven biển . Bên cạnh sự quan tâm của các cấp, các ngành thì nhận thức của ngƣời dân về quyền lợi của chính sách BHYT khi tham gia BHYT ngày càng cao.
Chính vì vậy, BHXH huyện Phù Cát đã lập kế hoạch thu và giao chỉ tiêu cho các đại lý một cách hợp lý, và từ năm 2016 đến năm 2020 BHXH huyện Phù Cát đều hoàn thành chỉ tiêu, thậm chí còn vƣợt cả kế hoạch đề ra cụ thể qua các năm 2018 đạt 102% kế hoạch, đến năm 2020 đạt 103,69% kế hoạch.
Bên cạnh đó, công tác lập kế hoạch cũng chƣa tính đến yếu tố tăng giá viện phí theo lộ trình của Chính phủ, khi giá viện phí tăng lên, nếu ngƣời dân không tham gia BHYT thì khi gặp vấn đề về sức khỏe, họ sẽ phải chi trả nhiều hơn cho cơ sở KCB, điều này cũng ảnh hƣởng tới khả năng phát triển đối tƣợng tham gia BHYT hộ gia đình.
2.4.2. Công tác tổ chức thực hiện thu bảo hiểm y tế hộ gia đình
Quản lý hoạt động của các đại lý thu BHYT hộ gia đình: Các Đại lý thu BHYT hộ gia đình đƣợc xem là “cánh tay nối dài” của cơ quan BHXH huyện Phù Cát đến ngƣời dân, giúp cơ quan BHXH huyện triển khai chính sách BHYT hộ gia đình đến ngƣời dân và tổ chức thu nộp BHYT hộ gia đình cho ngƣời tham gia. Do đó việc xây dựng và mở rộng hệ thống đại lý thu có ý nghĩa hết sức trọng đối với cơ quan BHXH huyện. Trong thời gian qua, BHXH huyện Phù Cát đã tích cực triển khai ký hợp đồng với các Đại lý thu BHYT hộ gia đình trên địa bàn huyện, đổi mới các hình thức đại lý, các đại lý không chỉ là UBND các xã, thị trấn mà còn mở rộng ra cả Bƣu điện huyện.
Hiện nay trên địa bàn huyện Phù Cát có tất cả 19 đại lý thu BHYT hộ gia đình với tổng số 36 điểm thu (100% các xã đều có điểm thu). Danh sách các đại lý thu và điểm thu BHYT hộ gia đình đƣợc thể hiện qua bảng dƣới đây: