7. Kết cấu của đề tài nghiên cứu
1.3.3. Kế toán hoạt động chi Bảo hiểm y tế trong cơ quan Bảo hiểm
1.3.3.1. Nguyên tắc và chứng từ kế toán chi bảo hiểm y tế
Về nguyên tắc, kế toán hoạt động chi BHYT phải đảm bảo mở sổ kế toán chi tiết chi phí cho từng nguồn kinh phí, theo niên độ kế toán và theo Mục lục chi NSNN. Các khoản chi phải thực hiện theo đúng các quy định hiện hành và quy chế chi tiêu nội bộ trong đơn vị; có sự thống nhất giữa kế toán tổng hợp với kế toán chi tiết, giữa sổ kế toán với chứng từ và Báo cáo tài chính.
Về chứng từ kế toán chi, kế toán hoạt động chi BHYT vận dụng hệ thống chứng từ kế toán theo hƣớng dẫn của Thông tƣ 107/2017/TT-BTC và Thông tƣ 102/2018/TT-BTC. Cụ thể, gồm: [10,11]
Bảng 1.4: Hệ thống chứng từ chi BHYT
STT Tên chứng từ Mẫu số
1
Giấy thanh toán kinh phí chi hỗ trợ cho UBND cấp xã thực hiện lập
danh sách ngƣời tham gia BHYT C66b-HD
2 Bảng thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT C78-HD 3 Tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh của ngƣời tham gia BHYT C79-HD 4 Tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT đƣa vào quyết toán C80-HD 5 Biên bản thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT C82-HD
6
Biên bản quyết toán sử dụng kinh phí kết dƣ quỹ khám, chữa bệnh
BHYT theo định suất C85-HD
7
Biên bản quyết toán sử dụng kinh phí kết dƣ quỹ khám, chữa bệnh
BHYT C86-HD
8 Tổng hợp thanh toán đa tuyến ngoại tỉnh C88-HD
(Nguồn: Thông tư 102/2018/TT-BTC)
1.3.3.2. Tài khoản sử dụng và phương pháp kế toán
a. Tài khoản sử dụng
Kế toán hoạt động chi BHYT vận dụng hệ thống tài khoản theo hƣớng dẫn của Thông tƣ 102/2018/TT-BTC. Cụ thể, gồm: [11]
+ TK 111: Tiền mặt
+ TK 112: Tiền gửi ngân hàng, kho bạc
+ TK 142: Thu các loại nghiệp vụ quỹ bảo hiểm + TK 175: Chi các loại bảo hiểm của tỉnh, huyện + TK 339: Phải trả của các quỹ bảo hiểm
+ TK 342: Thanh toán nghiệp vụ bảo hiểm
+ TK 343: Thanh toán về chi BHXH với các đơn vị ngoài ngành + TK 675: Chi BHXH
b. Phương pháp kế toán:
Kế toán hoạt động chi BHYT theo hƣớng dẫn của Thông tƣ 102/2018/TT-BTC. Cụ thể: [11]
@ Tại BHXHVN:
Sơ đồ 1.5: Sơ đồ hạch toán chi BHYT tại BHXHVN
(Nguồn: Thông tư 102/2018/TT-BTC)
@ Giải thích sơ đồ 1.5:
(1): Tổng hợp số chi BHYT trên địa bàn cả nƣớc (2): Khi chuyển tiền chi BHYT cho BHXH các Tỉnh
@ Tại BHXH Tỉnh:
Sơ đồ 1.6: Sơ đồ hạch toán chi BHYT tại BHXH Tỉnh
(Nguồn: Thông tư 102/2018/TT-BTC) @ Giải thích sơ đồ 1.6:
(1): Số phải trả BHYT cho các đối tƣợng do BHXH Huyện trực tiếp chi (2): Khi chi BHYT cho các đối tƣợng
(3): Đại diện chi trả thanh toán số tiền thực tế đã chi cho BHYT
(4): Khi báo cáo quyết toán chi BHYT do quỹ BHYT đảm bảo đƣợc phê duyệt
(5): Khi nhận đƣợc tiền chi BHYT cho các đối tƣợng do quỹ BHYT đảm bảo do BHXHVN chuyển xuống
TK 111,112 TK 342 TK 675 (2) (1) TK 111,112 (1) TK 142 TK 339 TK 175 TK 343 (5) (2) (3) (4)
@ Tại BHXH Huyện:
Sơ đồ 1.7: Sơ đồ hạch toán chi BHYT tại BHXH Huyện
(Nguồn: Thông tư 102/2018/TT-BTC) @ Giải thích sơ đồ 1.7:
(1): BHXH Tỉnh chuyển tiền qua Bƣu điện để thực hiện chi BHYT cho các đối tƣợng do BHXH huyện quản lý
(2): Khi quyết toán số tiền đã chi và chƣa chi hết do Bƣu điện Huyện thực hiện
(3): Số phải trả BHYT cho các đối tƣợng do BHXH Huyện trực tiếp chi (4): Khi chi BHYT cho các đối tƣợng thuộc BHXH huyện quản lý (5): Khi báo cáo quyết toán chi BHYT do quỹ BHXH đảm bảo đƣợc phê duyệt
(6): Khi nhận đƣợc tiền chi BHYT do BHXH Tỉnh chuyển xuống
Hiện nay, Kế toán BHXH xử lý dữ liệu trên phần mềm kế toán tập trung (TCKT) tại BHXHVN, phần mềm kế toán là trung tâm, đầu vào lấy dữ liệu chi của phần mềm TCS, trên phần mềm kế toán TCKT sẽ tiến hành chi và chuyển trả các chế độ cho ngƣời thụ hƣởng.
1.3.3.3. Sổ kế toán và báo cáo nghiệp vụ chi bảo hiểm y tế
Kế toán hoạt động chi BHYT vận dụng Sổ kế toán và Báo cáo nghiệp vụ quỹ theo hƣớng dẫn của Thông tƣ 102/2018/TT-BTC. [11]
TK 111,112 (2) TK 142 TK 339 TK 175 (6) (4) (3) (5) (1)
Danh mục Sổ kế toán chi BHYT thể hiện ở Bảng 1.5
Bảng 1.5: Danh mục Sổ kế toán chi BHYT
1 S85a-BH Sổ theo dõi chi khám, chữa bệnh BHYT tại cơ quan BHXH
2 S85b-BH Sổ theo dõi chi khám, chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh
3 S86-BH Sổ tổng hợp chi khám, chữa bệnh BHYT
(Nguồn: Thông tư 102/2018/TT-BTC)
Danh mục Báo cáo nghiệp vụ chi BHYT thể hiện ở Bảng 1.6
Bảng 1.6: Danh mục Báo cáo nghiệp vụ chi BHYT
STT Ký hiệu biểu Tên biểu báo cáo Kỳ hạn lập báo cáo
1 B09a-BH Báo cáo tình hình kinh phí và quyết toán kinh
phí chi BHYT Quý
2 B09b-BH Báo cáo tình hình kinh phí và quyết toán kinh
phí chi BHYT toàn tỉnh Quý
3 B09c-BH
Báo cáo tổng hợp tình hình và quyết toán kinh phí chi khám chữa bệnh BHYT toàn quốc
Năm
4 B13b-BH Báo cáo quyết toán quỹ BHYT Năm
KẾT LUẬN CHƢƠNG 1
Chƣơng 1 đã trình bày lý luận chung về kế toán hoạt động thu, chi trong đơn vị bảo hiểm nhƣ:
- Những vấn đề cơ bản của BHYT: các khái niệm, bản chất, chức năng và vai trò của BHYT;
-Nội dung hoạt động thu, chi BHYT: nguồn hình thành và sử dụng quỹ BHYT; nội dung và quy trình thu, chi BHYT;
-Kế toán hoạt động thu, chi BHYT: cơ sở kế toán hoạt động thu, chi BHYT; nguyên tắc kế toán, chứng từ kế toán, phƣơng pháp kế toán, sổ kế toán và báo cáo nghiệp vụ quỹ BHYT.
Các vấn đề lý luận trình bày ở trên sẽ làm cơ sở cho việc nghiên cứu và đánh giá thực trạng kế toán hoạt động thu, chi BHYT tại BHXH thị xã An Nhơn ở Chƣơng 2. Từ đó, đƣa ra một số giải pháp hoàn thiện kế toán hoạt động thu, chi BHYT tại BHXH thị xã An Nhơn trong thời gian tới.
CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU,
CHI BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ