2.3.1. Khái niệm thực hiện chính sách về hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Nhƣ đã phân tích ở trên, chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN thể hiện trƣớc hết trong các quyết định hành động của các nhà hoạch định chính sách nhằm làm thay đổi hoặc duy trì một hiện trạng nào đó. Song, nếu chính sách hiến, lấy,
53
ghép mô, BPCTN chỉ là những dự định, dù đƣợc ghi thành văn bản th ì nó vẫn chƣa phải là một chính sách. Chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN còn phải bao gồm các hành vi thực hiện những dự định nói trên và đƣa lại những kết quả thực tế. Đó chính là giai đoạn thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN.
Thực hiện chính sách về hiến, lấy, ghép mô, BPCTN cũng giống nhƣ thực hiện chính sách công, là giai đoạn biến ý đồ của chính sách về hiến, lấy, ghép mô, BPCTN của nhà nƣớc thành những kết quả thực tế. Chính sách về hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đƣợc hoạch định xuất phát từ nhu cầu khách quan của đời sống xã hội, về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, đặc biệt từ nhu cầu chữa bệnh cho những bệnh nhận suy mô, BPCTN giai đoạn cuối.
Thực hiện chính sách về hiến, lấy, ghép mô, BPCTN, cũng nhƣ những chính sách công khác, nó là quá trình kết hợp giữa con ngƣời với các nguồn lực vật chất, tài chính, khoa học công nghệ… nhằm thực hiện, sử dụng các nguồn lực này một cách hiệu quả theo mục tiêu đề ra. Chủ thể thực hiện chính sách về hiến, lấy, ghép mô, BPCTN trƣớc hết và quan trọng nhất là các cơ quan trong hệ thống hành pháp của nhà nƣớc, bao gồm các cơ quan hành chính nhà nƣớc, các đơn vị sự nghiệp y tế của nhà nƣớc. Ngoài ra, các cơ quan lập pháp, cơ quan tƣ pháp, cũng nhƣ các đảng chính trị, các tổ chức xã hội cũng có vai trò quan trọng trong việc huy động và tổ chức lực lƣợng tham gia thực hiện chính sách.
Từ những phân tích trên đây, có thể hiểu:
“Thực hiện chính sách về hiến, lấy, ghép mô, BPCTN là giai đoạn biến các ý đồ chính sách thành những kết quả trong thực tế thông qua hoạt động của các cơ quan trong bộ máy hành chính nhà nước nhằm đáp ứng các nhu cầu của thực tiễn về hiến, lấy, ghép mô, BPCTN”.
2.3.2. Chủ thể thực hiện chính sách về hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Quá trình thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN là một quá trình phức tạp với nhiều chủ thể tham gia khác nhau:
54
Chủ thể tổ chức triển khai thực hiện. Thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN, cũng nhƣ những chính sách công khác, nó là quá trình kết hợp giữa con ngƣời với các nguồn lực vật chất, tài chính, khoa học công nghệ… nhằm thực hiện, sử dụng các nguồn lực này một cách hiệu quả theo mục tiêu đề ra. Chủ thể thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN trƣớc hết và quan trọng nhất là các cơ quan trong hệ thống hành pháp của nhà nƣớc, bao gồm các cơ quan hành chính nhà nƣớc, các đơn vị sự nghiệp y tế của nhà nƣớc.
Chủ thể tham gia phối hợp thực hiện. Quá trình thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN rất phức tạp đòi hỏi sự tham gia phối hợp của các cấp các ngành và của các tổ chức chính trị, chính trị - xã hội. Hay nói cách khác nó cần huy động sự tham gia của cả hệ thống chính trị trong quá trình thực hiện chính sách, tạo ra cơ chế phối hợp thực hiện một cách đồng bộ, thống nhất từ trung ƣơng đến địa phƣơng. Chủ thể tham gia phối hợp thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN gồm có: cơ quan lập pháp, cơ quan tƣ pháp, các đảng chính trị, các tổ chức xã hội, các hội nghề nghiệp, các tổ chức dân sự tự quản...
2.3.3. Quy trình thực hiện chính sách về hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Cũng nhƣ các chính sách công khác, giai đoạn thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN cũng đƣợc thông qua các bƣớc, các nội dung sau đây [38].
2.3.3.1. Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Tổ chức thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN là quá trình phức tạp, diễn ra trong một thời gian dài, vì thế chúng cần đƣợc lập kế hoạch, lên chƣơng trình để các cơ quan nhà nƣớc triển khai thực hiện một cách chủ động. Kế hoạch triển khai thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đƣợc xây dựng trƣớc khi đƣa chính sách vào cuộc sống. Các cơ quan triển khai thực thi chính sách từ trung ƣơng đến địa phƣơng đều phải xây dựng kế hoạch, chƣơng trình thực hiện. Kế hoạch triển khai thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN bao gồm những nội dung cơ bản sau:
55
- Kế hoạch tổ chức, điều hành: Bao gồm những nội dung nhƣ tất cả các chủ thể, cơ quan chủ trì và phối hợp triển khai thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; số lƣợng và chất lƣợng nguồn nhân lực để tham gia thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; những dự kiến về cơ chế trách nhiệm của cán bộ quản lý và công chức thực thi; cơ chế tác động giữa các cấp thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN;
- Kế hoạch dự kiến các nguồn lực: Bao gồm dự kiến về các cơ sở vật chất, máy móc, xe cộ, phƣơng tiện, điều kiện trang thiết bị kỹ thuật phục vụ cho tổ chức thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; các nguồn lực tài chính, các vật tƣ, văn phòng phẩm v.v…
- Kế hoạch thời gian triển khai thực hiện: Gồm dự kiến về thời gian duy trì chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; dự kiến các bƣớc tổ chức triển khai thực hiện từ tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đến tổng kết rút kinh nghiệm. Mỗi bƣớc đều có mục tiêu cần đạt đƣợc và thời gian dự kiến cho việc thực hiện mục tiêu. Có thể dự kiến mỗi bƣớc cho phù hợp với một chƣơng trình cụ thể của chính sách.
- Kế hoạch kiểm tra, đôn đốc thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN: Gồm những dự kiến về tiến độ, hình thức, phƣơng thức kiểm tra giám sát tổ chức thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; dự kiến những nội quy, quy chế về tổ chức, điều hành hệ thống tham gia thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; dự kiến về trách nhiệm, nhiệm vụ, và quyền hạn của cán bộ, công chức và các cơ quan nhà nƣớc tham gia tổ chức điều hành chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN; dự kiến về các biện pháp khen thƣởng, kỷ luật cá nhân, tập thể trong thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN v.v..
Dự kiến kế hoạch thực thi ở cấp nào do lãnh đạo cấp đó xem thông qua. Sau khi đƣợc quyết định thông qua, kế hoạch thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN mang giá trị pháp lý, đƣợc mọi ngƣời chấp hành thực hiện. Việc điều chỉnh kế hoạch cũng do cấp có thẩm quyền thông qua kế hoạch quyết định.
56
2.3.3.2. Phổ biến, tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Sau khi bản kế hoạch thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đƣợc thông qua, các cơ quan trong bộ máy nhà nƣớc tiến hành tổ chức triển khai thực hiện theo kế hoạch. Việc trƣớc tiên cần làm trong quá trình này là truyên truyền vận động nhân dân tham gia thực hiện chính sách. Đây là một hoạt động quan trọng, có ý nghĩa lớn với cơ quan nhà nƣớc và các đối tƣợng thực thi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN. Phổ biến, tuyên truyền chính sách tốt giúp cho các đối tƣợng chính sách và mọi ngƣời dân tham gia thực thi hiểu rõ về mục đích, yêu cầu của chính sách; về tính đúng đắn của chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN trong điều kiện hoàn cảnh nhất định và về tính khả thi của chính sách. Qua đó để họ tự giác thực hiện theo yêu cầu quản lý của nhà nƣớc. Đồng thời còn giúp cho mỗi cán bộ, công chức có trách nhiệm tổ chức thực thi nhận thức đƣợc đầy đủ tính chất, trình độ, quy mô của chính sách với đời sống xã hội để chủ động tích cực tìm kiếm các giải pháp thích hợp cho việc thực hiện mục tiêu chính sách và triển khai thực thi có hiệu quả kế hoạch tổ chức thực hiện chính sách đƣợc giao.
Việc làm này cần đƣợc tăng cƣờng đầu tƣ về trình độ chuyên môn, phẩm chất chính trị, về trang thiết bị kỹ thuật nhằm nâng cao chất lƣợng tuyên truyền vận động. Trong thực tế có không ít cơ quan, địa phƣơng do thiếu năng lực tuyên truyền, vận động đã làm cho chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN bị biến dạng, làm cho lòng tin của dân chúng vào nhà nƣớc bị giảm sút.
Để tham gia quá trình phổ biến, tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN là sự tham gia của các nhân tố, yếu tố cấu thành gồm:
- Chủ thể phổ biến, tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN
Chủ thể bao gồm đội ngũ công chức trong bộ máy cơ quan nhà nƣớc đƣợc giao nhiệm vụ. Chủ thể phải đƣợc đào tạo phải có đủ trình độ, kinh nghiệm, kỹ năng trong việc tuyên truyền, phổ biến chính sách công.
Chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN khi đƣợc phổ biến, tuyên truyền phải đảm bảo tính trung thực những nội dung đã đƣợc hoạch định. Vì thế, chủ thể phổ
57
biến, tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN phải có thái độ công tâm, khách quan khi thực hiện công việc này.
- Đối tượng phổ biến, tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN
Đối tƣợng đƣợc phổ biến, tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN bao gồm: Những công dân đƣợc chính sách công tác động trực tiếp, đây là đối tƣợng thụ hƣởng chính sách công; Những công dân, tổ chức bị tác động gián tiếp bởi chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN, đây là những nhân tố góp phần làm cho chính sách đạt hiệu quả; Những đối tƣợng tham gia thực thi, triển khai chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN.
Tuyên truyền, vận động thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN cần đƣợc thực hiện thƣờng xuyên, liên tục, kể cả khi chính sách công đang đƣợc thi hành, để mọi đối tƣợng cần đƣợc tuyên truyền luôn củng cố lòng tin vào chính sách và tích cực thực hiện chính sách. Việc phổ biến, tuyên truyền chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đƣợc thực hiện bằng nhiều hình thức nhƣ trực tiếp tiếp xúc, trao đổi với các đối tƣợng tiếp nhận; gián tiếp qua các phƣơng tiện thông tin đại chúng... Tùy theo yêu cầu của các cơ quan quản lý và điều kiện cụ thể mà có thể lựa chọn các hình thức tuyên truyền, vận động thích hợp.
2.3.3.3. Phân công, phối hợp thực hiện hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Bƣớc tiếp theo là phân công, phối hợp các cơ quan, đơn vị tổ chức thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN theo kế hoạch đã đƣợc cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền phê duyệt.
Chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đƣợc thực thi trên phạm vi không gian rộng lớn, tối thiểu cũng là một địa phƣơng vì thế số lƣợng các đối tƣợng cá nhân và tổ chức tham gia thực thi chính sách là rất lớn. Số lƣợng tham gia bao gồm các đối tƣợng tác động của chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN, công dân thực hiện và bộ máy tổ chức thực thi của nhà nƣớc. Bên cạnh đó, các hoạt động nhằm thực hiện mục tiêu của chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN diễn ra cũng hết sức phong phú, phức tạp theo không gian và thời gian. Bởi vậy, muốn tổ chức thực thi
58
chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN có hiệu quả phải tiến hành phân công, phối hợp giữa các cơ quan quản lý ngành, các cấp chính quyền địa phƣơng, các yếu tố tham gia thực thi chính sách và các quá trình ảnh hƣởng đến thực hiện mục tiêu chính sách. Trong thực tế thƣờng hay phân công cơ quan chủ trì và các cơ quan phối hợp thực hiện một chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN.
Chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN khi thực thi có thể tác động đến lợi ích của các bộ phận dân cƣ theo các hƣớng khác nhau. Có bộ phận đƣợc hƣởng lợi nhiều, có bộ phận đƣợc hƣởng lợi ít, có bộ phận không đƣợc hƣởng lợi, thậm chí còn bị tác động tiêu cực. Việc thành công của một chính sách công do nhiều yếu tố cấu thành, nhân tố cấu thành. Do đó, để cho việc thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN thực hiện đƣợc đúng mục tiêu quản lý thì cần phải phối hợp các yếu tố, bộ phận, đối tƣợng tác động và liên quan. Hoạt động phân công, phối hợp diễn ra theo tiến trình thực hiện chính sách một cách chủ động, sáng tạo để luôn duy trì chính sách đƣợc ổn định, góp phần nâng cao hiệu lực, hiệu quả chính sách. Việc phân công, phối hợp phải đảm bảo phát huy đƣợc tính năng động, sáng tạo của các yếu tố cấu thành và tác động.
2.3.3.4. Triển khai thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Triển khai thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN là toàn bộ hoạt động đảm bảo cho chính sách phát huy tác dụng trong đời sống chính trị xã hội.
Triển khai thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đƣợc thực hiện trên 6 nhóm nội dung cơ bản của chính sách: Truyền thông vận động đăng ký hiến mô, BPCTN; Đăng ký hiến mô, BPCTN; Chế độ chính sách cho ngƣời hiến mô, BPCTN; Đầu tƣ nhân lực, cơ sở vật chất thực hiện hoạt động lấy, ghép mô, BPCTN; Điều phối ghép mô, BPCTN; Hỗ trợ tài chính cho ngƣời ghép mô, BPCTN.
Để thực hiện tốt việc triển khai thực hiện chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN cần phải đảm bảo một số nguyên tắc sau:
59
- Cụ thể hóa nội dung triển khai bằng các văn bản mang tính pháp lý – qui định rành mạch, hợp lý trách nhiệm, quyền hạn của các chủ thể thực hiện; tránh tình trạng lẫn lộn quyền hạn, trách nhiệm, nghĩa vụ của các chủ thể thực hiện.
- Tổ chức phối hợp thống nhất, hiệu quả, đồng bộ (giữa cơ quan chủ trì với cơ quan khác; giữa cơ quan nhà nƣớc với nhân dân).
- Đảm bảo các điều kiện về nhân lực, vật lực, tài lực và các phƣơng tiện kỹ thuật hỗ trợ.
- Đảm bảo kế hoạch hóa về thời gian và qui trình thủ tục thực hiện.
- Đảm bảo thông suốt về thông tin (mệnh lệnh và phản hồi) trong quá trình thực hiện, triển khai chính sách.
- Đảm bảo sự thống nhất giữa việc kiên trì mục tiêu chính sách công với việc sáng tạo trong khi sử dụng các biện pháp, hình thức, chƣơng trình hành động cụ thể thích hợp với điều kiện cụ thể của địa phƣơng, ngành.
2.3.3.5. Điều chỉnh chính sách hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người
Điều chỉnh chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN là một hoạt động cần thiết diễn ra thƣờng xuyên trong tiến trình thực hiện chính sách. Nó đƣợc thực hiện bởi cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền để cho chính sách ngày càng phù hợp với yêu cầu quản lý và tình hình thực tế. Theo quy định, cơ quan nào ban hành chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN thì đƣợc quyền điều chỉnh, bổ sung chính sách nhƣng trên thực tế việc điều chỉnh chính sách diễn ra linh hoạt. Các cơ quan nhà nƣớc chủ động điều chỉnh các biện pháp và cơ chế chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN để thực hiện có hiệu quả chính sách, miễn là không làm thay đổi mục tiêu chính sách. Nếu điều chỉnh làm thay đổi mục tiêu nghĩa là làm thay đổi chính sách.
Hoạt động điều chỉnh chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN đòi hỏi phải chính xác, hợp lý, nếu không sẽ làm sai lệch, biến dạng chính sách, làm cho chính sách trở nên kém hiệu quả. Muốn đáp ứng những đòi hỏi chính xác trên đây, cơ