- /AIDS
2. Bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm
2.1. Nguyên tắc chung về an toàn sinh học
Việc xác định một cấp độ ATSH cho một phòng xét nghiệm cần quan tâm đến vi sinh vật được xét nghiệm, thiết bị sẵn có cũng như các tiêu chuẩn thực hành và các quy trình cần thiết để tiến hành công việc trong phòng xét nghiệm một cách an toàn. Mối liên quan giữa nhóm nguy cơ vi sinh vật và cấp độ ATSH của phòng xét nghiệm được thể hiện trong bảng sau:
Nhóm nguy cơ
Cấp độ
ATSH Áp dụng Tiêu chuẩn
thực hành
Cơ cở vật chất/ trang thiết bị ATSH 1
(không có hoặc nguy cơ lây nhiễm cá thể và cộng đồng thấp) Cấp 1 (BSL1) Nghiên cứu và giảng dạy cơ bản Kỹ thuật vi sinh tốt (GMT)
Không có gì yêu cầu gì đặc biệt, bàn làm xét nghiệm thông thường
2 (có nguy cơ Cấp 2 (BSL2) Dịch vụ chăm sóc GMT và sử dụng quần áo Bàn xét nghiệm; tủ ATSH khi thực hiện xét
75 Nhóm nguy
cơ
Cấp độ
ATSH Áp dụng Tiêu chuẩn
thực hành
Cơ cở vật chất/ trang thiết bị ATSH
lây nhiễm cho cá thể nhưng ít có nguy cơ lây nhiễm cho cộng đồng)
sức khoẻ ban đầu; cơ sở chẩn đoán và nghiên cứu
bảo hộ, có các biển báo nguy hiểm sinh học
nghiệm có nguy cơ tạo khí dung
3
(nguy cơ lây nhiễm cho cá thể cao, nguy cơ lây nhiễm cho cộng đồng thấp) Cấp 3 (BSL3) Dịch vụ chẩn đoán đặc biệt, nghiên cứu Như cấp độ 2 và sử dụng thêm áo quần bảo hộ đặc biệt, kiểm soát lối vào, luồng khí định hướng
Tủ ATSH và/hoặc dụng cụ cơ bản cho tất cả các hoạt động
4
(nguy cơ lây nhiễm cho cá thể và cộng đồng cao) Cấp 4 (BSL4) Đơn vị có bệnh phẩm thật nguy hiểm Như cấp 3 và có thêm lối vào khóa khí, tắm trước khi ra, loại bỏ chất thải chuyên dụng
Tủ ATSH cấp 3 hoặc quần áo bảo hộ áp lực dương cùng với tủ ATSH cấp 2, nồi hấp hai cửa, lọc khí cấp, khí thải
Liên quan giữa nhóm nguy cơ vi sinh vật và cấp độ ATSH của PXN
- đếm tế bào T-CD4 phải tuân thủ các quy
học cấp 2 với hệ thống cửa đóng và có biển báo phù hợp. Chất thải mang mầm bệnh được tách riêng khỏi thùng chất thải thông thường.
2.2. Yêu cầu -CD4
Nhân viên phải mặc áo choàng của phòng xét nghiệm, áo khoác dài hoặc đồng phục trong suốt thời gian làm việc trong phòng xét nghiệm.
- Nhân viên phải đeo găng tay trong quá trình làm xét nghiệm và sau khi sử dụng, găng tay phải được tháo bỏ đúng cách (lộn trái), và phải rửa tay.
- /dung dịch rửa có phổ kháng
khuẩn rộng sau mỗi lần thao tác, và trước khi rời khỏi khu vực làm việc trong phòng xét nghiệm.
76
- Sử dụng kính bảo hộ, mặt nạ hoặc các thiết bị bảo hộ khác khi thực hiện xét nghiệm để tránh dung dịch xét nghiệm hoặc mẫu xét nghiệm bắn vào mắt, mặt - Nghiêm cấm việc mặc quần áo phòng hộ ra ngoài phòng thí nghiệm, ví dụ như ở nhà ăn, phòng nghỉ, phòng giải lao, nơi làm việc, thư viện, phòng họp, phòng nhân viên và phòng vệ sinh.
- Áo quần nhiễm trùng phải được khử trùng bằng phương pháp thích hợp. - Không được dùng giầy, dép hở ngón chân trong phòng xét nghiệm.
- Nghiêm cấm ăn, uống, hút thuốc lá, sử dụng mỹ phẩm, đeo và tháo kính áp tròng trong phòng xét nghiệm.
- Các quần áo bảo hộ được sử dụng không được để chung vào ngăn hoặc tủ đựng quần áo sạch và quần áo mặc thông thường
3. Sự cố an toàn sinh học
Xử lý sự cố và khắc phục hậu quả sự là tình trạng có lỗi về tính năng của thiết bị an toàn trong phòng xét nghiệm hoặc rò rỉ, phát tán vi sinh vật trong phòng xét nghiệm hoặc từ phòng xét nghiệm ra bên ngoài.Sự cố an toàn sinh học bao gồm hai mức độ:
Sự cố an toàn sinh học mức độít nghiêm trọng là sự cố xẩy ra trong phạm vi phòng xét nghiệm nhưng ít có nguy cơ làm lây nhiễm cho nhân viên phòng xét nghiệm và phòng xét nghiệm có đủ khả năng để kiểm soát.
Sự cố an toàn sinh học mức độ nghiêm trọng là sự cố xẩy ra trong phạm vi phòng xét nghiệm nhưng có nguy cơ cao làm lây nhiễm cho nhân viên phòng xét nghiệm và cộng đồng hoặc sự cố mà phòng xét nghiệm không có đủ khả năng để kiểm soát.
Cán bộ xét nghiệm phải được cảnh báo về các sự cố có thể xảy ra vàđược hướng dẫn xử lý các sự cố. Các hướng dẫn cụ thể sẽđược đề cập trong khóa huấn luyện về an toàn sinh học. Nguyên tắc xử lý trong trường hợp xảy ra sự cố như sau:
- Xử lý tại chỗ theo đúng quy trình.
- Ghi chép lại sự cố, biện pháp xử lý đã thực hiện.
- Báo cáo người phụ trách phòng xét nghiệm về sự cố này.