- Cắt tử cung toàn phần qua nội so
ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3.5.1. Phần hành chính 2.3.5.2 Tiền sử
2.3.5.2. Tiền sử
- Có mắc bệnh nội khoa, đã phẫu thuật ngoại khoa, hay sản phụ khoa. - Chẩn đoán trước sau mổ
- Đường mổ + Mổ đường bụng + Mổ đường âm đạo + Mổ nội soi
2.3.5.3.Triệu chứng lâm sàng
Thiết kế nghiên cứu đánh giá các biểu hiện thay đổi về lâm sàng của ĐTNC ở 2 dạng có hay không, bằng các câu hỏi mở về các lĩnh vực như:
Rối loạn về tâm thần: Thay đổi tính tình, nhức đầu, giảm trí nhớ, hay lo âu, hay buồn tủi, hay cáu gắt.
Rối loạn về vận mạch: Rối loạn giấc ngủ, hồi hộp, đổ mồ hôi ban đêm, bốc hỏa.
Rối loạn về tiết niệu sinh dục: Đau khi giao hợp, khô âm đạo, ngứa âm hộ-âm đạo, sợ giao hợp, có nhu cầu hoạt động tình dục, són tiểu, rối loạn tiểu tiện.
Thay đổi về cơ thể: Da nhăn, tóc rụng, tăng cân.
Rối loạn về cơ xương khớp: Tê tay chân, đau cột sống, đau khớp - Một số quy ước trong nghiên cứu.
+ Thay đổi tính tình khi nhận thấy những cảm xúc bình thường cơ thể có thay đổi, bản thân thấy khó tính hơn, hay bực mình, dễ cáu gắt, thích khó chịu với những người xung quanh. Biểu hiện sự thay đổi của cảm xúc như hay buồn, lo lắng, thích quan tâm chuyện người khác, hoặc không muốn tiếp xúc với mọi người.
+ Rối loạn giấc ngủ khi đi vào giấc ngủ và duy trì giấc ngủ khó khăn hơn trước đây, ngủ không sâu, hay nằm mơ, ngủ hay thức giấc ban đêm hoặc thức tỉnh sớm vào buổi sáng. Thời gian ngủ ít đi, ngủ ít hơn 5 tiếng mỗi ngày. Buồn ngủ ban ngày.
+ Khó thở là cảm giác không bình thường, không thoải mái khi thở, khó khăn hoặc không dễ chịu khi thở hoặc cảm thấy không lấy đủ không khí, cảm giác như có vật gì đè ép ngực.
+ Đổ mồ hôi đêm khi ra quá nhiều mồ hôi về đêm, làm ướt đồ ngủ hoặc drap trải giường, trong điều kiện phòng ngủ không quá nóng và không
mặc nhiều quần áo. Mồ hôi ra quá nhiều, quần áo ướt cơ thể nhanh mệt mỏi, chuột rút, ảnh hưởng rất nhiều tới công việc.
+ Rụng tóc xảy ra khi rụng khoảng 15 sợi tóc mỗi ngày là một triệu chứng làm tóc thưa đi và trường hợp nặng đưa đến sói đầu. Da mặt là nơi dễ phát hiện nhất sự xuất hiện các nếp nhăn của da đặc biệt là vùng mí mắt, nếp nhăn không chỉ dừng lại trên khuôn mặt nó sẽ tiếp tục lan tới vùng da cổ và vùng da ngực.
+ Giảm trí nhớ: thường trí nhớ gần luôn bị ảnh hưởng như khó nhớ tên người vừa mới gặp, quên một việc vừa dự định làm. Trí nhớ xa ít bị ảnh hưởng, thường vẫn nhớ chuyện đã xảy ra từ lâu.
+ Cơn bốc hỏa: đột nhiên có cảm giác nóng như bốc lửa, cảm giác nóng toàn thân hừng hực rất khó chịu, các cơn nóng thường xảy ra từng đợt.
+ Rối loạn tiểu tiện có thể gặp ở các dạng: Són tiểu, tiểu không kiểm soát, tiểu rắt tiểu nhiều lần nhưng mỗi lần chỉ được một ít nước tiểu, tiểu khó mặc dù rất muốn tiểu nhưng rất khó đi, tiểu buốt thường đau khi tiểu.
+ Tê tay chân là cảm giác kim châm nhè nhẹ ở đầu các ngón tay chân, như kiến bò có thể tê một lúc vào buổi sáng sau khi thức dậy hoặc liên tục suốt ngày.
- Quy ước mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng
+ Mức độ rất nhẹ khi triệu chứng không có hoặc thoáng qua.
+ Mức độ nhẹ: Có triệu chứng nhưng không ảnh hưởng hoạt động bình thường cơ thể.
+ Mức độ TB: Các triệu chứng xuất hiện có làm ảnh hưởng cơ thể nhưng chưa nhiều.
+ Mức độ nặng: Các triệu chứng làm khó chịu, luôn phải để tâm đến và muốn tìm cách để làm giảm các triệu chứng.