Ở bảng 3.8 cho thấy rằng đoạn xơ cứng niệu đạo sờ được trên lâm sàng chỉ có ở 4 bệnh nhân bị hẹp niệu đạo trước trong số 30 trường hợp được khảo sát chiếm tỷ lệ 13,33%, cầu bàng quang phát hiện được 5 trường hợp trong đó có 3 trường hợp bí tiểu cấp và 2 trường hợp ở bệnh nhân tiểu khó, 2 bệnh nhân có vết mổ cũ ở tầng sinh môn là do đã từng điều trị phẫu thuật tạo hình niệu đạo trước khi vào viện. Như vậy số bệnh nhân không tìm thấy dấu chứng thực thể chiếm tỷ lệ cao (63,33%) điều này cho thấy rằng biểu hiện thực thể của bệnh lý hẹp niệu đạo nghèo nàn.
4.2.4. Các bệnh lý kèm theo
Trong 30 bệnh nhân bị hẹp niệu đạo theo nghiên cứu của chúng tôi chỉ có 7 trường hợp chiếm tỷ lệ 23,33% có bệnh lý đi kèm trong đó sỏi bàng quang và sỏi thận chiếm tỷ lệ tương đương là 6,67 % còn sỏi niệu đạo kẹt có 3 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 10% (Bảng 3.9).
Đây là những hậu quả mà bệnh nhân bị hẹp niệu đạo mắc phải do tình trạng ứ đọng nước tiểu lâu ngày kết hợp với tình trạng vệ sinh kém gây nhiễm trùng đường tiểu tái diễn, đây chính là yếu tố thuận lợi cho việc tạo sỏi và loại sỏi thường gặp là sỏi canxi photphat [14].
4.3. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG4.3.1. Cấy nước tiểu 4.3.1. Cấy nước tiểu
Trong 30 trường hợp nghiên cứu được cấy nước tiểu, số bệnh nhân phát hiện có vi trùng niệu chiếm tỷ lệ thấp chỉ khoảng 16,67% (Bảng 3.10). Điều này cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng đường tiểu ở bệnh nhân hẹp niệu đạo không
cao và nguyên nhân thường gặp là do tình trạng ứ đọng nước tiểu gây nhiễm trùng ngược dòng và tại chỗ.
4.3.2. Siêu âm
Từ bảng 3.11 ta thấy rằng 100% bệnh nhân đều có biểu hiện dày thành bàng quang điều này là hợp lý do sự tắc nghẽn tại niệu đạo nước tiểu không được đưa ra ngoài mà ứ đọng ở bàng quang vì vậy theo sinh lý bình thường bàng quang phải tăng cường co bóp gây hiện tượng dày thành bàng quang [8]. Ở 30 trường hợp hẹp niệu đạo được nghiên cứu số bệnh nhân có thể tích cặn bàng quang trên 30ml cũng chiếm tỷ lệ cao (46,67%) do tình trạng hẹp nên không bài xuất hết nước tiểu ra ngoài gây tồn đọng nước tiểu trong bàng quang vì vậy bệnh nhân luôn có cảm giác muốn đi tiểu và chính điều này làm ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân.