2. Kiến thức, thái độ và thực hành của SV Y6 đa khoa về RTXP
2.1 Kiến thức của SV về RTXP
- SV chưa có kiến thức đầy đủ về thời điểm cũng như mục đích của RTXP. 39,2% SV đạt kiến thức về thời điểm RTXP, 86,7% SV biết RTXP giúp phòng tránh các bệnh đường phân – miệng; chỉ có 15,8% SV biết RTXP tránh được các bệnh đường hô hấp. 19,2% SV nắm được kiến thức chung về RTXP
2.2 Thái độ của SV đối với RTXP
- Sự phản đối của SV đối với những quan niệm chưa đúng về RTXP chưa cao. Chỉ có 76,7% SV phản đối việc chỉ nên RTXP khi nhìn thấy tay bẩn và 35% SV phản đối việc RTXP mất thời gian.
- SV lại có thái độ tích cực với những quan niệm đúng về RTXP. 96,6% SV tán thành việc tạo thói quen RTXP cho trẻ ngay từ nhỏ và 93,3% SV tán thành RTXP giúp phòng tránh các bệnh nhiễm khuẩn.
2.3 Thực hành của SV về RTXP
- Tỷ lệ SV có thực hành RTXP tại những thời điểm được khuyến cáo chưa hoàn toàn cao. 67,5% SV RTXP trước khi nấu hay chế biến thức ăn, 77,5% SV có RTXP trước khi ăn, 95% RTXP sau khi đi vệ sinh, chỉ có 53,3% RTXP khi từ ngoài trở về nhà.
- Tỷ lệ SV có sử đụng xà phòng trong vòng 24 giờ rất cao 94,2% - Mức độ thực hành thường xuyên RTXP của SV nhìn chung chưa tốt.
Chỉ có 68,3% SV thường xuyên RTXP và có sự khác biệt giữa nữ và nam. Tỷ lệ nữ thường xuyên RTXP cao gấp 2,8 lần so với nam, độ tin cậy 99%.
KHUYẾN NGHỊ
1. Để nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành cho sinh viên về RTTQ cần: - Tổ chức thêm các buổi hướng dẫn cho SV về quy trình RTTQ do bộ
Y tế quy định.
- Cập nhật qui trình RTTQ trong các bài giảng cho sinh viên (nhất là ở các môn học liên quan).
- Tại bệnh viện tăng cường giám sát và kiểm tra SV thực hiện RTTQ. 2. Để nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành của SV về RTXP cần: - Tổ chức các buổi phát thanh trên đài SV nói về lợi ích RTXP.
- Đưa thêm các áp phích, tranh ảnh về RTPB vào bảng tin và khu vực giảng đường.
- Vận động SV tình nguyện tham gia các chương trình sức khỏe cộng đồng và thực hành RTXP….vừa giúp SV hiểu rõ hơn vừa giúp SV có thái dộ tích cực đối với RTXP
TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT
1. Nguyễn Thị Bình Anh (2007), Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành
của bác sĩ và điều dưỡng trong tuân thủ rửa tay thường quy tại hai bệnh viện Saint Paul và Thanh Nhàn - Hà Nội năm 2007. Y học thực
hành, số 606-607:p.457-461
2. Báo sức khỏe đời sống (2007), Phát động chiến dịch rửa tay bằng xà
phòng. Web bộ y tế:
http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp.
3. Báo điện tử 24h.com.vn (2008), Hàng nghìn học sinh tham gia ngày
“Thế giới rửa tay với xà phòng. (http://hn.24h.com.vn/giao-duc-du-
hoc)
4. Báo điện tử Lao động (2007), Mời bác sĩ đến học…rửa tay. (http://www.laodong.com.vn/Home)
5. Lê Hữu Bảo (2005), Thay đổi hành vi.
http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/Infodetail.jsp
6. Bệnh viện Bạch Mai (2009), Quy định thực hành vệ sinh tay.
7. Bộ y tế (2003), Tài liệu hướng dẫn quy trình phòng chống nhiễm
khuẩn bệnh viện. tập I. Nhà xuất bản Y học, 2003
8. Bộ y tế (2004). Niêm giám thống kê bệnh truyền nhiễm.
9. Bộ Y tế - Cục Y tế dự phòng Việt Nam (2007), Vệ sinh môi trường
nông thôn Việt Nam. p39-43.
10.Bộ Y tế - Cục Y tế dự phòng Việt Nam (2007), Vệ sinh môi trường
tại trường học và một số nơi công cộng vùng nông thôn Việt Nam.
11.Bộ Y tế và Bộ Giáo dục đào tạo (2008), Tài liệu hướng dẫn phòng
chống đại dịch cúm A(H1N1) p8.
12.Thái Hà (2007), 87% nhân viên y tế không rửa tay đúng cách. Báo
điện tử Việt báo (http://vietbao.vn/Suc-khoe).
13.Vũ Thanh Hà (2004), Bước đầu nghiên cứu nguyên nhân nhiễm
khuẩn bàn tay của nhân viên phòng hồi sức tại bệnh viện Việt Đức.
Khóa luận tốt nghiệp cử nhân điều dưỡng khóa 2000 – 2004 trường đại học Y Hà Nội.
14.Hiệp hội phụ nữ Việt Nam (2009). Sổ tay tuyên truyền viên Dự án
“Truyền thông thay đổi hành vi rửa tay với xà phòng mở rộng”.
15.Khánh, V (2007), Nhiều nhân viên y tế không rửa tay khi thăm khám
bệnh nhân. Báo điện tử Gia đình và xã hội
(http://giadinh.net.vn/home/)
16.Trọng Khoa (2009), Cúm H1N1-Làm thế nào để tự bảo vệ mình và
người khác. Bộ Y tế - Cục quản lý khám chữa bệnh.
http://www.kcb.vn/default.aspx
17.Nguyễn Bích Lưu, Vệ sinh bàn tay, giải pháp đơn giản, dễ thực hiện,
hiệu quả và an toàn cho người bệnh.
(http://cucytegiaothong.mt.gov.vn/Default.aspx)
18.Nguyệt, N.M (2005). Để giảm nhiễm khuẩn trong bệnh viện.
(http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp)
19.Nam Phương. Hầu hết trẻ không rửa tay xà phòng sau đi đại tiện. Báo điện tử http://www.vnexpress.net/GL/Doi-song/
20.Trịnh Xuân Quang, H.T.T.M. Đánh giá hiệu quả rửa tay của nhân
viên y tế tại bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang. July 26.
21.Anh Thư. Rửa tay xà phòng, tránh bệnh truyền nhiễm. Báo điện tử
An ninh thủ đô. (http://www.anninhthudo.vn/)
22.Thể Uyên, Quang Duy.Nguyên nhân bệnh lười rửa tay. Báo điện tử
Lao động (http://www.laodong.com.vn/Home/)
23.Website Bộ Y tế. Ký kết tham gia chiến dịch “Bảo vệ sự sống: hãy
rửa tay” của Bộ y tế.
(http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail).
24.Hiệp hội chống nhiễm khuẩn CLIN (tài liệu dịch), Kĩ thuật rửa tay TIẾNG ANH
25.Akyol AD (2007). Hand hygiene among nurses in Turkey: opinions
and practices. J.Clin Nurs. 2007 Mar; 17(3): 431-7
26.CDC (2009). Wash Your Hands.
(http://www.cdc.gov/Features/HandWhasing/)
27.Celik S, Kocaasli S (2008). Hygienic hand washing among nursing
students in Turkey. Appl Nurs Res. 2008 Nov 21(4):207-11
28.Conly, J.M,(1989), Handswashing practices in an intensive care
unit: the effects of an educational program and its relationship to infection rates. Am J Infect Control, 1989.18(6): p.330-9
29.Jae Sim Jeong, Jun Kil Choi, Ihn Sook Jeong, Kyong Ran Paek,
Hye-Kyung In, Ki Dong Park (2007). A Nationwide Survey on the
Hand washing behavior and awareness. J Prev Med Public
HEALTH 2007;40(3);197-204
30.John M. Boyce, Didier Pitter (2002), Guideline for hand hygiene in
Health- Care settings. Recommendation of the Healthcare infection control practices advisory committee and the HICPAC/ SHEA/
APIC/ IDSA hand hygiene task force. MMWR October 25, 2002. Vol
51 No RR17
31.Lopez-Quintero C, Freeman P, Neumark Y (2009). Handwashing
among school children in Bogota, Colombia. Am J Public Health.
2009 Jan; 99(1): 94-101. Epub 2008 Nov 17
32.Nguyen, K.V., P.T. Nguyen, and S.L.Jones, Effectiveness of an
alcohol-based hand hygiene programme in reducing nosocomial infections in the Urology Ward of Binh Dan Hospital, Vietnam. Trop
Med Int Health, 2008. 17(10): p.1297-302
33.Pittet. D. Clean hands reduce the burdern of disease. Lancet,
2005.306(9481): p.185-7
34.Stone, S.P (2001), Hand hygiene-the care for evidence-based
education. J R Soc Med, 2001.94(6): p.278-81
35.Valerie A.Curtis, Lisa O.Danquah and Robert V.Aunger (2009),
Planned, motivated and habitual hygiene behaviour an eleven country review. Health education research. Vol.24.No.4 2009 p:655-
673
36.Lê Thị Thanh Xuân, Dương Khánh Vân, Robert Aunger (2008),
Schools formative hygiene research. World Bank Programme in
Vietnam.
37.Lê Thị Thanh Xuân (2008), Report on lexicon study of rural mothers
around hygiene and handwashing. December 2008. World Bank
Programme in Vietnam.
38.Yalcin SS, Yalcin S, Altin S (2004), Hand washing and adolescents.
A study from seven school in Konya, Turkey. Int J Adolesc Med Health 2004;17(4): p.371-376
39.WHO (2009), Frequently Asked Questions.
(http://www.who.int/gpsc/5may/Frequently_Asked_Questions)
40.WHO (2009), WHO guidelines on Hand hygiene in health care.
First global patient safety challenge clean care in safer care p.10
41.WHO (2009), Evidence for Hand Hygiene Guidelines.
(http://www.who.int/gpsc/tools/faqs/evidence_hand_hygiene/en/inde x.html)
HÀNH RỬA TAY PHÒNG BỆNH CỦA SINH VIÊN Y6 – ĐA KHOA
Các bạn sinh viên thân mến! Chúng tôi đang thực hiện nghiên cứu nhằm đánh giá về kiến thức, thái độ và thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 – hệ Bác sĩ đa khoa – trường Đại học Y Hà Nội. Rất mong được các bạn dành cho chút thời gian thảo luận cùng với chúng tôi. Câu trả lời của các bạn sẽ được giữ bí mật và kết quả thu được sẽ chỉ trình bày ở dạng thống kê.
Các bạn điền thông tin vào câu hỏi chưa có đáp án. Với câu hỏi có đáp án, xin mời bạn lựa chọn thông tin phù hợp với mình. Nếu bạn chọn thông tin khác xin vui lòng ghi rõ ý kiến của bạn. Nếu câu hỏi nào bạn không biết, xin vui lòng ghi rõ không biết. Chân thành cảm ơn bạn!!
A. Thông tin cá nhân.
1. Tổ lớp:……… 2. Giới: : 1.Nam 2.Nữ
3. Tuổi:……… 4. Dân tộc:
5. Nơi ở hiện tại: 1.Kí túc xá 2.Ở trọ 3.Ở cùng gia đình 6. Ngày trả lời câu hỏi:
B. Kiến thức.
C7. Theo bạn, những thời điểm nào dưới đây cần rửa tay thường quy (RTTQ)? (Đánh dấu vào từng thời điểm một)
a. Khi tới bệnh viện 1.Cần 2.Khôngcần 3.Khôngbiết b. Trước khi thăm khám bệnh nhân (BN) 1.Cần 2.Khôngcần 3.Khôngbiết c. Sau khi thăm khám bệnh nhân 1.Cần 2.Khôngcần 3.Khôngbiết d. Chuyển khám từ BN này tới BN khác 1.Cần 2.Khôngcần 3.Khôngbiết e. Sau khi tiếp xúc với máu/dịch cơ thể 1.Cần 2.Khôngcần 3.Khôngbiết
i. Sau cầm đồ vật ở xung quanh BN 1.Cần 2.Khôngcần 3.Khôngbiết j. Khi bị bắt buộc hay nhắc nhở rửa tay 1.Cần 2.Khôngcần 3.Khôngbiết
C8. Theo bạn, mục đích RTTQ để làm gì? (trả lời từng dòng một)
a. Tránh nhiễm khuẩn thêm cho bệnh nhân 1.Đúng 2.Sai 3.Không biết b. Tránh nhiễm khuẩn cho người nhà BN 1.Đúng 2.Sai 3.Không biết c. Tránh nhiễm khuẩn cho bản thân 1.Đúng 2.Sai 3.Không biết d. Phòng tránh nhiễm khuẩn bệnh viện 1.Đúng 2.Sai 3.Không biết e. Đảm bảo quy định vệ sinh bệnh viện 1.Đúng 2.Sai 3.Không biết
C9. Theo bạn, rửa tay hàng ngày bằng nước hay xà phòng (XP) trong các trường hợp sau? (bạn chọn câu trả lời từng dòng một)
a. Trước khi nấu ăn 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT b. Sau khi nấu ăn 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT c. Trước khi ăn cơm 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT d. Sau khi ăn cơm 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT e. Sau khi đụng vào chất thải 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT f. Trước khi đi tiểu tiện 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT g. Sau khi đi tiểu tiện 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT h. Trước khi đi đại tiện 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT i. Sau khi đi đại tiện 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT j. Trước khi thay tã cho em bé 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT k. Sau khi vệ sinh cho em bé 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT l. Trước khi cho em bé ăn 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT m. Sau khi cho em bé ăn 1.Nước 2.Nước và XP 3.Không cần RT
C10. Theo bạn, rửa tay xà phòng (RTXP) nhằm mục đích gì? (có thể kể nhiều mục đích) ... ... ... ... ... 2
...
...
...
...
C12.Theo bạn, thời gian tối thiểu cần cho việc RTTQ là bao nhiêu? …
phút…...giây
C. Thái độ
Bạn trả lời câu 13 và câu 14 dựa theo mức độ tán thành của bạn như sau:
1. Không đồng ý 2. Bình thường 3. Đồng ý
C13. Rửa tay thường quy (trả lời từng dòng một)
Bạn có tán thành các ý kiến dưới đây không? 1 2 3
13.a RTTQ là một biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất trong việc phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện. 13.b Việc RTTQ ở bệnh viện có thể làm giảm tỉ lệ tử
vong cho bệnh nhân.
13.c RTTQ là một biện pháp để bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế.
13.d Khi bạn bận, việc hoàn thành nhiệm vụ của mình quan trọng hơn vệ sinh bàn tay.
13.e Cần tạo thói quen rửa tay trước và sau mỗi lần thăm khám bệnh nhân.
13.f Nhất thiết phải rửa tay bằng nước và xà phòng khi dây bẩn, dính máu hay dịch cơ thể.
13.g Trong trường hợp cấp, có thể khử khuẩn tay bằng dung dịch cồn khi tay không trông rõ vết cáu bẩn. 13.h Không rửa lại tay bằng nước sau khi đã chà tay
C14. Rửa tay xà phòng (RTXP) (trả lời từng dòng một)
Bạn có tán thành các ý kiến dưới đây không? 1 2 3
14.a RTXP giúp bạn và mọi người phòng các bệnh nhiễm khuẩn.
14.b RTXP thường xuyên hơn sẽ giúp bạn có 1 sức khỏe tốt hơn.
14.c RTXP sẽ làm cho tay bạn bị khô, mất sự mịn màng của tay
14.d RTXP mất thời gian.
14.e Chỉ nên RTXP khi tay nhìn thấy tay bẩn.
14.f Bạn chỉ RTXP khi rửa tay bằng nước không sạch được bẩn.
14.g Trước khi thay tã cho em bé bạn nên RTXP. 14.h Trước khi cho em bé ăn bạn nên RTXP. 14.i Ngay khi từ bệnh viện về nhà bạn nên RTXP. 14.j Ngay khi từ ngoài trở về nhà bạn nên RTXP.
14.k Việc rửa tay sạch trước khi nấu ăn sẽ giúp cho món ănngon hơn. 14.l Bất cứ khi nào sau khi sử dụng nhà vệ sinh đều phải
RTXP 14.
m
Sau khi đi tiểu bạn chỉ cần rửa tay bằng nước là đủ
14.n Tạo thói quen rửa tay bằng xà phòng cho trẻ ngay từ nhỏ.
14.o Nếu bạn có thói quen RTXP, nó sẽ tác động tốt đến mọingười
D. Thực hành
2. Hiếm khi 4. Thường xuyên
C16. Tại sao bạn không vệ sinh tay thường xuyên? (chỉ trả lời câu này nếu câu 15 không chọn đáp án d.Thường xuyên. Bạn có thể chọn nhiều đáp án)
a. Quên.
b. Nghĩ rằng không cần thiết phải rửa tay.
c. Chỉ tiếp xúc với bệnh nhân trong thời gian ngắn. d. Bồn rửa tay không có sẵn.
e. Bồn rửa tay ở vị trí bất tiện.
g. Da bị kích ứng với các chất rửa tay. h. Do đã mang găng.
i. Cảm thấy rất bất tiện khi phải rửa tay nhiều lần j. Công việc quá nhiều, rửa tay rất mất thời gian
k. Khác(ghirõ):...
C17. Bạn thường vệ sinh tay bằng cách nào? (chỉ chọn một đáp án)
1. Dùng cồn sát khuẩn.
2. Rửa tay bằng xà phòng hoặc dung dịch rửa tay và nước máy. 3. Chỉ rửa tay bằng nước.
4. Rửa tay bằng cồn rồi sau đó rửa lại bằng nước.
C18.Trung bình mỗi lần RTTQ bạn mất bao nhiêu thời gian?
...phút...giây
C19. Ở bệnh viện, bạn có RTTQ trong những trường hợp nào dưới đây không? (bạn trả lời từng dòng)
Khi đến bệnh viện 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
Chuyển khám từ BN này tới BN khác 1.Có 2.Không 3.Không nhớ Sau khi tiếp xúc với máu,dịch cơ thể 1.Có 2.Không 3.Không nhớ Trước khi làm thủ thuật cho BN 1.Có 2.Không 3.Không nhớ Sau khi làm thủ thuật cho bệnh nhân 1.Có 2.Không 3.Không nhớ Sau khi chạm vào đồ vật quanh BN 1.Có 2.Không 3.Không nhớ Khi có người nhắc bạn phải RTTQ 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
C20. Hằng ngày bạn có thường xuyên rửa tay bằng xà phòng không?
1. Không bao giờ 3. Thỉnh thoảng
2. Hiếm khi 4. Thường xuyên
C21. Tính từ giờ này hôm qua cho tới bây giờ,bạn có sử dụng xà phòng rửa tay ít nhất một lần không?
1. Có 2. Không 3. Không nhớ
C22. Ngày hôm qua bạn có rửa tay xà phòng trong trường hợp nào dưới đây không? (bạn chọn câu trả lời cho từng thời điểm)
Khi cảm thấy tay bẩn 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
Trước khi nấu, chuẩn bị thức ăn 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
Trước khi ăn cơm 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
Sau khi đi vệ sinh 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
Ngay khi từ ngoài trở về nhà 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
Khi bạn tắm rửa 1.Có 2.Không 3.Không nhớ
C23. Chỗ rửa tay nơi bạn đang ở có (trả lời từng dòng một)
a.Vòi nước sạch 1.Có 2.Không 3.Lúc có lúc không
b.Xà phòng hoặc dung dịch rửa tay 1.Có 2.Không 3.Lúc có lúc không
C24. Bạn đã nhắc ai (trong gia đình, bạn bè...) rửa tay bằng xà phòng bao giờ chưa?
1. Chưa từng nhắc ai. 2. Thỉnh thoảng nhắc.
Xin cảm ơn sự tham gia đóng góp của bạn!
Thanh Xuân – Giảng viên Bộ môn Sức khỏe môi trường Đại học Y Hà Nội – người đã trực tiếp hướng dẫn tôi thực hiện và hoàn thành khóa luận này. Em rất biết ơn cô đã nhiệt tình hướng dẫn, chỉ bảo, cho em rất nhiều ý kiến quý báu giúp em có thể hiểu những kiến thức về phương pháp nghiên cứu khoa học. Cô luôn là người động viên, khích lệ em tiếp tục làm và hoàn thành đến cùng khóa luận. Nếu không có cô, chắc chắn em sẽ không thể hoàn thành được bản khóa luận tốt nghiệp như ngày hôm nay.