II. Điền vào chỗ trống
2. NGUYêN NHâN Và Cơ CHế SINH BệNH 1 Nguyên nhân gây bệnh theo y học hiện đạ
2.1.2. Các yếu tố tham gia
a. Yếu tố cơ địa: bệnh có liên quan rõ đến giới tính và lứa tuổi.
b. Yếu tố di truyền: bệnh viêm khớp dạng thấp có tính chất gia đình. Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy tỷ lệ viêm khớp dạng thấp ở những gia đình có cha mẹ bị bệnh cao hơn 2 - 3 lần so với gia đình khác; và cũng cho thấy mới liên quan giữa viêm khớp dạng thấp và yếu tố kháng nguyên phù hợp với tổ chức HLADR4. Hệ thống HLA có mối liên hệ với hàng trăm bệnh khác nhau trong đó có viêm khớp dạng thấp. Trên bệnh nhân, bệnh viêm khớp dạng thấp có tới 60 - 70% có HLADR4, trong khi ở ng−ời bình th−ờng, tỷ lệ này chỉ là 20 - 28%. Nh− vậy ở ng−ời mang HLADR4 có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp nhiều gấp 4 - 5 lần so với những ng−ời không mang HLADR4. Mặc dù ch−a xác định đ−ợc vị trí gen đặc biệt dẫn đến sự phát triển bệnh, nh−ng các dữ kiện đã chỉ ra rằng phức hợp hòa hợp tổ chức chính (Major Histocompatipility Complex - MHC) nằm trên nhiễm sắc thể thứ 6 là gen quan trọng dẫn đến bệnh viêm khớp dạng thấp và các polipeptid liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp điều khiển đáp ứng miễn dịch hoặc là có sự thiếu hụt đáp ứng miễn dịch thích hợp đối với một yếu tố gây bệnh của môi tr−ờng.
c. Yếu tố tác nhân gây bệnh
− Có thể là một nhiễm khuẩn, nhiễm virus.
− Một loại dị ứng nguyên từ ngoài vào hoặc nội sinh. − Một enzym do thay đổi cấu trúc.
d. Các yếu tố thuận lợi có tính cách phát động gây bệnh
− Cơ thể suy yếu do bất th−ờng về dinh d−ỡng và chế độ ăn uống, hoặc sau khi mắc bệnh nhiễm khuẩn nặng.
− Các yếu tố tâm lý, các stress, các trạng thái cơ thể (thai nghén, mãn kinh, dùng thuốc ngừa thai…), các rối loại nội tiết.
− Môi tr−ờng khí hậu lạnh và ẩm kéo dài. − Sau phẫu thuật.