2.2.5.1. Đặc điểm lâm sàng và Xquang của bệnh nhân thay lại khớp háng
- Hành chính: tuổi, giới
- Tiền sử: bệnh lý toàn thân, tiền sử thay khớp (lý do thay khớp lần đầu, thời gian phẫu thuật)
- Lâm sàng:
+ Thời gian đau, vị trí đau, tính chất đau
+ Đánh giá chức năng khớp háng theo thang điểm Harris
- Đánh giá Xquang khung chậu thẳng, Xquang xương đùi thẳng/ nghiêng trước mổ:
+ Loại khớp háng cũ (toàn phần/bán phần, có xi măng/không xi măng) + Mức độ khuyết xương đùi và ổ cối
+ Trật khớp, gãy chuôi, gãy xương quanh khớp + Chênh lệch chiều dài hai chân
- Lý do thay lại khớp háng: + Lỏng khớp vô khuẩn
+ Trật khớp háng tái diễn hoặc trật khớp lần đầu nhưng nắn chỉnh thất bại + Gãy xương quanh khớp
+ Gãy bộ phận khớp: gãy chuôi, vỡ ổ cối + Mất vững khớp háng
2.2.5.2. Kết quả phẫu thuật
- Đặc điểm phẫu thuật
+ Năm phẫu thuật, thời gian ca phẫu thuật + Phương pháp vô cảm
+ Kĩ thuật thay khớp: toàn phần/bán phần
+ Kĩ thuật khác trong khi thay lại: mở cửa sổ xương, ghép xương, kết hợp xương
+ Loại khớp thay lại: khớp có xi măng/không xi măng, chuôi dài/ngắn - Kết quả gần:
+ Thời gian nằm viện
+ Khối lượng máu truyền trong và sau mổ
+ Kết quả Xquang: vị trí chuôi khớp và ổ cối thay lại, chênh lệch chiều dài hai chân
+ Tai biến trong mổ: chảy máu, vỡ xương, tổn thương mạch máu và thần kinh
+ Biến chứng sớm: tụ dịch vết mổ, chậm liền vết mổ, nhiễm khuẩn, trật khớp
- Kết quả xa:
+ Lâm sàng: mức độ đau, điểm đau, điểm chức năng khớp háng theo thang điểm Harris tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng, 24 tháng
+ Xquang: theo dõi sự thay đổi của khớp nhân tạo
+ Biến chứng muộn: lỏng khớp, trật khớp, gãy xương quanh khớp, gãy bộ phận khớp
+ Tỉ lệ thành công của phẫu thuật sau 6 tháng, 12 tháng, 24 tháng
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật: tuổi, lý do thay lại, mức độ khuyết xương trước mổ, biến chứng vỡ xương trong mổ, kĩ thuật mở cửa sổ xương, loại khớp háng thay lại.