Triệu chứng cơ năng thường rất kín đáo, điều này giải thích cho việc bệnh thường được chẩn đốn khá muộn vào lúc 1-2 tuổi. Trẻ hay bị viêm phế quản kéo dài, và khó thở khi gắng sức. Nghe tim thấy biểu hiện giống thông liên nhĩ với tiếng thổi tâm thu nhẹ 2/6 ở ổ van động mạch phổi, tiếng T2 mạnh tách đôi, phối hỢp với tiếng thổi tâm thu ở mỏm do hở 2 lá. Trong trường hỢp luồng thơng nhĩ lớn có thể nghe được tiếng T l mạnh và rung tâm trương do tăng lưu lượng qua van 3 lá.
6.5. Bệnh tứ chứng Pallot
Khá thường gặp từ 10-15% các bệnh tim bẩm sinh nói chung.
Tnẹii i. liưHí;
t Tíin: Là dấu hiộu chính, ihưừiig dé thay nhát, rrong những l l i c nặng tím XIUU hiện sơm l ừ luc sinh hoặc trước 6 tháng. Trong iihững thc nhẹ Iiin xuất hiện muộn hcín sau. 1 tuổi hoặc lúc hắt dầu bici di. Tim dc thay ('í mơi, mỏng lay, móng chân.
t Ngón lay ngón chân dùi trống: Thấy rõ nhấi o' ngon lay cái, ngón chán cái.
f Ngồi xổm: Đây !à lư ihế irc LTlloi ihường dùng dê chống lại khó thở và tím nhiều khi găng sức. Trong Iif ihc này làm lãng áp lực irong dộng mạch chu, làm :ăng ap lực irong thất trái, làm hạn chế luồng ihOiig phủi - trái qua lỏ thông licn thất, làm lăng lượng máu Icn phối.
t (aín ihicu oxy cấp; 'Thường xày ra ở lứa tuổi bú mc. 'Trong cơn irc có bicu hiện tím tăng Icn, thd mc. 'Trong cơn irc có bicu hiện tím tăng Icn, thd nhanh, hốt hoáng, licng thổi tâm thu của họp động mạch phbi giam hoặc bicn mất do giảm dòng mau qua Ịihói. Ctín thicLi oxy cáp co thể dan ỉớì ngất, co giật,
hỏn mc, thậm chi tử vong ncu khơng xử trí kịp ihìíi. i Xghc lim; 'Thấy có licng thổi tám thu dạng tống mau mạnh - 3/6 ờ gian sưò'n 2-3 cạnh ức trai.
'Tiếng 'T2 md hoặc mất trong trường hựp họp van dộng mạch phối, (/ó thc nghe thấy thối liên lục ớ phia trifưc hoặc sau kfng do còn ống dộng mạch hoặc tuần hoàn bàng hệ phế quán.
7. Hướng dẫn cách điểu trị
ĩ.I.Chăm sóc bênh nhân bi tim bẩm sinh