(hình 5.1 phụ lục)
Norepinephrine:
(Norepinephrine (NE), còn gọi là noradrenaline (NA) hoặc
noradrenalin, là một hóa chất hữu cơ trong họ catecholamine mà
hoạt động trong não và cơ thể như một hormone và chất dẫn truyền thần kinh. Chức năng chung của norepinephrine là huy động não và cơ thể hoạt động. Sự giải phóng norepinephrine là thấp nhất trong khi ngủ, tăng lên trong lúc thức giấc và đạt mức cao hơn nhiều trong các tình huống căng thẳng hoặc nguy hiểm, trong cái gọi là phản ứng chiến đấu hay bỏ chạy. Trong não, norepinephrine làm tăng hưng phấn và tỉnh táo, thúc đẩy sự cảnh giác, tăng cường sự hình thành và phục hồi trí nhớ, và tập trung sự chú ý; nó cũng làm tăng sự bồn chồn và lo lắng.)
Khi bị căng thẳng ngắn hạn thì cơ thể của chúng ta sẽ tiết ra chất Norepinephrine có tác dụng làm cho tim đập nhanh, tăng huyết áp, đánh trống ngực, đổ mồ hôi,đỏ bừng, tạo cảm giác nhức mỏi, chán ăn,…và đặc biệt trong đó hệ thần kinh sẽ bị kích thích nhiều gây ra mất ngủ, tất cả những hiện tượng trên xuất hiện với mục đích đối phó với những tình huống được cho là có đe dọa đối với bản thân
Sự tăng cường giải phóng Noradrenaline có liên quan đến việc tăng cường điều hòa nỗi sợ hãi và tăng cường mã hóa các ký ức cảm xúc với việc tăng cường kích thích và cảnh giác.
Nếu Norepinephrine được tiết ra quá nhiều có thể làm giảm lượng Serotonin trong cơ thể và chính sự thiếu hụt Serotonin làm cho con người khó kiểm soát những cảm xúc của bản
19
thân,dễ căng thẳng, lo âu,… và có thể dẫn đến những dạng rối loạn tâm thần khác như trầm cảm cũng như PTSD
Serotonin
Serotonin (5HT), là một chất dẫn truyền thần kinh monoamine được tổng hợp từ axit amin tryptophan. Các tế bào thần kinh chứa 5HT bắt nguồn từ nhân raphe ở lưng và nhân trung gian trong thân não và liên kết với nhiều vùng não trước, bao gồm hạch hạnh nhân, nhân giường của đầu cuối vân, hồi hải mã, vùng dưới đồi và vỏ não trước. Serotonin có các vai trò trong việc điều chỉnh giấc ngủ, sự thèm ăn, hành vi tình dục, sự hung hăng / bốc đồng, chức năng vận động, giảm đau và suy giảm nội tiết thần kinh. Không có gì đáng ngạc nhiên, với khả năng kết nối và vai trò nội môi rộng của nó, 5HT liên quan đến việc điều chỉnh các phản ứng cảm xúc và căng thẳng, vì vậy có mối quan hệ mật thiết với PTSD. Theo các nghiên cứu cho thấy nồng độ Serotonin bị suy giảm ở những người bị PTSD có thể làm xáo trộn mối quan hệ giữa hạch hạnh nhân và hồi hải mã, làm mất khả năng giảm lo lắng và góp phần tăng cường cảnh giác, bốc đồng và xâm nhập ký ức. Tổng kết lại, sự dẫn truyền 5HT bị thay đổi có thể góp phần vào các triệu chứng của PTSD bao gồm tăng động, tăng giật mình, bốc đồng và ký ức xâm nhập, mặc dù vai trò và cơ chế chính xác vẫn chưa chắc chắn.
GABA
GABA, một axit amin, là một chất dẫn truyền thần kinh có ảnh hưởng ức chế trong não. Theo một số nghiên cứu sự suy giảm hoạt động GABA được tìm thấy bởi những người bị PTSD, do đó giải thích khả năng hạn chế của họ trong việc điều chỉnh các phản ứng sinh lý đối với căng thẳng và lo lắng.
20
Glutamate
● Glutamate là một chất dẫn truyền thần kinh chính có liên quan đến mọi chức năng kích thích trong thần kinh trung ương. Glutamate có vai trò chính trong tính dẻo của khớp thần kinh và tham gia vào các chức năng nhận thức như học tập và trí nhớ. Glutamate liên kết với các thụ thể N-methyl D-aspartate (NMDA) chủ yếu được tìm thấy trong các khớp thần kinh kích thích. Các thụ thể NMDA là trung gian truyền dẫn qua synap, và do đó, chúng chịu trách nhiệm củng cố ký ức. Các nghiên cứu cho thấy hàm lượng glutamate gia tăng ở các bệnh nhân PTSD, và chính sự gia tăng glutamate đã làm tăng mức độ của những người bị PTSD. Vì vai trò của glutamate là góp phần củng cố ký ức chấn thương, khiến những ký ức sang chấn cứ mãi lặp đi lặp lại ở các bệnh nhân PTSD.
NPY (Neuropeptide Y )
NPY được tìm thấy đóng vai trò trong việc chống lại sự phát triển của PTSD vì nó có đặc tính giải lo âu và giảm căng thẳng và đóng một vai trò quan trọng trong quá trình cân bằng nội môi ở cả hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi. Thiếu NPY thúc đẩy việc dễ gặp phải căng thẳng, vì chúng được phát hiện có khả năng ức chế các mạch CRH / NE có liên quan đến phản ứng căng thẳng và sợ hãi và góp phần vào sự phát triển của PTSD. Các nghiên cứu ở các bệnh nhân PTSD cho thấy nồng độ NPY giảm trong huyết tương và phản ứng NPY giảm so với những người bình thường góp phần gây ra sự gia tăng hoạt động của hệ noradrenergic ở những bệnh nhân PTSD.