- Phản ứng ở mắt: Nấm giâc mạc thường gđy phản ứng mạn hở mắt Có nếp gấp măng Descemet vă mủ tiền phòng.
4.2.4.Biến chứng vă di chứng
Chƣơng 4 BĂN LUẬN
4.2.4.Biến chứng vă di chứng
Tuỳ theo mức độ lđm săng có những biến chứng vă di chứng khâc nhau. Tất cả câc trường hợp khỏi ở mức độ nhẹ đều có sẹo mỏng, trong đó chỉ
có 1 trường hợp sẹo có tđn mạch do ổ loĩt ở sât rìa. 16 trường hợp khỏi ở mức độ vừa, có 2 trường hợp sẹo dăy vă 1 trường hợp sẹo có tđn mạch. Ở mức độ nặng, có 2 trường hợp sẹo mỏng, 14 trường hợp sẹo dăy, trong đó có 1 trường hợp sẹo dính mống mắt, 1 trường hợp sẹo có tđn mạch, 1 trường hợp đục thuỷ tinh thể, 2 trường hợp tăng nhên âp thứ phât. Như vậy, trong nghiín cứu của chúng tôi, tỷ lệ biến chứng sau điều trị thấp, tỷ lệ bệnh nhđn sẹo giâc mạc mỏng khâ cao.
- Di chứng sau điều trị ở 49 bệnh nhđn khỏi bệnh, gặp nhiều nhất lă sẹo giâc mạc dăy có 16 trường hợp, còn sẹo giâc mạc mỏng có 35 trường hợp. Kết quả đó nói lín ảnh hưởng của bệnh loĩt giâc mạc do vi khuẩn đối với sức khỏe vă tình trạng lao động cuả con người.
- Kết quả về thị lực sau điều trị, có 38 trường hợp tăng thị lực chiếm 74,5%. Số bệnh nhđn có thị lực dưới 1/10 chiếm 39,2%. So với số bệnh nhđn có thị lực ĐNT <3m trước điều trị lă 29 trường hợp chiếm 56,8%, chúng tôi có thể rút ra kết luận rằng bệnh loĩt giâc mạc do vi khuẩn mặc dù được điều trị tích cực vẫn để lại biến chứng giảm sút thị lực một câch nghiím trọng. Biến chứng năy ản hưởng hết sức nặng nề tới cuộc sống vă sức lao động của con người vì phần đông số bệnh nhđn loĩt giâc mạc do vi khuẩn ở lứa tuổi lao động ( Của chúng tôi 58,9%, Đỗ Thu Nhăn [13] lă 72% ).
- Tâc dụng giải quyết câc triệu chứng lđm săng ( cơ năng vă thực tế ) của thuốc được tính bằng điểm vă ghi lại theo mỗi ngăy khâm. Câc chỉ số trong bảng đê chứng minh tính tích cực vă hiệu qủa của Fluoroqiunolon trong việc giải quyết câc triệu chứng lđm săng. Câc triệu chứng lđm săng đê mất dần dưới tâc dụng của thuốc. Kết quả điều trị của ngăy khâm sau tốt hơn so với ngăy khâm trước, sự khâc biệt có ý nghĩa thống kí với p < 0,05. So sânh kết quả điểm trung bình câc ngăy khâm giữa 2 nhóm không có sự khâc biệt với p> 0,05 (phĩp so sânh Student ).
- Trong quâ trình nghiín cứu, chúng tôi đê ghi nhận được những yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thănh công của thuốc lă thời gian bị bệnh trước khi điều trị, tuổi của bệnh nhđn, giữa bệnh nhđn dùng vă không dùng Corticoid trước
điều trị, mức độ lđm săng khi văo viện, vị trí ổ loĩt giâc mạc vă bệnh phối hợp.
Hầu hết bệnh nhđn đến viện muộn nín mức độ lđm săng nặng hơn, đưa kết quả điều trị đạt tỷ lệ thấp. So sânh kết quả điều trị giữa câc mức độ lđm săng thấy sự khâc biệt có ý nghĩa thống lí với p< 0,001 (bảng 3.4).
Đâp ứng điều trị ở 2 nhóm tuổi trín vă dưới 60, sự khâc biệt có ý nghĩa thống kí ở nhóm I (p< 0,05). Sự khâc biệt ở 2 nhóm tuổi trín vă dưới 60 không có ý nghĩa thống kí ở nhóm II (p> 0,05).
Kết quả điều trị khâc nhau giữa nhóm có dùng vă không dùng Corticoid trước điều trị có ý nghĩa thống kí (p< 0,01). Việc sử dụng Corticoid lăm suy yếu cơ chế phòng vệ của cơ thể, thúc đẩy sự tăng sinh của vi khuẩn, lăm chậm lănh vết thương, lăm bệnh nặng hơn ảnh hưởng đến thời gian vă kết quả điều trị.