Tập luyện phục hồi chức năng sau phẫu thuậ t

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người trên 70 tuổi bằng kết hợp xương nẹp vít động tại bệnh viện xanh pôn và bệnh viện 198 (Trang 76 - 78)

Là một phần rất quan trọng trong kết quả ủiều trị, bắt ủầu tập phục hồi chức năng ngay sau khi cú thể ủược. Chỳng tụi cho tập tĩnh cơ ngay những ngày sau phẫu thuật, tập vận ủộng khớp cổ chõn khớp gối, tập vận

ủộng tối ủa chõn lành ủể trỏnh teo cơ và hỗ trợ tập ủi nạng sau ủấy. Sau 1 tuần cho bệnh nhõn ngồi dậy tập gấp duỗi hỏng tăng dần, khi bệnh nhõn khỏ hơn rồi tập ủi với 2 nạng chạm nhẹ chõn ủau từng phần và tăng dần từ

tuần thứ 6 trở ủi. Vận ủộng sớm sau phẫu thuật sẽ tăng cường dinh dưỡng cho ổ góy, tạo ủiều kiện cho liền xương, trỏnh ủược cỏc biến chứng do nằm lõu ở người cao tuổi như viờm phổi viờm ủường tiết niệu, loột cỏc ủiểm tỳủố...

Sau phẫu thuật, chỳng tụi ủều giải thớch kỹ cho bệnh nhõn về yờu cầu của ủiều trị và tầm quan trọng của sự luyện tập sau phẫu thuật. Tất cả cỏc

bệnh nhõn ủều ủược hướng dẫn cụ thể, tỷ mỉ tập luyện khi ủang nằm viện và hướng dẫn tập luyện sau khi ra viện của cỏc nhõn viờn phục hồi chức năng.

Cỏc phẫu thuật viờn và nhõn viờn phục hồi chức năng cú sự phối hợp

ủể tớnh toỏn thời gian, cường ủộ luyện tập cho phự hợp với từng bệnh nhõn cụ thể. Đối với những bệnh nhõn góy vững, kết xương hoàn hảo cho bệnh nhõn tập vận ủộng sớm, cũn những bệnh nhõn góy phức tạp khụng vững cho tập muộn hơn. Việc tập luyện phải nhẹ nhàng tăng dần, chi lành ủược tập ủể ủạt sức mạnh tối ủa, chi ủau tập vận ủộng khớp cổ chõn, gối, hỏng. Khi bệnh nhõn khỏ hơn cho ngồi dậy rồi ủi với hai nạng chạm nhẹ chõn ủau tăng dần, khụng quỏ vội vàng tập làm bệnh nhõn ủau, mà từ từ tăng dần sẽ

giỳp hồi phục một cỏch bền vững.

Theo Kyle R.F [54], Lorich D.G.[58] ủối với cỏc trường hợp góy liờn mấu chuyển khụng vững cho dự ủược kết xương bằng nẹp DHS, nẹp gúc thỡ cũng khụng nờn tỳ nộn sớm vỡ tỳ nộn sớm sẽ gõy biến dạng từ từ gúc cổ

thõn xương ủựi, dẫn ủến liền lệch trong tư thế khộp, ủăc biệt là BN cao tuổi cú loóng xương.

Theo chỳng tụi thời gian luyện tập khi ra viện về gia ủỡnh rất quan trọng do thời gian nằm viện của cỏc bệnh nhõn thường khụng lõu, nờn sự

tập luyện ở bệnh viện chỉ là bước khởi ủầu, bệnh nhõn cần ủược chỉ dẫn kỹ

lưỡng cỏc phương phỏp tập luyện, thời gian tập ủi cho thật phự hợp, sự

săn súc và giỳp ủỡ của người thõn và ý thức luyện tập của người bệnh cú ý nghĩa quan trọng quyết ủịnh ủến kết quả hồi phục chức năng sau phẫu thuật.

Khỏm lại ủịnh kỳ cú ý nghĩa rất quan trọng trong ủỏnh giỏ kết quả

phục hồi chức năng, hướng dẫn và sửa chữa những lệch lạc trong quỏ trỡnh tập luyện.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người trên 70 tuổi bằng kết hợp xương nẹp vít động tại bệnh viện xanh pôn và bệnh viện 198 (Trang 76 - 78)