Phõn loại của AO

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người trên 70 tuổi bằng kết hợp xương nẹp vít động tại bệnh viện xanh pôn và bệnh viện 198 (Trang 30 - 31)

Mỹller và nhúm AO (1981 - 1987), ủó ủưa ra cỏch phõn loại mới, dựa trờn hướng ủường góy, số lượng mảnh vỡ, mức ủộ góy vụn của thành sau - trong (vựng mấu chuyển bộ) [65] .

Cỏc tỏc giả của AO ủó chia góy liờn mấu chuyển xương ủựi thành 3 nhúm chớnh A1 - A2 - A3; trong mỗi nhúm chớnh lại cú 3 tiểu nhúm: A1.1; A1.2; A1.3; ... (Hỡnh 1.10).

Hỡnh 1.10. Phõn loi góy ca AO [64][65].

Loại A1: Loại góy ủơn giản cú một ủường góy chạy từ mấu chuyển lớn ủến vỏ xương bờn trong gồm 3 dạng sau:

A1-2: Đường góy liờn mấu chuyển. A1-3: Đường góy dưới mấu chuyển bộ.

* Loại A2: Loại góy mấu chuyển cú nhiều mảnh rời hướng ủường góy ủược xỏc ủịnh giống loại A1 nhưng vỏ thõn xương bờn trong góy thành 3 mức. A2-1: Góy cú một mảnh rời.

A2-2: Góy cú 2 mảnh rời.

A2-3: Góy cú nhiều hơn 2 mảnh rời.

* Loại A3: Đường góy chạy từ vỏ thõn xương ủựi ngay dưới mấu chuyển lớn chạy vào trong mấu chuyển bộ, nếu ủường góy bờn ngoài bắt ủầu từ

dưới mấu chuyển lớn kết thỳc bờn trong trờn mấu chuyển bộ thỡ loại góy này cũng ủược xếp vào nhúm A3 (ủường góy chộo ngược).

A3-1: Đường góy ủơn giản (chộo ,chếch lờn). A3-2: Đường góy ủơn giản (ngang).

A3-3: Góy A3-1 cú kốm góy mấu chuyển nhỏ.

* í nghĩa lõm sàng:

A1: Là loại góy vững dễ nắm chỉnh.

A2: Là loại góy khụng vững, ủặc biệt là A2-3.

A3: Là loại góy rất khụng vững dễ di lệch, khú nắn chỉnh, hay di lệch khộp.

Tựy vào trường phỏi và kinh nghiệm của phẫu thuật viờn mà ỏp dụng cỏch phõn loại khỏc nhau. Chỳng tụi thấy cỏch phõn lọai của AO cho cỏc góy vựng mấu chuyển khỏ rừ dàng, dễ ỏp dụng, nờn chỳng tụi cũng ỏp dụng trong nghiờn cứu này.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người trên 70 tuổi bằng kết hợp xương nẹp vít động tại bệnh viện xanh pôn và bệnh viện 198 (Trang 30 - 31)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(105 trang)