Triệu chứng thực thể

Một phần của tài liệu đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt uốn dưới và chỉnh hình vách ngăn dưới niêm mạc - màng xương (Trang 74 - 75)

4.2.3.1. Hình thái cuốn dưói sau mổ 3 tháng

Để dánh hình thái cuốn dưới sau mổ ít nhất là từ 3 tháng trở lên chúng tôi quan sát bằng nội soi và nhận thấy 30/30 trường hợp (100%) hình thể cuốn dưới thu nhỏ bình thường,

Như vậy hình thái cuốn dưới trở lại bình thường sau 3 tháng điều trị là tốt với tỷ lệ 100%, BN không phải nhỏ thuốc co niêm mạc. Kết quả này theo chúng tôi là do cuốn dưới sau khi được giải quyết thu nhỏ lại làm cho niêm mạc cuốn và mũi được thông thoáng, kết hợp với BN được chúng tôi hướng dẫn điều trị, làm vệ sinh, nhỏ rửa mũi bằng dung dịch natriclorit 0,9% hoặc

3% để làm sạch, nuôi dưỡng hồi phục niêm mạc và điều quan trọng là BN không phải nhỏ thuốc co mạch cũng là điều kiện để niêm mạc hồi phục tốt hơn So với nhóm nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thái Hùng [18] chỉnh hình vách ngăn-cuốn dưới là chiếm tỉ lệ tốt là 93,9%; Đỗ Anh Hòa [5] về chỉnh hình cuốn dưới đơn thuần: tỷ lệ tốt là 74,3%. Của chúng tôi cao hơn vì đã tiến hành cắt cuốn dưới kết hợp chỉnh hình cả vách ngăn nên đã loại bỏ các “gai kích thích” ở hốc mũi.

4.2.3.2. Hình thái vách ngăn sau mổ 3 tháng

Qua nội soi chúng tôi thấy cả 30/30 trường hợp đều phục hình về giải phẫu: vách ngăn thẳng đảm bảo tốt sự lưu thông không khí và vận chuyển niêm dịch trên vách ngăn.

Sở dĩ có được kết quả tốt như vậy là vì chúng tôi đã dùng kỹ thuật “Nội soi bóc tách niêm mạc-màng xương của vách ngăn rồi dùng khoan điện mài nhẵn mào hoặc gai vách ngăn sau đó thì phủ lại niêm mạc vách ngăn và nhét Merocel để chèn ép vừa là có tác dụng cầm máu vừa là chống dính, tôn trọng tuyệt đối giải phẫu: có nghĩa là dị hình ở đâu thì giải quyết ở đó.

Một phần của tài liệu đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt uốn dưới và chỉnh hình vách ngăn dưới niêm mạc - màng xương (Trang 74 - 75)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(92 trang)